Hierdie noue interposisie van die slagaar en sy senuweestelsel maak dit baie kwesbaar, selfs met klein veranderinge in die beenkraakbeenstrukture van die ruggraat. Neuropatoloë noem dit 'n intrakraniale arterie in ekstrakraniale toestande. " Traumatisering van die senuweepleksus is moontlik as gevolg van meganiese skade, spier- en spierblokkades, onverdroogde groei, subluxasie en anterior proliferasie, sowel as intervertebrale gewrigsafwykings.
Ek het drie moontlike meganismes van die invloed van die veranderde ruggraat op die neurovaskulêre formasies en serebrale sirkulasie geïdentifiseer:
1) irritasie van die neurovaskulêre bundel (sonder sy traumatisering en kompressie), wat 'n verskeidenheid refleksreaksies veroorsaak;
2) bruto direkte effekte op die vaartuig, sy kompressie of ontwrigting van integriteit, voorkoming van normale bloedvloei en gevolglik invloed op die toestand van sirkulasie;
3) verlengde traumatiese effekte op die vaartuig, wat bydra tot die ontwikkeling van 'n aterosklerotiese proses met die vorming van plae, wat op sy beurt die bloedsomloopstelsel in die skepe van die brein beïnvloed.
Met meganiese stimulasie van die proksimale deel ontwikkel 'n spasme in die oksel-atlanto-oksipitale streek. Hierdie departement, wat gewoonlik op sy hoogste las is, is 'n spasmogiese sone. In die meganisme van vaskulêre afwykings is dit nodig om die kompenserende moontlikhede van die kollaterale bloedtoevoer van die brein in ag te neem. Gebrek aan bloedvloei, as gevolg van klem, kan vergoed word deur:
1) verhoogde bloedvloei deur die kontralaterale arterie;
2) retroastoidale anastomose;
3) deur die posterior verbindingsareas van die Willis-sirkel.
Kompenserende bloedvloei is nie in alle gevalle ewe moontlik as gevolg van die wye individuele anatomiese en funksionele variasies in die struktuur van die vate nie. Baie van die navorsing is gewy aan die probleem van breinskade sedert die vorige eeu. Navorsers beklemtoon die besondere kwesbaarheid in die proses van arbeid in die servikale werwelkolom. Wanneer die fetus verwyder word, val daar 'n baie swaar vrag op. Dit word gefasiliteer deur eienskappe van die metodes: koprotasies met vaste fetale skouers, die kop onder dieselfde toestande trek, die perineum beskerm teen die agtergrond van voortdurende pogings, die druk van die fetus. Nie minder gevaarlik was die oomblik van perineum versekering teen die agtergrond van voortgesette pogings nie. Maar hierdie oomblik in die bevalling lei dikwels tot die strek van die cervico-oksipitale ligamente in die kind! En selfs as die organisme van die gebore persoon met hierdie minimale komplikasie met 6-8 jaar na die bevalling gaan, wanneer die kind meer tyd in die postuur met antilflexie van die kop spandeer, wanneer die kind begin voorberei vir die skool en enige ander presisiewerk verrig, blyk dit dat die servikale ruggraat insolvent is ! Spiere op hierdie ouderdom is nog steeds swak, en cervico-oksipitale ligamente word gestrek, en as gevolg hiervan sal die servikale werwels met mekaar begin meng. In X-straalondersoek word dit aangedui deur die trappagtige gly van die servikale werwels in die vorm van pseudospendilolistese. Al hierdie, selfs met sulke minimale komplikasies, skep die risiko van vertraagde ruggraatbesering wat voorkom in die kanaal van die transversale prosesse van die servikale werwels.
As gevolg van buitengewoon ontwikkelde kompenserende meganismes, kan vertebrobasilêre vaskulêre onvoldoende gedeeltelik vergoed word as gevolg van bloedvloei uit die stelsel. Dit kan egter enige tyd onder die invloed van geestelike oorstremming, fisiese stres, stresvolle situasies, dekompensasie van serebrale hemodinamika voorkom. In ligte gevalle manifesteer dit hom as hoofpyn, verskeie vegetatiewe-vaskulêre paroksisme, vestibulêre versteurings wat pas by die simptome-kompleks van chroniese serebrale vaskulêre insuffisiënt. In meer ernstige gevalle kan die versuim om serebrale hemodinamika te vergoed, lei tot akute inkorting van serebrale sirkulasie tot die ontwikkeling van serebrale isgemiese beroerte.
Selfs die verloop van fisiologiese geboortes, weens die eienaardighede van die verloskundige metode, kan ingewikkeld wees deur die ligamentiese apparaat van die servikale ruggraat uit te strek, wat gevolglik lei tot onstabiliteit van die servikale werwels. In hierdie gevalle kan die gevaar selfs in 'n minderjarige binnelandse trauma of ligte fisiese inspanning lei, wat lei tot subluxasie van die werwels en kompressie van die PA. Klinies manifesteer dit hom as 'n ruggraatslag of kompressie van die rugmurg. Dikwels kan so 'n subluxasie in 'n droom plaasvind, met 'n skerp bewusteloosheid van die kop of na 'n ander somersault oor die kop in 'n fisiese opvoedingsles. In meer sagte gevalle is daar 'n asimmetriese skending van die innervasie van parvertebrale spiere op die vlak van die beseerde werwels wat lei tot die ontwikkeling van 'n slap parese van die arm- en skouergordel, vergesel van 'n vertraging in die spiere in groei. Daar is 'n verkorting van hierdie spiere in vergelyking met die spiere van die gesonde kant, wat geopenbaar word deur die asymmetrie van die status van die skouerblaaie en die skouergordel met die daaropvolgende vorming van skoliose.
Die swakheid van die ligamentiese apparaat van die servikale ruggraat en die ontwikkeling van degeneratiewe versteurings in die intervertebrale skyfies, op die vlak van getraumatiseerde werwels, lei tot vroeë servikale osteochondrose. Om kinders in gevaar te stel vir moontlike vertraagde geboortekomplikasies, moet jy 'n aantal simptome ken, gekombineer in die sindroom van die perifere servikale insuffisiënt (CMS) en miatoniese sindroom. Dit is uiters belangrik dat hulle as gevolg van servikale besering voorkom en vir die lewe bly, 'n aanduiding van die skade aan die servikale werwelkolom. Die eerste simptoom kompleks - die CMS-sindroom is in wese 'n verminderde slapparaparese van die boonste ledemate en ontwikkel as gevolg van 'n nie-ruwe letsel van die servikale verdikking van die rugmurg. Die gebruik van kliniese, radiologiese, syfomiografiese, REG- en DG-metodes maak dit dus moontlik om akkuraat te diagnoseer, selfs in die geval van nie-gestruktureerde subkliniese vorme van die nekbesering.
Die rol van nektrauma in die patogenese van oogversteurings
Die konsep wat deur haar voorgestel word, het die swakheid van die siliêre spiere wat bekend staan om parasimpatiese en simpatieke innervasie te hê, met ischemie van die hoër outonome sentrum in die omgewing van die posteriorhipotalamus enersyds met 'n sekondêre versteuring van hemodinamika in die bekken en die orbitale arteries wat beïnvloed bloedtoevoer van die akkommoderende spiere self. Om die patogenese van akkommodasieversteurings te verduidelik, het ons die bloedvloei in die VBB en in die ICA bestudeer by naaste kinders met verskillende gebreke van akkommoderende funksie. Die gemiddelde waardes van die volume bloedvloei van die karbonadekom was beduidend verlaag in kinders van al drie groepe. Nou weet jy wat die trauma van die servikale ruggraat is.