Sensasies van die moeders
Onmiddellik na geboorte voel die vrou 'n sterk swakheid, hartseer na die spiere van die perineum, pynlike samentrekkings van die baarmoeder, aantekeninge oorvloedige spotting van die genitale kanaal. In 'n beduidende deel van die puerperas word die aanvang van die postpartum periode vergesel deur 'n koue wat 5 minute duur (dit is as gevolg van 'n beduidende vrystelling van metaboliese produkte van spierselle in die bloedstroom). 'N Sterk hartklopping kan voorkom by die geringste fisiese inspanning. Dikwels is daar 'n effense toename in liggaamstemperatuur in die volgende 12 uur na aflewering (tot 37.5 ° O weens die oordrag van die outonome senuweestelsel of die vrylating van spierprodukte in die bloed.) Gewoonlik bly die verhoogde temperatuur vir 'n paar uur en normaliseer sonder behandeling. kontak met die baba "vel na vel." In die eerste 30 minute na die geboorte of selfs beter - onmiddellik na die geboorte van 'n krummel (voor die naelstringverband), word die pasgebore ma op die maag gelê en dan ingeplant Die eerste aanhangsel word op die bors toegepas.
Die eerste twee uur is die nuwe mummie in die afleweringslokaal, aangesien dit in hierdie tyd voorkom dat komplikasies meestal veroorsaak word deur 'n skending van die baarmoederkontraksie wat gepaard gaan met massiewe bloeding, asook komplikasies wat verband hou met narkose tydens bevalling. Dokters waarneem die toestand van die vrou in die hospitaal noukeurig, ondersoek die geboortekanaal. Indien nodig word die integriteit van die weefsels herstel. Teen hierdie tyd is dit streng verbode om op te staan, want die vrou is steeds baie swak en kan die bewussyn verloor. Daarbenewens is volledige rus belangrik vir die stop van bloeding uit die vaatjies van die plasentale area (die plek waar die plasenta voorheen aan die baarmoeder geheg is). Dit is nodig om 'n ysverpakking aan die onderbuik te heg om bloeding te voorkom aangesien dit die baarmoederkontraksies stimuleer, wat die vrou se ongemak kan veroorsaak weens die uitwerking van koue en sterk druk op die onderbuik. Na 2 uur word die puerpera op die gurney na die afdeling van die postpartum vervoer. In die meeste kraamhuise is 'n jong ma in 'n gesamentlike kamer met die baba. Om te begin styg na die vrou, word dit aanbeveel in 4-6 uur na soorte.
Potensiële probleme
Ongelukkig kan die geluk van kommunikasie met die kind sommige onaangename sensasies of probleme van die postpartum periode wolk. Die meeste vroue in die eerste dae na bevalling is bekommerd oor krampe in die onderbuik. Hierdie sensasies word veroorsaak deur inkrimping van die baarmoederspiere, as gevolg van 'n beduidende afname in die grootte na aflewering. Binne 1,5-2 maande moet die baarmoeder sy voormalige grootte herstel (dit is afname van 1000g tot 50g). Uteriene kontraksies in alle vroue is van verskillende intensiteit: in sommige mense slaag hulle gewoonlik onopgemerkt, iemand herinner die toestand van hipertensie van die baarmoeder tydens swangerskap, en sommige het ernstige pyn wat die gebruik van spasmolitiese middels vereis. Meer dikwels word die mees pynlike baarmoeder kontraksies gevind in die hergebore, wat verband hou met die intensiewe produksie van oksitosien en 'n sterk oorgroei van die baarmoeder spiere tydens herhaalde arbeid. Ook, puerperas let op dat hierdie pynlike sensasies vererger wanneer die baba borsvoed word, soos wanneer suig in die liggaam begin om aktief 'n hormoon oksitosien te ontwikkel, wat net help om die baarmoeder te verminder. Postpartum uteriene kontraksies benodig gewoonlik nie medikasie nie. Slegs af en toe word met ernstige pyn, antispasmodika (bv. NO-SHPA) of pynmedikasie voorgeskryf. Sommige mense word gehelp deur 'n warm, ontspannende stort. Baie vroue in die eerste dae na bevalling is bekommerd oor pyn en raspiranie in die perineum. Dit word nie noodwendig veroorsaak deur ruptures of insnydings in die perineale weefsel nie. Die pynlike sensasies is te wyte aan die oorgroei van perineale spiere gedurende die bevalling, asook moontlike skrape en hematome (bloeding). Om die pyn uit te skakel of te verlig, sal die pyn gereeld toedien aan die perineum van 'n ijspak wat in 'n luier toegedraai word. Gewoonlik verdra hierdie gevoelens vir 'n paar dae op hul eie. Nog 'n ding as daar 'n gaping of 'n gedeelte van die perineum was. Dan sal die pyn langer stoor - ongeveer 10-14 dae: dit is die tyd wat nodig is vir volledige genesing van weefsels. In hierdie tydperk is dit raadsaam om sitposisie te vermy: skielike ereksies, torso en gewigopheffing (natuurlik, behalwe die baba), aangesien dit kan lei tot 'n afwyking van die gewrigte, 'n verslegting van die genesingstydperk. In die eerste week na bevalling word die vrou behandel met nate op die perineum met ontsmettingsmiddels (briljante groen, kaliumpermanganaat). Na elke besoek aan die toilet moet jy ook 'n higiëniese stort maak. Moderne hechtmateriaal wat gebruik word om insnydings en perineale breuke te heg, bevorder vinniger genesing en verkort die tydperk wanneer 'n mens nie tot 7-10 dae kan sit nie.
Probleme met urinering en stoelgang
Sommige vroue in die eerste ure na bevalling kan probleme ondervind met urinering, wanneer die blaas vol is, en daar is geen begeerte om na die toilet te gaan nie. Hierdie toestand word geassosieer met blaas hipotensie as gevolg van sterk kompressie van sy mure deur die baba se kop tydens die bevalling. En hoe groter die baba, hoe groter is die waarskynlikheid van so 'n probleem. 'N Vol blaas laat die uterus nie toe om te kontrakteer nie en kan bydra tot urienweginfeksie. Vir die voorkoming van komplikasies word aanbeveel om elke 2-3 uur die toilet te besoek, al is daar geen drang om te urineer nie. As u nie binne 8 uur na aflewering urinering gehad het nie, moet u aksie neem. Om mee te begin, is dit die moeite werd om te probeer om refleks urinering te veroorsaak deur 'n vloei water in die wasbak of in die stort aan te skakel. Soms help dit om op te warm: Probeer 'n warm waterbottel op die onderkant van die maag vir 20-20 minute. As dit alles onsuksesvol is, moet u u verpleegkundige kontak. Dit sal u help om urine met 'n sagte rubberkateter te verwyder.
Benewens probleme met urinering, kan 'n nuwe ma probleme met 'n stoelgang hê. Gewoonlik moet 'n stoel op die 2-3e dag na die geboorte verwag word. Om nie hardlywigheid te hê nie, moet jy aan 'n dieet ryk aan vesel voldoen, suur-melkprodukte eet (beter as gewoonlik vars kefir met 'n kort rakleeftyd), pruimedante, samestellings van gedroogde appelkose, gedroogde vrugte, gekookte beet. As al dieselfde probleme met 'n stoel ontstaan het, en op die 4de dag van verblyf in die kraamhospitaal, was daar geen dermkanaal nie, moet jy 'n lakseermiddelkous (met gliserien) aanwend. As dit nie help nie, vra die verpleegkundige om 'n eis te maak. Maar by nate op 'n perineum dokters almal dieselfde beveel nie aan om 'n stoel die eerste 3-4 dae te hê nie en vra om aan te hou by 'n spesiale dieet. Van die voeding van 'n jong ma moet mens kosse wat ryk is aan dieetvesel uitsluit, veral growwe vesel, wat kan lei tot 'n toename in dermmotiliteit (snitte): semels, bone, neute, gedroogde vrugte, brood van growwe meel, pêrel, gars, bokwiet, hawermout, gierstok, rou groente en vrugte. Na elke ontlasting is dit nodig om 'n higiëniese stort van die perineum, verkieslik effens koel water, te produseer.
Heeltemal 'n werklike probleem is ook die verskyning na die geboorte van aambeie (spatare van die rektum) en krake in die rektum, wat vir die vrou aansienlike ongemak veroorsaak. Krake van die rektum ontstaan as gevolg van 'n sterk strek van die slym-anus tydens die poging. Die oorsaak van aambeie is 'n toename in intra-abdominale druk en druk in die klein bekken met pogings, bloedoorloop van die rektumare, wat skerp styg in volume, hul mure verdik en knope word gevorm. As 'n soortgelyke probleem voorkom, moenie skaam wees en probeer om dit self te hanteer nie. Maak seker dat jy jou dokter daaroor vertel. Hy kan spesiale sintes en rektale stokkies voorskryf wat tydens laktasie toegelaat word. Daarbenewens word aanbeveel dat die reëls vir persoonlike higiëne na elke daad van dermbeweging en urinering, 'n dieet vir die voorkoming van hardlywigheid, kontrasterende douches op die aambeie, die beperking van fisiese aktiwiteit - hierdie maatreëls sal help om ongemak te verminder.
Ontlading van die genitale kanaal
Na die geboorte neem 'n jong ma kennis van die teenwoordigheid van afskeidings uit die genitale kanaal (lochia). Hulle is bloed uit die vaatjies van die plasentale area, bloedklonte, stukkies klein vate. In die eerste paar dae na die geboorte is die lochia soos 'n oorvloedige menstrueer, spotting is donkerrooi en kan baie klonte bevat. Geleidelik begin hul getal afneem. In die eerste dag na geboorte word 'n jong ma aanbeveel om luiers te gebruik. Dit word gedoen om die hoeveelheid bloedverlies te monitor, dan is dit moontlik om gaskets te gebruik. As daar te veel bloedige ontlading is, word die luier dadelik met bloed geweek. Dit moet onmiddellik aan die dokter gerapporteer word, aangesien dit 'n teken van postpartumbloeding kan wees (dit kom uit die res van die plasenta in die baarmoeder). In sulke situasies word ultraklank van die baarmoeder gewoonlik uitgevoer, en as daar bewyse is van die teenwoordigheid van die oorblyfsels van plasentale weefsel, word 'n instrumentele leëning van die baarmoeder (skraap) vereis.
Teen die einde van die eerste week na die bevalling (gewoonlik vanaf die 4de dag) verander die lochia sy karakter geleidelik - word serwies-sukronies. dws, in groot hoeveelhede kan venas van slym bevat, verkry 'n ligte rooi of ligbruin kleur. Die aantal van hulle word ook geleidelik afneem. Ongeveer 10-14 dae na aflewering, word die lochia serous, byna deursigtig (het 'n gelerige wit kleur). Heeltemal postpartum ontslag stop ná 5-6 weke na aflewering. Soms, selfs in die kraamhospitaal, kan dit ongemaklik vertraag word in die baarmoederholte. Gewoonlik kan dit gesien word met ultraklank van die baarmoeder, wat deur al die vroue in die baarmoeder vir 2-3 dae na die geboorte uitgevoer word. Hierdie toestand is gevaarlik deur aan te sluit by die infeksie en die voorkoms van 'n ernstige komplikasie van die postpartum periode - postpartum endometritis (inflammasie van die baarmoederhuid). Dus, met enige toename in liggaamstemperatuur (bo 37.5 ° 0, met erge pyn in die onderbuik moet die dokter dadelik vertel word.
Veranderinge in die melkklier
Spesifieke vermelding moet gemaak word van die veranderinge wat voorkom in die mammokliere in die eerste dae na geboorte. Selfs tydens swangerskap begin die melkkliere om voor te berei vir die toestand van laktasie. Na die geboorte begin hulle aktief die eerste kolostrum (die eerste 2-3 dae) ontwikkel, dan oorgangsmelk, en na ongeveer 10-14 dae - volwasse borsmelk. In die eerste 2-3 dae na aflewering, ervaar die vrou geen spesifieke ongemak in die melkkliere nie. Gedurende hierdie tydperk moet die baba meer dikwels op die bors toegedien word, hoewel dit blyk dat daar niks in die bors is nie. Colostrum word letterlik druppel per druppel toegeken, maar dit is genoeg vir die baba. Dit bevat 'n konsentraat van voedingstowwe en immunoglobuliene (teenliggame), wat nodig is vir die kind. Op die 2de-4de dag begin 'n ruk borsmelk. In hierdie geval is die melkkliere oorvol, wat aansienlik toeneem. Daar kan erns, raspiranie en tinteling in die bors wees, 'n kort toename in liggaamstemperatuur tot 37-37.5 ° C. Die belangrikste ding in hierdie situasie is om die baba meer dikwels aan die bors te plaas sodat die middellyf eenvormig leegmaak. Dit is baie belangrik dat die baba korrek toegepas word (die baba moet nie net die tepel vasvang nie, maar ook die grootste gedeelte van die areola, daar moet geen klap wees nie, die kind se tuit word styf op die bors gedruk, die baba word ingesluk). As die baba na borsvoeding swaarder bly, is daar seëls, op die eerste keer na bevalling, is dit moontlik om 'n bietjie melk (met die hand of borspomp) uit te druk, maar nie tot volledige aflewering nie, maar net vir 'n verligting. Later, wanneer die kind begin om die bors ten volle te leë en die laktasie uiteindelik gevestig is, sal dit nie nodig wees om dit uit te druk nie. Ook vir die voorkoming van melkstagnasie (laktostase), moet die eerste paar dae die inname van vloeistof tot 800 ml per dag beperk.
Aan die begin, as gevolg van die feit dat die ma nie altyd die baba korrek op die bors plaas nie, kan krake in die tepels vorm, wat ernstige pyn tydens voeding veroorsaak. Voorkom dit sal die behoorlike tegniek vir die bors aansteek, kontrasterende stampe op die gebied van die melkkliere, behandeling van die tepels na die voeding met genesingsalf (BAPANTEN, D-PANTHENOL) of 'n druppel borsmelk. Moenie die bors met seep was voor elke voeding nie: dit vernietig die beskermende film op die areola's en tepels, bevorder traumatisering en moontlik infeksie van die gevolglike krake. As daar egter sprake is van krake in die tepels en voeding veroorsaak ondraaglike pyn, kan jy tydelik spesiale silikoonblokkies op die tepels gebruik. Wanneer die krake genees word (en dit gebeur redelik vinnig), kan jy terugkeer na die gewone metode van voeding. Die belangrikste ding is die moeder se vertroue dat sy haar baba ten volle en voortdurend met borsmelk kan voed. As daar 'n vaste oortuiging hierin is, sal enige probleme oorbreekbaar en oplosbaar wees.
Na die geboorte is sommige vroue onaangenaam verras deur die lelike voorkoms van hul maag. In die staande posisie strek dit aansienlik vorentoe, wat verklaar word deur die steeds groter uteriene grootte. In die sitposisie in die middel van die buik word 'n vertikale holte gevorm as gevolg van die oorstryking van die spiere van die abdominale wand tydens swangerskap. Heeltemal is die baarmoeder se grootte herstel na 'n paar weke na die bevalling, wat lei tot 'n sekere afname in die buik. Om die elastisiteit van die buikspiere te herstel, word spesiale oefeninge aanbeveel, wat reeds in die kraamhospitaal kan begin in die afwesigheid van kontraindikasies. Die opbrengskoers van 'n vrou na 'n pragtige plat maag is streng individueel en hang af van die aanvanklike toestand van die spiere van die pers, die mate van spierspanning tydens swangerskap (gewig van die fetus, polihidramnios, meervoudige swangerskappe), die totale gewigstoename vir swangerskap, voeding en liggaamlike aktiwiteit na bevalling. Met 'n baie sterk strek van die spiere, beveel die behandelende geneesheer aan dat die vrou 'n postpartumverband dra. Nou weet jy hoe die herstel na die geboorte plaasvind, om jou ma se gesondheid te verbeter, sal 'n konstante rus help.