Klassifikasie van epilepsie
Klassifikasie van epilepsie is gebaseer op die vorm van aanvalle, veranderinge in breinaktiwiteit op die EEG, die lokalisering van die epileptiese fokus in die brein, die teenwoordigheid van enige sneller of veroorsakende faktor in die ontwikkeling van aanvalle, asook die ouderdom van die pasiënt.
Vorme van epileptiese aanvalle
Epileptiese aanvalle word in algemene en gedeeltelike verdeel.
Algemene beslagleggings
In hierdie geval is daar 'n verspreiding van epileptiese aktiwiteit vanaf die fokus na die hele brein. Daar is die volgende tipes algemene beslagleggings:
• Tonic-kloniese beslaglegging (groot beslaglegging) - vergesel van verlies van bewussyn. In hierdie geval vries die pasiënt eers in enige posisie, dan is daar krampe van die hele liggaam. Daar mag onwillekeurige urinering of ontlasting wees;
• Anon-konvulsiewe algemene beslaglegging (geringe beslaglegging) - gepaardgaande met 'n skielike bewussynsverlies, gewoonlik vir slegs 'n paar sekondes, wat ongemerk kan wees.
Meer kenmerkend van kinders, en dit mag voorkom asof die kind net dink;
• Atoniese toevalle - gewoonlik in kinders gevind; vergesel van 'n skielike val;
• epileptiese status - aanvalle vind voortdurend plaas sonder periodes van bewussyn herstel; moontlike noodlottige uitkoms.
Gedeeltelike aanvalle
Met gedeeltelike aanvalle is slegs 'n deel van die brein betrokke by die patologiese proses. Gewoonlik is dit 'n gevolg van organiese patologie. Gedeeltelike aanvalle kan in algemene beslagleggings geslaag word. Kan wees:
• eenvoudige aanvalle - die pasiënt ervaar 'n verandering in persepsie sonder om bewussyn te verloor;
• komplekse aanvalle - met verlies van bewussyn.
diagnose
Een van die metodes vir die diagnose van epilepsie is elektro-enfalografie (EEG). Elektrodes geplaas op die kopvel van die pasiënt rekord elektriese impulse gegenereer deur die brein van die brein. Hierdie impulse weerspieël die funksionele toestand en aktiwiteit van senuweeselle. Afwykings van die breinfunksie ontstaan gewoonlik wanneer die gekoördineerde werk van selle versteur word. Hierdie EEG toon die elektriese aktiwiteit van die brein van 'n gesonde persoon. EEG van 'n pasiënt met epilepsie kan abnormale elektriese golwe opspoor. Gewoonlik duur die EEG-prosedure ongeveer 15 minute, maar in sommige gevalle openbaar dit nie die veranderinge in breinaktiwiteit wat kenmerkend is van epilepsie nie. Om dus 'n diagnostiese uitslag te verkry, kan verskeie EEG-studies vereis word.
Anamnese van die siekte
Dit is nodig om 'n gedetailleerde geskiedenis van die pasiënt te bestudeer, insluitende 'n beskrywing van die aard en frekwensie van aanvalle. Verduideliking van die aard van aanvalle kan help om die vorm van epilepsie en lokalisering van die fokus van patologiese elektriese aktiwiteit te bepaal. Sommige tipes aanvalle word voorafgegaan deur 'n sogenaamde aura, en na 'n aanval kan die pasiënt kla oor verwarring, hoofpyn en pyn in die spiere. 'N akkurate beskrywing van die beslaglegging deur getuies is ook belangrik vir die diagnose.
Verdere ondersoek
'N meer gedetailleerde ondersoek kan nodig wees om te verduidelik dat die beslaglegging regtig verband hou met epilepsie, wat die aard en oorsaak daarvan bepaal. Die volgende studies kan vereis word:
• Epilepsie manifestasies wissel van hoofpyn tot aanvalle. Waarneming van simptome deur familie of vriende kan help met die diagnose van die siekte.
- 'n bloedtoets om veranderinge op die vlak van verskeie chemikalieë op te spoor;
• Magnetiese resonansie beelding (MRI) - die organiese patologie van die brein op te spoor.
Na die diagnose van epilepsie word die pasiënt voorgeskrewe antikonvulsante terapie voorgeskryf. Tans is daar baie beskikbare anticonvulsante, insluitende karbamazepien en natriumvalproaat, maar nie een van hulle is universeel vir die behandeling van alle vorme van epilepsie nie. Die keuse van anticonvulsant hang af van die vorm van epilepsie, die ouderdom van die pasiënt en die teenwoordigheid van kontraindikasies, soos swangerskap. Aanvanklik word die pasiënt 'n lae dosis van die geneesmiddel toegeken, wat dan styg tot volle beheer oor die aanvalle. Wanneer die dosis oorskry word, is dit moontlik om newe-effekte te ontwikkel, van slaperigheid tot oortollige hare. Soms is 'n herondersoek nodig om die regte dosis te kies aangesien dieselfde dosis van die geneesmiddel 'n ander effek in verskillende pasiënte kan veroorsaak.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese behandeling word vandag in baie skaars gevalle gebruik - wanneer dwelmterapie ondoeltreffend is, en die epileptiese fokus in die brein is presies bekend.
• As 'n persoon tydens 'n aanval die bewussyn verloor het, maar selfstandig kan asemhaal, is dit nodig om hom 'n rustige posisie te gee. Dit sal voorkom dat die asemhaling stop.
Noodhulp
Die eerste hulpmiddel vir 'n tonikroniese epileptiese fiksie is soos volg:
• Die ruimte rondom die pasiënt word om veiligheidsredes vrygestel vir beide die pasiënt en die versorger;
• Dichte klere word verwyder;
• Sit onder die pasiënt se kop iets sag;
• As die pasiënt nie asemhaal nie, word kunsmatige asemhaling gegee.
Sodra stuiptrekkings in die ledemate ophou, moet die pasiënt op 'n stewige oppervlak geplaas word. Jy kan niks in sy mond sit nie. In elk geval moet u 'n ambulans bel, veral as dit die eerste pas pas, het dit langer as drie minute geduur of die pasiënt het skade gekry. Die meeste pasiënte wat een beslaglegging ondergaan het, ervaar 'n tweede voorkoms binne die volgende twee jaar. Dit kom gewoonlik binne enkele weke na die eerste aanval voor. Die besluit om behandeling na 'n tweede pas te kies, sal afhang van die potensiële impak van die siekte op die pasiënt se prestasie en lewensgehalte.
Dwelmterapie
Mediese behandeling bied volledige beheer oor aanvalle en verminder hul frekwensie aansienlik in 'n derde van pasiënte. Ongeveer twee-derdes van pasiënte met epilepsie na die verkryging van beslaglegging kan die behandeling stop. Dwelms moet egter geleidelik teruggetrek word, aangesien beslagleggings kan hervat word met 'n afname in die vlak van geneesmiddelstof in die liggaam.
Sosiale aspekte
Epilepsie word ongelukkig nog deur baie beskou as 'n soort stigma. Daarom rapporteer pasiënte dikwels nie hul siekte aan vriende, kollegas en werkgewers nie, omdat hulle negatiewe houding teenoor hulself vrees.
beperkings
Pasiënte wat aan epilepsie ly, onder andere beperkings, word ontneem van die geleentheid om 'n bestuurslisensie te bekom en betrokke te raak by sekere aktiwiteite. Kinders met epilepsie moet nie sonder 'n volwasse toesig bat of fiets ry nie. Met die korrekte diagnose, die korrekte terapie en algemene voorsorgmaatreëls, kan die meeste pasiënte die verloop van hul siekte monitor. Die voorspelling vir kinders met epilepsie is oor die algemeen gunstig. As 'n voorsorgmaatreël moet 'n kind altyd onder toesig van volwassenes speel of swem.