Beserings van die ruggraat en rugmurg

Radiografie is die belangrikste metode om pasiënte met rugmurgbeserings te ondersoek. Maar rekenaar (CT) en magnetiese resonansie beelding (MRI) kan help om die metode van behandeling te kies en die doeltreffendheid daarvan te monitor. Beserings van die ruggraat, wat die rugmurg beskerm, kom dikwels voor. As gevolg hiervan ontstaan ​​hulle as gevolg van verkeersongelukke of val van 'n hoogte af. Skade aan die rugmurg kan geïsoleer word of gekombineer word met kop-, bors- en buikbeserings wat 'n gevaar vir die pasiënt se lewe inhou. Beserings aan die ruggraat en rugmurg is die hoof onderwerp van die artikel.

Rugmurgbeserings

Die ontwikkeling en erns van ruggraattrauma met gepaardgaande rugmurgbesering is afhanklik van baie faktore: die ouderdom van die pasiënt, die teenwoordigheid van vorige siektes van die muskuloskeletale stelsel, die meganisme van besering en die impak krag. Dit moet in gedagte gehou word dat die posisie van die rugmurg op die tyd van besering verskil van wat gesien word op radiografieë na trauma. In frakture van die ruggraat met verplasing van beenfragmente, vind rugmurgbesering plaas in ongeveer 15% van gevalle, met servikale beserings wat vir 40% verantwoordelik is. Versigtige ondersoek van pasiënte met ruggraattrauma is uiters belangrik - dit help dikwels om die herstelproses te bespoedig. Ten spyte van die feit dat CT en MRI die diagnostiese vermoëns aansienlik uitbrei, bly 'n eenvoudige radiografie metode nog steeds gebruik om die eerste reël te bestudeer. Om die plek van skade te bepaal, is 'n reeks X-straalfoto's van goeie gehalte voldoende.

Voorlopige diagnose

By sommige pasiënte met baarmoederhalsing in die aanvanklike stadiums, is dit nie moontlik om 'n breuk van die tweede servikale werwel te diagnoseer nie. Dus, as 'n pasiënt met agterdog van spinale trauma betree en onbewustelik is, moet radiografieë van die hele ruggraat en, indien nodig, CT en MRI, uitgevoer word. CT kan meer akkuraat die lokalisering van die fraktuur bepaal en beenfragmente in die ruggraatkanaal opspoor. Met trauma is spiraal CT van besondere belang - dit laat jou toe om die diagnose te versnel en 'n meer akkurate diagnose te maak. MRI het die diagnostiese vermoëns vir spinale trauma verhoog. Hierdie metode is onontbeerlik vir die opsporing van sagteweefsel- en rugmurgbeserings.

Spruitbreukbreking

Traumas van die torakale en lumbale werwels is baie algemeen. Hulle ontstaan ​​as gevolg van oormatige spanning op hierdie sedentêre en onbuigsaamste strukture. Die teenwoordigheid en tipe fraktuur kan bepaal word deur eenvoudige radiografie. Daar kan egter van die CT en MRI verwag word om die omvang van die skade te bepaal. 'N Rekenaar-tomogram toon die verplasing van beenfragmente anterior en hul wig in die ruggraatkanaal (aangedui deur pyle). Wigvormige kompressiewe frakture van die rug van die torakale en lumbale werwels word gekenmerk deur onstabiliteit. Om verdere skade aan die ruggraat en rugmurg te voorkom, is 'n interne fiksasie nodig.

Volume CT

Nuwe navorsingsmetodes, veral spiraal-CT, maak dit moontlik om 'n driedimensionele beeld van die ruggraat te verkry. Hulle word dikwels gebruik voor die operasie vir gekombineerde beserings van die werwelkolom. As die fraktuur site onstabiel is, word onmiddellike chirurgiese ingryping vereis, waartydens die interne fiksasie van die fragmente uitgevoer word.

Rugmurgbesering

Verskillende dele van die servikale ruggraat het anatomiese en biochemiese eienskappe; Op radiografieë lyk hulle anders. Hierdie kenmerke beïnvloed ook die kliniese beeld van die letsel en die mate van sagteweefselbeskadiging. Veranderinge in sagteweefsels ontwikkel as gevolg van edeem en bloeding; hulle kan deur MRI opgespoor word.

Epidurale hematoom

Direkte skade aan die rugmurg in die akute stadium kan lei tot sy edeem of kneusplekke, asook die ontwikkeling van bloeding. Met trauma van die servikale ruggraat kan skade aan die bloedvate van die dura ontstaan ​​met die ontwikkeling van 'n hematoom (bloedklonte) wat die dorsale kompresseer

Breuk van die rugmurg

Erge beserings word dikwels gepaard met 'n breuk van die rugmurg. Gewoonlik gebeur dit wanneer die ruggraat te sterk is. Hierdie trauma lei tot die ontwikkeling van chroniese neurologiese afwykings. Die graad van gestremde funksie hang af van die vlak van skade aan die rugmurg.