Meervoudige swangerskap dokters word beskou as 'n toestand wat noukeurige monitering vereis. Die feit dat die vroulike liggaam deur die natuur bedoel is om net een kind vir een swangerskap te dra, sodat dit vir twee kinders nie genoeg suurstof en voedingstowwe is nie, word nou saam, en dit verhoog die risiko van verskeie komplikasies.
Twee of een?
Diagnose van intra-uteriene ontwikkeling van meervoudige swangerskappe is reeds in die vroeë stadiums moontlik. Ultraklank kan die teenwoordigheid van 'n tweede fetale eier op 'n tydperk van 8-12 weke opspoor, maar die resultaat van die eerste opnames kan nog nie as finale beskou word nie. Daar is gevalle wanneer die vrugte gerangskik word sodat die een agter hulle versteek word, en die opsporing van twee fetale eiers beteken nog nie hul volle ontwikkeling nie. In 1 trimester word ongeveer 15-20% van veelvuldige swangerskappe enkelouer as gevolg van die dood van een van die eiers - dit stop met die ontwikkeling en bly tot in die baarmoeder in die baarmoeder.
Onder toesig
As die opname toon dat nie een kind begin ontwikkel het nie, sal die toekomstige ma die vrou se konsultasie meer gereeld as ander besoek. In die 2de trimester - elke tien dae, en in 3 - elke week. Daarbenewens moet die vrou meer sorg vir haar gesondheid gee en haar toestand volg, met gewig begin (vir meerderjarige swangerskappe moet dit meer as gewoonlik groei - die totale verhoging vir 9 maande kan 18-20 kg bereik) en eindig met tekens van toxicose, bloedarmoede, skending van die niere, hart.
Anemie is een van die mees algemene komplikasies wanneer jy tweeling dra. Met bloedarmoede verminder die aantal rooibloedselle (rooibloedselle) en hemoglobien (suurstofoordragstof) in die bloed as bloedarmoede, gevolglik word 'n vrou vinnig moeg, voel voortdurend swak, haar kop word sag en haar vel word bleek, dyspnea, hartkloppings, in ernstige gevalle, gaan dit selfs na die verlies van bewussyn na 'n geringe las. Die algemeenste anemie kom voor met 'n gebrek aan yster, sowel as vitamien B 9 (foliensuur), beide stowwe is nodig vir ontwikkeling en groei. maar veral die placenta. As dit normaalweg swanger is, is die risiko van bloedarmoede relatief klein (veral as jy spesiale medikasie gebruik - gereelde kos kan nie altyd vergoed vir die verhoogde behoefte aan yster nie), dan word dit in die teenwoordigheid van tweeling dramaties verhoog, en met driekoppe sonder tydige voorkoming van anemie is amper onvermydelik. Wat is die gevaar? Een en 'n half keer meer geneig om giftigheid te voorkom, die risiko van miskraam styg tot 40%, komplikasies kom vaker voor tydens bevalling. Daar kan probleme met borsvoeding wees. Kinders wat gebore is aan bloedarmoede-geteisterde moeders is meer geneig om siek te word (hulle het laer immuniteit), is geneig tot allergiese siektes.
Hoe om probleme te vermy?
- Hou jou toestand op hoogte, kontak jou dokter.
- Neem toetse - bloedarmoede word bepaal deur 'n roetine bloedtoets.
- Neem voorgeskrewe medikasie. Presies aangestel! Nie diegene wat iemand een keer voorgeskryf het nie, wat jy in advertensies gesien het. Eerstens het ysterbereidings vir swanger vroue hul eie besonderhede, en tweedens word die dosering vir toekomstige moeders individueel gekies, gebaseer op die resultate van analise en algemene staat. Moenie die dosis self verlig nie. As die medisyne ongesteldheid veroorsaak (veral dikwels gebeur dit natuurlik met toksoses), moet jy 'n dokter sien en vra dat jy 'n ander geneesmiddel ophaal. As jy die pil glad nie kan sluk nie, moet jy die inspuitings doen. En sekerlik moet mens nie net vir 'n "ysterryke" dieet vir anemie hoop nie. Vrugte en groente, wat in sulke gevalle verskillende voorspellers wenslik is, is nuttig om net yster- en foliensuur in sulke hoeveelhede te verskaf, wat benodig word vir meervoudige swangerskappe, moet hulle meer geëet word as wat die gesondste en sterkste persoon kan.
Laat toksisose
Swangerskap by vroue met intra-uteriene ontwikkeling van meervoudige swangerskappe kom 4 keer meer gereeld voor as in normale gevalle. Van die gewone tot baie giftose in die vroeë stadiums verskil dit veral omdat dit baie meer probleme vir kinders kan veroorsaak as vir moeders. Naarheid, naarheid en braking kom nie altyd voor nie, maar daar is versteekte swelling, proteïen verskyn in die urine, bloeddruk styg, en bowenal - giftose beïnvloed die plasenta, wat die normale toevoer van baba (of kinders) met suurstof en voedingstowwe versteur. Dit is natuurlik nie die beste manier om ontwikkeling te beïnvloed nie, en veral (met inagneming van terme) - op die senuweestelsel. En die geboorte van vroue met gestose is gewoonlik kompleks ...
Veroorsaak tot laat toksisose kan geërf word, maar al die vroue wat vroeër (onder 18 jaar) of later (na 35 jaar) gebore word, al te dikwels (tussen geboorte van kinders jonger as twee jaar), moeders met baie kinders met veelvuldige, en met enkel-swangerskap swangerskappe - met elke kind verhoog die risiko). Sterk of aanhoudende stres van die toekomstige moeder, Rh-konflik, hipertensie en ander siektes is ook baie ongunstige faktore.
Hoe word dit gemanifesteer? Een van die eerste simptome van gestose kan 'n sterk dors wees, en die pasiënt drink baie water (en in die algemeen vloeistowwe - wanneer jy tel, moet jy beide vloeibare skottelgoed en al die drankies in ag neem, maar die urine is veel minder. Dit dui op die skending van water sout metabolisme: die meeste van die vloeistof word nie uit die liggaam uitgeskakel nie, maar bly in die weefsel en veroorsaak latente edeem. As die beperking van drink en sout in die dieet nie help nie, as daar naarheid, hoofpyn, duiseligheid, hoë bloeddruk is, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg en al sy voorskrifte volg. Tot 'n moontlike hospitalisasie - met 'n veelvuldige swangerskap in die algemeen, moet jy reg wees dat so 'n maatreël vroeër of later moontlik sal wees as gevolg van 'n verskeidenheid probleme, en selfs al is alles heeltemal normaal, alreeds 2 weke voor die einde van die normale tydperk van dra, kan dokters 'n swanger vrou onder sy voortdurende toesig en begin voorbereidings vir bevalling.
Voorkoming van gestose
Reeds in die 2de trimester (en beslis absoluut - in die tweede helfte van die swangerskap), is dit nodig om gebraaide en pittige geregte te weier, van pittige geurmiddels, gerook en gesout. Laasgenoemde toestand is soms veral moeilik vir verwagte moeders, maar helaas - noodwendig anders sal dit moeilik wees om edeem te voorkom. Sjokolade sal ook met ander lekkers vervang moet word - weens 'n sterk effek op die kardiovaskulêre stelsel. Eet goed, loop meer gereeld in die vars lug en vermy stres so veel as moontlik - moeders wat tweeling verwag, moet jouself nader kyk as ander.
miskraam
Vanaf die 2de trimester moet 'n ernstiger probleem oorweeg word: die moontlikheid van miskraam en die beëindiging van swangerskap. Volgens statistieke word ongeveer 50% van die vroue met veelvuldige swangerskappe in die een of ander stadium van die swangerskap bedreig. Daar word geglo dat dit te danke is aan oormatige strek van die baarmoederspiere wat veroorsaak word deur te veel van die volume. Dus, met enige pyn in die lae rug en onderbuik, 'n gevoel van spanning in die baarmoeder, skielike ongemak, moet u dadelik mediese hulp kry en indien nodig na die hospitaal vir bewaring gaan. Dit is heel moontlik dat dokters noodmaatreëls moet tref om geboorte te stop en gee die geleentheid vir kinders om normaal te ontwikkel. Hoe om probleme te vermy?
Vanaf 20 weke moet jy ophou sport speel (veral aktiewe spesies). Miskien sal die dokter aanbeveel dat die seksuele lewe beperk word (dit beïnvloed die status van die baarmoeder aansienlik). Moenie werk nie (en moenie die kraamverlof uitstel wat in die geval van meervoudige swangerskap uit die 28ste week gegee word nie) en behalwe vir 'n volle nag se slaap. minder as 4-6 uur, en teen die einde van die tydperk - tot 8 uur. Moenie die besoeke aan die vrou se konsultasie mis nie. Ten minste een keer elke twee weke moet die ginekoloog die toestand van die baarmoeder bepaal, veral die serviks. As dit vroeër as die 23ste week begin verkort word, word die sogenaamde servikale servikale werwel uitgevoer. Steke word toegedien wat die risiko van premature geboorte verminder. Op latere datums word tokolitiese middels vir dieselfde doel gebruik - spesiale medisinale preparate.
Dis tyd om geboorte te gee
Vir meervoudige swangerskappe is verskeie vroeëre arbeidsvoorwaardes kenmerkend - dit moet onthou word en nie gelyk is aan ons planne vir roetineberekeninge nie. Teen die einde van die swangerskap het babas in my ma se maag net ruimte, suurstof of voeding, en hulle is reeds genoeg ontwikkel om hul bestaan afsonderlik van die moeder se liggaam voort te sit. Die natuur het so gou moontlik sulke kinders versorg: in die geval van 'n algemeen voorkomende meervoudige swangerskap, ontwikkel die meer babas terselfdertyd - hoe vroeër hul plasenta "ouderdomme" en die hele vroulike organisme berei vir lewering.
Vir drieling is die normale geboortedatum 34-36 weke van swangerskap, tweeling het 'n bietjie meer tyd - tot 36-38 weke. Ongeveer 50% van die tweeling word gebore met onvoldoende gewig (volgens normale maatreëls) - tot 2,5 kg, terwyl tussen kinders daar 'n verskil in gewig van 200-300 gram kan wees. Indien meer (tot 1 kg), dui dit reeds op ontwikkeling probleme een van hulle, maar in 'n moderne kraamhuis, en hierdie probleem word gewoonlik opgelos. Die verskil in grootte word gewoonlik duidelik met ultraklank gesien, en die neonatoloog sal alles voorberei om die voortydige baba te help. Kom ons sien dat baie meer probleme net groot kinders lewer. Daar is gevalle waar twee fetusse met 'n gewig van 5-6 kg ontwikkel. Dit is dus baie ingewikkeld (dit is geen wonder nie, dit is te groot om te laai) en om sonder die hulp van chirurge geboorte te gee. dikwels eenvoudig onmoontlik.
Oor die algemeen is die proses van aflewering nie een nie, maar verskeie kinders is natuurlik baie meer ingewikkeld as gewoonlik. Daarom beveel dokters gewoonlik 'n keisersnee aan om tydens die voorbereiding vir die ontvangs van drieling (nie te praat van die talle toevoeging van familie nie) aanbeveel. Tweelinge gee gewoonlik dieselfde geboorte as almal, hoewel daar probleme kan wees. Dit is beter om nie 'n kind op te gee as die dokters epidurale narkose aanbied nie. In geval van onvoorsiene komplikasies, sal dit tyd bespaar.