Oop breuk: noodhulp

'N Fraktuur word as oop beskou as die sagte sagte weefsel beskadig is, wat 'n direkte pad vir infeksie oopmaak om die fraktuurgebied te betree. By die regstelling van fragmente en die sluiting van die wond moet spesiale reëls gevolg word om die risiko van infeksie te verminder. Oop frakture, waarin botfragmente die integriteit van die vel ontwrig, kom gewoonlik voor as gevolg van ernstige beserings en word dikwels vergesel deur ander beserings. Primêre behandelingsmaatreëls is gemik op die handhawing of herstel van die deursigtigheid van die lugweg van die geaffekteerde persoon, wat toegang tot suurstof bied en bloeddruk beheer. Nadat die vitale funksies gestabiliseer is, is dit moontlik om die werklike behandeling van die fraktuur te begin. Oop breuk, noodhulp is die onderwerp van die artikel.

komplikasies

'N Pasiënt met 'n oop breuk het 'n hoë risiko vir komplikasies in die letsel. In die besonder is 'n langdurige samesmelting van die fraktuur (vertraagde konsolidasie) of gebrek aan adhesie (nie-groei van die fraktuur), asook infeksie van weefsels in die oop breukstreek moontlik. Versteuring van adhesie word veroorsaak deur sagteweefselbeskadiging by die plek van fraktuur; hul verlies lei tot 'n gebrek aan plaaslike sirkulasie, wat die konsolidasie van die fraktuur verhoed.

infeksie

Bronne van infeksie is die vel van die pasiënt self, sy klere of verskillende voorwerpe op die toneel; bakterieë binnedring maklik in die oop wond- en breukarea. As daar 'n infeksie van die been self is (osteomyelitis), is die behandeling baie ingewikkeld. Die meeste antibiotika penetreer nie die been nie. Sodra infeksie van die been gevestig is, word die siekte beskou as 'n chroniese osteomyelitis. Gevolglik staar die pasiënt 'n aantal probleme, soos:

• langtermyn arbeidsongeskiktheid;

Pyn;

Oedeem;

• herhalende verergering van die infeksie;

• die vorming van fistels (kanale wat vanaf die been na die oppervlak van die vel lei) wat pus produseer.

Teen die agtergrond van progressiewe infeksie is 'n normale proses van fraktuurfusie onmoontlik. Periodieke nek van beenterreine beskadig voldoende fiksasie en aanhegting van fragmente. Die beginsels van behandeling is die ontsmetting van die wond (suiwering van bakterieë), die handhawing van die lewensvatbaarheid van weefsels, sowel as die toepassing, indien nodig, van plastiese chirurgie tegnieke om beenfragmente te stabiliseer. Beenfragmente word aanvanklik deur 'n eksterne fikseraar gestabiliseer. Baie eksterne fixators van verskillende vorms en groottes is ontwikkel, vir die installering waarvan die chirurg spesiale toerusting gebruik. 'N Spesiale X-straalmasjien - 'n beeldversterker - laat jou toe om foto's op die monitorskerm te sien, reg tydens die operasie. So kan die chirurg seker maak dat beide die beenfragmente en die elemente van die buitenste houer korrek geposisioneer is. Om die beeldversterker te gebruik, moet die chirurg 'n spesiale kursus oor veiligheids- en bestralingsbeskerming voltooi, en die bedryfspersoneel moet noodwendig voorskote dra. Die herstel van die integriteit van die vel word bereik met 'n spesiale gereedskap - dermatoom, wat gebruik word om veltransplantate te verkry; Die verbinding van die beste anatomiese strukture word onder 'n mikroskoop uitgevoer. Om die korrekte ligging van die elemente van die eksterne fiksator te bevestig, voer die ortopediese chirurg 'n reeks X-straalbeelde uit deur gebruik te maak van 'n spesiale beeldversterker. 'N Oop breuk kan die gevolg wees van 'n motorongeluk, waarin die ledemate aan 'n kragtige traumatiese effek blootgestel word.