Met die verloop van die geskiedenis van die mensdom was daar buitengewone veranderinge in die persepsie van vetsug. In die Middeleeue is dit byvoorbeeld beskou as 'n grafiese uitdrukking van 'n hoë sosiale status. 'N Volwasse vrou was 'n model van gesondheid en seksualiteit, en vetsug het in hierdie geval selde tot estetiese probleme gelei. Op die oomblik word egter, weens die gesondheidsgevaar, vetsug gedefinieer as een van die mees ernstige metaboliese afwykings. Vetsug as 'n probleem van die moderne samelewing is die onderwerp van gesprek vir vandag.
Wat is vetsug?
Vetsug kan gedefinieer word as gewigstoename, uitgedruk in abnormale neerslae van trigliseriede in vetterige weefsels met uitgesproke negatiewe effekte op die liggaam. Dit is nie elke volheid is vetsug nie. Aangesien akkurate meting van liggaamsvet duur en onbereikbare studies is, is 'n algemene metode vir die bepaling van vetsug, die sogenaamde "liggaamsmassa-indeks", op die gebied van gesondheid aangeneem. Die verhouding tussen die gewig van 'n persoon in kilogram en die hoogte in meter in 'n vierkant wat in die verre 1896 A. Quetelet beskryf is, het aanleiding gegee tot die daarstelling van 'n algemene skema vir die berekening van die massa-indeks:
Lae liggaamsgewig - minder as 18,5 kg / m 2
Optimum gewig - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Oorgewig - 25 - 29,9 kg / m 2
Vetsug 1 graad - 30 - 34.9 kg / m 2
Vetsug 2 graad - 35 - 39.9 kg / m 2
Vetsug 3 grade - meer as 40 kg / m 2
In 1997 het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) 'n gewigsklassifikasie standaard in ooreenstemming met hierdie skema aanvaar. Maar dan het wetenskaplikes opgemerk dat hierdie aanwyser nie inligting gee oor die hoeveelheid vet nie, en meer belangrik, waar dit in die liggaam geleë is. Dit is naamlik 'n fundamentele faktor in die ontwikkeling van vetsug. Streeksverspreiding van vetweefsel is 'n belangrike aspek van die bepaling van die mate van vetsug, wat die frekwensie en erns van die manifestasies van gepaardgaande siektes bepaal. Die ophoping van vet in die abdominale gebied, bekend as die Android (sentrale, manlike), word geassosieer met 'n beduidende toename in die gesondheidsrisiko, veel groter as in die vroulike tipe vetsug. Dus, die definisie van die liggaamsmassa-indeks word meestal vergesel deur die middellyf te meet. Daar is bevind dat die liggaamsmassa-indeks ≥ 25 kg / m 2 in kombinasie met die middellyf omtrek ≥ 102 cm by mans en ≥88 cm by vroue aansienlik verhoog die waarskynlikheid van komplikasies. Onder hulle: arteriële hipertensie, dyslipidemie (verswakte lipiedmetabolisme), aterosklerose, insulienweerstand, tipe 2-diabetes, serebrale beroerte en miokardiale infarksie.
Statistieke van vetsug in die wêreld
Die aantal vetsug gevalle groei vinnig oor die hele wêreld en bereik epidemiologiese verhoudings. Vetsug probleem van die moderne samelewing het baie vinnig geword - oor die afgelope paar dekades. Volgens amptelike statistieke word tans 250 miljoen mense op die planeet met vetsug gediagnoseer en 1,1 miljard oorgewig. Hierdie tendens sal lei tot die feit dat hierdie aanwysers teen 2015 tot onderskeidelik 700 miljoen en 2,3 miljard mense sal groei. Die meeste kommerwekkend is die toename in die aantal vetsugtige kinders onder die ouderdom van 5 - dit is meer as 5 miljoen wêreldwyd. Ook bekommerd is die voorkoms van tipe 3 vetsug (≥ 40 kg / m 2 ) - dit het die afgelope dekade bykans 6-voudig toegeneem.
Oor Europa raak vetsug ongeveer 50% en oorgewig - ongeveer 20% van die bevolking, met Sentraal- en Oos-Europa - die mees geaffekteerde gebiede. In Rusland is die situasie baie ernstig. Sowat 63% van mans en 46% van vroue in ekonomies aktiewe ouderdom word beïnvloed deur oorgewig, terwyl 17% en 19% onderskeidelik vetsugtig is. Die land met die hoogste vlak van vetsug in die wêreld - Nauru (Oceanië) - 85% van mans en 93% van vroue.
Wat lei tot die ontwikkeling van vetsug
Vetsug is 'n skending van chroniese metabolisme, as gevolg van die komplekse interaksie van endogene (genetiese eienskappe, hormonale balans) faktore en eksterne toestande. Die hoofrede vir die ontwikkeling daarvan word beskou as 'n positiewe energiebalans as gevolg van verhoogde energieverbruik, verminderde energieverbruik of 'n kombinasie van beide faktore. Aangesien die hoofbron van energie vir mense voedingstowwe is, word energieverbruik hoofsaaklik geassosieer met fisiese aktiwiteit. Sonder die implementering van genoegsame aktiwiteit word energie swak verteer, die stowwe word nie korrek geabsorbeer nie, wat uiteindelik lei tot gewigstoename, vetsug en die ontwikkeling van gepaardgaande siektes.
Voeding in die etiologie van vetsug
As daar dekades gelede twyfel was oor die belangrikheid van voeding in die etiologie van vetsug, vandag, in die moderne samelewing, word bewys dat die dieet hier van die allergrootste belang is. Voedselmonitering toon dat die energieverbruik per capita oor die laaste 30-40 jaar toegeneem het en hierdie probleem sal in die toekoms voortduur. Daarbenewens word kwantitatiewe veranderinge vergesel van kwalitatiewe veranderinge in voeding. Verbruik van vette in onlangse jare het skerp gestyg, aangesien bruikbare mono- en poli-onversadigde vetsure "toegewys" het aan versadigde vetsure. Terselfdertyd is daar 'n sprong in die verbruik van eenvoudige suikers, en verbruik van komplekse koolhidrate en vesel het afgeneem. Voedsel wat hoog in vet en eenvoudige koolhidrate is, word verkies om te eet as gevolg van hul goeie smaak. Nietemin het hulle 'n sterk uitgesproke effek en 'n toename in energiedigtheid (kalorieë per gewig per eenheid) - faktore wat maklik tot 'n positiewe balans van energie en gevolglike vetsug lei.
Belangrikheid van fisiese aktiwiteit
Voortgesette ekonomiese groei, die gewelddadige tempo van industrialisasie en verstedeliking kan die behoefte aan aktiwiteite wat fisiese inspanning verg, verminder. Ons voorouers hoef nie te betaal vir fisiese werk en belasting te kry nie. Hulle is gedwing om dit deur die lewe self te doen. Ons wat in stede woon, moet 'n aansienlike bedrag betaal om 'n moderne fiksheidsentrum of swembad te besoek, te oefen of deur middel van 'n mediese behandeling te gaan. Intussen is die beweging belangrik vir die handhawing van die normale struktuur en funksie van byna alle organe en stelsels in ons liggaam. Sy afwesigheid sonder geldige redes sal vroeër of later lei tot patologiese veranderinge in die organe en weefsels van die liggaam, algemene gesondheidsprobleme en vroeë veroudering.
Talle epidemiologiese studies het getoon dat sedentêre leefstyl meestal verband hou met 'n toename in die aantal metaboliese afwykings, veral oorgewig en vetsug. Interessant genoeg is die feit dat die verhouding van fisiese aktiwiteit vetsug verminder is tweerigting, dws 'n gebrek aan fisiese aktiwiteit lei tot gewigstoename, en dit is moeiliker vir mense met oorgewig om fisiese aktiwiteit te inisieer. So, die ophoping van oortollige gewig verswak en lei tot die vorming van 'n eienaardige bose kringloop. Dit is die verhoogde energie-inname en verminderde fisiese aktiwiteit wat die oorsaak van die waargeneemde sprong in die voorkoms van vetsug op die oomblik is. Daar word geglo dat voeding 'n groter deel van die risiko het, want daardeur kan ons makliker 'n positiewe energiebalans genereer as om dit later deur fisiese aktiwiteit te vergoed.
Genetiese vetsug en oorerwing
Alhoewel vetsug duidelik 'n oorerflike komponent dra, is die presiese meganismes wat dit onderliggend nog nie goed verstaan nie. Genetiese "kodes" van menslike vetsug is moeilik om te isoleer, omdat 'n baie groot aantal genotipes onder die invloed van eksterne faktore ontbind. Wetenskap weet gevalle waar hele etniese groepe en selfs gesinne wat meer geneig is tot obesiteit geneties bepaal is, maar dit is nog steeds moeilik om te sê dat dit 100% oorerflik is, aangesien lede van hierdie groepe dieselfde kos geëet het en soortgelyke motoriese vaardighede gehad het.
Studies wat onder groot groepe mense met beduidende verskille in die liggaamsmassa-indeks en die hoeveelheid vet, sowel as onder tweeling gedoen word, toon dat 40% tot 70% van individuele verskille geneties voorafbepaal is. Daarbenewens beïnvloed genetiese faktore hoofsaaklik energieverbruik en absorpsie van voedingstowwe. Tans is dit ondanks wetenskaplike en tegniese vooruitgang moeilik om met sekerheid te sê of dit 'n genetiese verskynsel is - vetsug.
Die belangrikheid van sommige hormone in die ontwikkeling van vetsug
In 1994 is gevind dat vet 'n soort endokriene orgaan is. Die vrystelling van die leptienhormoon (van die Griekse Leptos - laag) gee hoop vir die ontdekking van 'n dwelm om vetsug te bestry. Baie wetenskaplikes het begin soek na soortgelyke peptiede in die natuur om hulle kunsmatig aan die menslike liggaam te verskaf.
- Leptien is 'n hormoon van vetweefsel, wat op die vaskulêre vlak eweredig is aan die hoeveelheid daarvan. Leptien tree op spesifieke reseptore wat in die hipotalamus voorkom, wat versadigingseine na die brein stuur. Hy weet wanneer die liggaam genoeg stowwe van voedsel ontvang het. Soms vind mutasies van die gene wat verantwoordelik is vir die produksie van leptien plaasvind. Individue wat aan hierdie mutasie ly, het 'n lae leptien vaskulêre vlak en hulle voel voortdurend die behoefte aan voedselopname. Mense voel voortdurend honger en probeer om vol te word, hulle self ontwikkel die ontwikkeling van patologiese vetsug. Die verskaffing van leptien van buite vir hierdie mense is 'n uiters belangrike punt. Egter egter, dikwels in vetsugtige pasiënte, is daar hoër vlakke van serumleptien, maar terselfdertyd verhoog die aptyt grootliks. In sulke gevalle het weerstand en substitusionele leptienterapie geen effek nie.
- Grelinate is ' n hormoon van die spysverteringskanaal, waarvan die werking soortgelyk aan dié van leptien is. Dit word gedefinieer as die hormoon van honger. Sy vlak styg voor eet en daal onmiddellik na eet. Grelinate word gebruik om 'n entstof teen vetsug te ontwikkel wat nie toelaat dat dit reseptore in die sentrale senuweestelsel bereik nie en hongersnood veroorsaak. Dikwels met vetsug, lyk dit asof dit vals is, dus sal dit beter wees om nie meer die hongerhormoon by die brein te kry nie. Dit is 'n kans vir 'n pasiënt met vetsug om 'n normale lewe te lei.
- Peptied JJ is ' n ander hormoon wat deelneem aan eetlusvorming. Hierdie hormoon word in verskillende dele van die klein en dikderm na die inname geproduseer. Dit verminder die spysvertering van die maag en verbeter sodoende vertering en absorpsie van voedingstowwe en verhoog die gevoel van versadiging. Mense wat aan vetsug ly, het laer vlakke van YY peptied. Daar is gevind dat die verbruik van kosse en drankies ryk aan proteïene verhoog die sekresie van peptied YY en verleng die gevoel van versadiging.
- Adiponektien is ' n ander hormoon wat in vetweefsel geproduseer word, wat 'n potensiële uitwerking op die ontwikkeling van vetsug het. Alhoewel sy rol in die liggaam nie volledig ondersoek is nie, word dit duidelik getoon dat pasiënte aan vetsug ly, met 'n lae vlak van adiponektien en omgekeerd - na 'n afname in liggaamsgewig styg die konsentrasie daarvan. Eksperimente wat op laboratoriummuise uitgevoer is, het vinnige gewigsverlies getoon ná eksterne toediening van adiponektien. Voor die toetse op die mens moet egter baie vrae beantwoord word.
Hoekom is vetsug so 'n beduidende siekte?
Die sosiale belangrikheid van vetsug word nie alleen bepaal deur die dreigende dimensies wat dit onder die wêreld se bevolking bereik het nie, maar ook die gesondheidsrisiko's wat dit bied. Natuurlik is die verband tussen oorgewig, vetsug en voortydige sterftes bewys. Daarbenewens is vetsug een van die belangrikste etiologiese faktore in die patogenese van 'n groot aantal siektes wat die aantal ekonomies aktiewe bevolking van die planeet beïnvloed en tot gestremdheid en gestremdheid lei. Volgens amptelike data word ongeveer 7% van die totale gesondheidsuitgawes in sommige ontwikkelde lande gegee om die effekte van vetsug te behandel. Trouens, hierdie syfer kan verskeie kere hoër wees aangesien die meeste van die indirekte verwante vetsug siektes waarskynlik nie by die berekening ingesluit is nie. Hier is 'n paar van die mees algemene siektes wat veroorsaak word deur vetsug, asook die mate van risiko wat dit vir hul ontwikkeling tot gevolg het:
Die mees algemene siektes wat veroorsaak word deur vetsug:
Aansienlik verhoogde risiko | Matige risiko | Effens verhoogde risiko |
hipertensie | Kardiovaskulêre siektes | kanker |
dislipidemie | osteoartritis | Rugpyn |
Insulienweerstand | jig | Ontwikkelingsfoute |
Diabetes mellitus tipe 2 Slaapapnee Gipssteen siekte | asma |
Vetsug is 'n chroniese metaboliese wanorde met baie ernstige gesondheidsgevolge. Alhoewel die ontwikkeling daarvan geneties voorafbepaal is, gedragsfaktore, veral voeding en fisiese aktiwiteit, 'n deurslaggewende rol in die etiologie speel. So die voorkoms van oortollige gewig of selfs vetsug - dit alles sal hoofsaaklik afhang van onsself, en al die ander is net 'n verskoning.