Pankreassap bevat ensieme betrokke by die vertering van voedsel. Dit word afgeskei in die pankreaskanaal, wat verbind word met die gemeenskaplike galkanaalopening in die boonste gedeelte van die dunderm (in die duodenum). In die lumen van die ingewande deur hierdie kanaal kom beide pankreassap en gal van beide galbuise van die lewer en van die galblaas. Die hormone wat deur die pankreas geproduseer word, sluit insulien en glukagon in. Hulle word direk in die bloedstroom uitgestoot en bloedsuikervlakke reguleer. Hoe om pankreaskanker te behandel en wat is die komplikasies?
Tekens van pankreaskanker
• Rugpyn, dikwels erger in die nag.
• Geelsug.
• Jeuk (tipies van iterpatiënten).
• Gewigsverlies.
• Swak gesondheid.
• Braking.
• Vette stoel (steatorrhea - ontlasting van ligte kleur, volumineus en met 'n walglike reuk).
• Versteuring van vertering.
• Diabetiese simptome soos dors en ontslag van 'n groot hoeveelheid urine. Pankreaskanker word gewoonlik by gevorderde stadiums gediagnoseer, aangesien die simptome dikwels nie-spesifieke is en ander toestande kan naboots, byvoorbeeld irritasie-dermsindroom. Ten tye van diagnose groei die gewas dikwels rondom die omliggende strukture - die lewer, maag, ingewande, longe en limfknope. Die presiese oorsaak van pankreaskanker is onbekend, maar daar word geglo dat die ontwikkeling van die siekte deur die volgende risikofaktore geraak word:
• Rook (verdubbel die risiko).
• Chroniese inflammasie van die pankreas (chroniese pankreatitis).
• Diabetes mellitus, veral by bejaardes.
• Effekte van industriële besoedelstowwe en DDT (insekdoder).
• Gedeeltelike verwydering van die maag (gedeeltelike gastrektomie).
morbiditeit
Pankreaskanker beklee die vyfde plek onder kwaadaardige gewasse en die voorkoms word voortdurend aan die toeneem. Op 'n jong ouderdom, hierdie gewas is meer algemeen by mans as by vroue, later word hierdie verskil skoongemaak. By die ondersoek van pasiënte met vermoede van 'n pankreaskas, ontdek die dokter die pasiënt se vergeling van die vel en slymvliese, 'n toename in die lewer en galblaas (waarneembaar onder die rand van die regter-boog). Die laaste simptoom kan beide 'n tumor aandui wat die uitskeidingskanale en galstene saamvat. Die verloop van die opname sluit in:
• Bloedtoets om lewerfunksie te bepaal (hepatiese funksionele toetse).
• Ultraklankskandering - gebruik om 'n tumor op te spoor, sowel as om die naaldvoorsiening tydens biopsie te beheer.
• CT (computertomografie) en / of MRI (magnetiese resonansie beelding) - verskaf 'n digitale beeld van die interne organe van die buikholte.
• Endoskopiese metodes - gee 'n direkte aansig van die binneste wand van die dunderm.
• ERCP (endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie) is 'n studie waarin 'n buigsame buis deur die mond en maag in die dunderm gedra word, waarna 'n kontrasagent in die gemeenskaplike galkanaal ingespuit word om obstruksie op te spoor.
• Laparoskopie - die bekendstelling van 'n laparoskoop in die buikholte deur 'n klein insnyding van die abdominale wand met die moontlikheid om 'n biopsie te neem. Behandeling van pankreaskanker hang af van die ouderdom van die pasiënt en die algemene gesondheidstoestand, die grootte van die tumor en die omvang van die verspreiding daarvan.
chirurgie
Klein gewasse wat uit die pankreasweefsel kom, kan genees word deur die hele of deel van die orgaan te verwyder. Met 'n radikale operasie, deel van die dunderm en maag, kan die galbuis, galblaas, milt en limfknope langs die letselarea verwyder word. Dit is 'n uiters moeilike ingryping, waarna sterftes hoog bly, hoewel dit die afgelope jaar aansienlik afgeneem het as gevolg van die verbetering van narkose en chirurgiese tegnologie. Met onwerkbare gewasse word behandeling gerig, eerder om die simptome te verlig. As die gewas die gemeenskaplike galkanaal komprimeer, kan 'n palliatiewe chirurgie uitgevoer word om sy lumen te herstel deur 'n metaalgeleier (stent) tydens ERCP te installeer. As gevolg van hierdie manipulasie word die pasiënt verlig deur jeuk en 'n afname in geelsug.
Dwelmterapie
Stralingsterapie en chemoterapie word gebruik om kankerselle dood te maak en die gewasmassa te verminder, maar hul effek is eerder palliatief eerder as terapeuties. 'N integrale deel van die terapeutiese proses is kragtige pynstillers, byvoorbeeld langwerkende orale morfienpreparate; Spesiale tegnologieë van dwelmaflewering in 'n gepulseerde modus kan toegepas word.
vooruitsigte
Die prognose vir pankreaskarsinoom is uiters ongunstig, aangesien ongeveer 80% van die pasiënte 'n tumor het wat reeds op die tyd van diagnose versprei is na die limfknope.
oorlewing
Slegs 2% van pasiënte met pankreaskanker oorleef 'n vyfjaar drempel, pasiënte met 'n onwerkbare tumor sterf gemiddeld 9 weke na diagnose. As die gewas verwyder word, verbeter die prognose met ongeveer 10%.