In hul holte is die interne karotis arterie en kraniale senuwees, verantwoordelik vir oogbeweging en die sensitiwiteit van die gesig. Die membraan van die pituïtêre klier, genaamd die hartdiafragma, is 5 mm onder die visuele snypunt geleë - die verbinding van die optiese senuwees wat agter die oogbale voorkom. Die pituïtêre klier bestaan uit drie lobbe, waarvan twee, die anterior en die middel, in adeno-hipofise gekombineer, en die posterior een word die neuro-hipofise genoem. In elke lob word sekere hormone afgeskei. Die pituïtêre klier en die skending van menstruele funksie is die onderwerp van die artikel.
Funksies van die pituïtêre klier
Van die adenohifophysis in die bloedstroom betree ses hormone:
• TSH - tiroïed-stimulerende hormoon.
• ACTH - adrenokortikotronhormoon.
• 'n Paar LH / FSH luteiniserende hormoon / follikelstimulerende hormoon.
• STH is 'n groeihormoon (groeihormoon).
Prolactien.
In die posterior lob van die pituïtêre klier, wat 'n verskillende embrioniese oorsprong het as die anterior, word twee hormone gesintetiseer:
• ADH - antidiuretiese hormoon.
• Oksitosien.
Die patologie van die pituïtêre klier kan die produksie van een of meer hormone beïnvloed, wat in verskeie gevalle tot die ontwikkeling van verskeie siektes lei. Die kliniese simptome van die siekte hang af van watter spesifieke funksie die klier is gebreek.
Die belangrikste funksies van adenohifophysis hormone:
• TSH reguleer die afskeiding van tiroïedhormone.
• ACTH beheer die aktiwiteit van die byniere.
• LH en FSH beheer die funksie van die seksuele kliere (eierstokke en testes).
• STG reguleer groei.
• Prolactien stimuleer laktasie (melkproduksie) na bevalling.
Hormone van die adenohipofise val in die totale bloedvloei en beïnvloed sekere organe; hulle afskeiding word direk deur hormone van die hipotalamus en inhibitiewe hormone beheer. Die afskeiding van pituïtêre hormone word ook beheer deur die beginsel van negatiewe terugvoering as gevolg van hulself en die hormone van die organe waaraan hul optrede gerig is.
Die hooffunksies van neurohipofise hormone:
• Oksitosien beheer uteriene kontraksies tydens arbeid en melkproduksie tydens laktasie.
• ADH reguleer die water-elektrolietbalans in die liggaam en beïnvloed die niere, wat u toelaat om die hoeveelheid urine wat vrygestel word, te monitor. Galactorrhea is 'n proses van patologiese melkvorming in die melkklier, wat 'n simptoom van prolaktien in die sekretoriese tumor van die pituïtêre klier by vroue is. Die mees algemene oorsaak van pituïtêre disfunksie is adenoom - 'n goedaardige tumor wat manifesteer deur 'n toename of afname in die sintese van hormone. Die funksie van die pituïtêre klier kan ontwrig word as gevolg van chirurgiese ingryping, bestralingsterapie, asook as gevolg van degeneratiewe, aansteeklike en inflammatoriese siektes. Die oorsaak is egter gewoonlik die adenoom (benigne tumor) adenohypophysis. Hierdie siekte kan lei tot die ontwikkeling van 'n oormaat hoeveelheid van een of meer hormone of, in teenstelling, veroorsaak 'n verlangsaming in hul sintese as gevolg van 'n afname in die aktiwiteit van die adenohifofise (hipopituitarisme).
Effekte van gewasse
Tumors van die pituïtêre klier is relatief skaars en word verdeel in mikroadenomas (10 mm in deursnee of minder) of makroadenomas (meer as 10 mm in deursnee). Die siekte kan asimptomaties wees en kan tydens ondersoek vir ander siektes of na die pasiënt se dood opgespoor word. Hypofyse-tumore word dikwels gepaard met hoofpyn en progressiewe verswakking van die visie wat met die verspreiding van die tumor verband hou met die strukture van die visuele analiseerder. In sommige gevalle kan blindheid ontwikkel. Tumorgroei kan epilepsie veroorsaak, wat gepaard gaan met druk en verswakte funksionering van die kraniale senuwees. Gewoonlik ontwikkel hierdie veranderinge geleidelik. As daar egter bloeding in die tumorweefsel op die voorkliniese stadium van ontwikkeling plaasvind, kan dit lei tot 'n skerp toename in die grootte en katastrofiese gevolge vir die sig. Gedurende swangerskap word die pituïtêre klier groter, en die simptome van die gewas kan erger word.
Behandeling van gewasse
Die doelwitte van die behandeling van pituïtêre gewasse: verwydering van gewasse, vermindering van druk op nabygeleë strukture en regstelling van endokriene versteurings met die behoud van die normale funksie van die oorblywende deel van die pituïtêre klier. Alhoewel dit moontlik is om die afskeiding van hormone met medikasie te beheer en dit ook lei tot 'n vermindering in tumorgrootte, is 'n radikale metode om die funksionering (dit is hormoonproduserende) pituïtêre adenoom te behandel, 'n operasie wat gebruik maak van die transsifenoidale (deur die neus) toegang en verder, indien nodig, voorkoming van terugval. Operatiewe intervensie is die metode van keuse en in die behandeling van niefunksionele tumore, veral dié wat gepaard gaan met 'n druk van visuele oorgang. Visie kan gewoonlik herstel word, veral as behandeling in vroeë stadiums van die siekte uitgevoer word. In die teenwoordigheid van groot gewasse, kan die chirurg nog 'n toegang benodig - deur die voorkop of pariëtale area. Hierdie operasie word transfrontale kraniotomie genoem. 'N Gereelde newe-effek van bestralingsterapie en chirurgiese behandeling is 'n progressiewe afname in die funksie van die oorblywende deel van die pituïtêre klier. Sulke pasiënte moet vir die lewe gemonitor word, en later moet hulle hormoonvervangingsterapie benodig.
Om pituïtêre patologieë te diagnoseer, kan dokters verskillende navorsingsmetodes gebruik:
• Bloedtoets. Met behulp van 'n bloedtoets kan jy die vlak van pituïtêre hormone en hormone wat deur die endokriene kliere afgeskei word, wat deur die hormone van die pituïtêre klier geraak word, bepaal. Kwantitatiewe assessering van konsentrasies van ACTH en STH vereis 'n uitdagende stimulus, byvoorbeeld inulien, geïnduksieerde hipoglisemie (lae bloedsuiker). Aan die ander kant, as daar vermoed word dat hipersekresie van ACTH of STH is, is dit gepas om 'n onderdrukkingstoets te doen gebaseer op die terugvoerbeginsel.
• Visieveld. Oftalmoloë kan presies gebiede vestig wat uit visievelde val.
• Radiografie. Soms kan 'n beduidende verandering in die Turkse saal op die x-straal van die pituïtêre klier opgespoor word, wat die teenwoordigheid van 'n tumor aandui.
Magnetiese Resonansie Tomografie. Deur hierdie navorsingsmetode te gebruik, kan u akkurate beelde van die gebied waarin die pituïtêre klier geleë is, verkry en die tumorgrootte met hoë akkuraatheid bepaal. Hormone van die pituïtêre klier speel 'n belangrike rol in die regulering van groei en ontwikkeling. Oormaat of tekort aan een of meer hormone kan lei tot die ontwikkeling van sekere siektes.
Groeihormoon (OT) word benodig by kinders vir normale groei, en vir volwassenes - om die gesondheid van bene, spiere en vetweefsel te bewaar. Die vrystelling van STH kom in porsies voor, afhangend van die effek van hormone van die hipotalamus: somatoliberien, wat die vrystelling van STH en somatostatien aktiveer, wat hierdie proses inhibeer. Die STH word 'n paar keer per dag vrygestel. veral intensief vind dit in 'n droom plaas, en ook na sulke stresvolle situasies vir 'n organisme, as vermindering van die instandhouding van suiker in bloed en fisiese laai. STG het 'n direkte effek op vetweefsel (reguleer die afbreek van vette) en spiere; terwyl die effek daarvan teenoorgestelde is van dié van insulien. Die groeistimulerende effek van STH word bemmed deur 'n hormoon genaamd insulienagtige groeifaktor (IGF-1). Dit word gesintetiseer in perifere weefsels en lewer. Die vrystelling van STH word gereguleer deur die hoeveelheid IGF-1 wat in die bloed sirkuleer op die beginsel van negatiewe terugvoer.
akromegalie
Akromegalie ontwikkel as die funksionele adenoom van die pituïtêre klier 'n oormatige hoeveelheid STH afskei. Dit lei tot 'n toename in die massa sagteweefsels, sowel as 'n toename in die grootte van die hande, voete, tong en die vergroting van die gesigstrekke. Daarbenewens het pasiënte met akromegalie verhoogde sweet, hipertensie en hoofpyn