Daar is genitale endometriose wanneer die patologiese proses op die geslagsorgane (endometriose van die uterus, eierstokke, fallopiese buise, vagina) voorkom en ekstragenitale indien die fokale buite die genitale organe gelokaliseer word. Dit kan in die blaas, rektum, appendiks, niere, ingewande, diafragma, longe en selfs op die oogweefsel gelokaliseer word. Genitale endometriose word verdeel in interne en eksterne. Die binneste deel sluit endometriose van die baarmoeder en die interstisiële deel van die fallopiese buise in. Aan die buitenste buise, eierstokke, vagina, vulva.
Hierdie siekte word meestal onder vroue tussen 35 en 45 jaar gevind.
Onder die oorsake wat lei tot endometriose, is groot belang geheg aan beserings - chirurgiese intervensies, aborsies. Diagnostiese curettage van die baarmoederhuid, baarmoederonderzoek, pertubasie kan ook bydra tot die aanvang van endometriose. Siekte kan voorkom na diatermagokoagulasie - dan is daar servikale en retrokerviese endometriose. Herbruikbare skrapping van die baarmoeder kan lei tot endometriosone slegs as gevolg van trauma, maar ook as gevolg van retrograde van bloed in die fallopiese buise of buikholte. Ruwe palpasie van die baarmoeder tydens die operasie, probleme met uitvloeiende menstruele bloed vir een of ander rede (atresia van die servikale kanaal, retroflexia van die baarmoeder) lei ook tot die aanvang van endometriose, insluitende ekstragenitale.
Kliniese prentjie.
Die hoof teken van interne endometriose is die skending van menstruasie, wat die karakter van hiperpolymenorree verkry. Soms is daar 'n bruin ontlading aan die einde van die menstruasie of 'n paar dae daarna. Deel van die simptoom is dysmenorrhea (pynlike menstruasie). Pyn kom 'n paar dae voor menstruasie voor, terwyl menstruasie toeneem en daal nadat dit eindig. Soms kan pyn uiters sterk wees, vergesel van verlies van bewussyn, naarheid, braking. Tydens menstruasie kan die organe wat deur endometriose geraak word, toeneem.
Endometriose van die eierstokke veroorsaak endometrioid ("sjokolade") siste, pyn in die onderbuik en in die kruis.
Retrocervicale endometriose word ook gepaard met pyn in die onderbuik en onderrug, hulle word geassosieer met die menstruele siklus. Die pynsindroom word versterk deur die ontlading, die ontsnap van gasse.
Endometriose van die serviks word klinies gemanifesteer deur die teenwoordigheid van spotting voor en na menstruasie.
Ekstrasitale endometriose is meestal postoperatiewe littekens en naeltjies. Dit ontwikkel as 'n reël na ginekologiese operasies. In plekke van lokalisering van die endometriotiese proses word sianotiese formasies van verskillende groottes aangetref, waaruit bloed tydens menstruasie vrygestel kan word.
By baie vroue by gedetailleerde inspeksie blyk toekenning van 'n kolostrum van tepels.
In 35-40% van vroue met endometriose word onvrugbaarheid gediagnoseer. Maar hier praat ons nie oor onvrugbaarheid as sodanig nie, maar oor die vermindering van vrugbaarheid - die geleentheid om swanger te raak.
Die keuse van behandelingsmetode hang af van die ouderdom van die pasiënt, die ligging van endometrioïde spruitwerk en die erns van kliniese simptome. Die moderne patogenetiese konsep van behandeling van genitale endometriose is gebaseer op gekombineerde behandeling met die gebruik van mediese en chirurgiese metodes.