Amenorree of gebrek aan menstruasie kan plaasvind tydens puberteit en later in die lewe van 'n vrou. Primêre amenorree is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n volledige afwesigheid van 'n maandelikse siklus vanaf geboorte tot 16 jaar. Sekondêre amenorree kom voor na die aanvanklike teenwoordigheid van menstruasie en word gekenmerk deur 'n skielike staking van die siklus. As jou maandelikse siklus onderbreek word, is die kans dat jou eerste gedagte sal wees dat jy swanger is. Trouens, daar is baie ander moontlike verduidelikings vir die gewone vertraging. Dus, die afwesigheid van menstruasie: die oorsake, behandeling - die onderwerp van gesprek vir vandag.
Amenorree word selde die gevolg van 'n ernstige siekte. Onsekerheid oor die oorsake van die skielike staking van menstruasie kan egter 'n stres wees vir enige vrou. Moenie paniekerig raak nie. Na 'n deeglike kennis van u mediese geskiedenis en 'n gedetailleerde beskrywing van die simptome van u kant, kan 'n spesialis die oorsaak van die probleem bepaal. Voldoende behandeling sal noodwendig lei tot die uitskakeling van menstruasie.
Simptome van amenorrhea
Die hoofaanwyser van die teenwoordigheid van amenorrhea is die afwesigheid van maandelikse siklusse. Hierdie siekte is van twee tipes:
- Primêre amenorrhea - afwesigheid van menstruasie op die ouderdom van 16 jaar.
- Sekondêre amenorree - geen menstruele siklus vir 3-6 maande of meer.
Afhangende van die oorsaak van amenorree, kan u ander tekens of simptome ervaar, soos die afskeiding van melkwit vloeistof uit die tepels, hoofpyn, visieprobleme of oormatige groei van gesig- en liggaamshare.
Oorsake van amenorree
Primêre amenorrhea
Primêre amenorrhea raak minder as 1% meisies in die vroeë adolessensie. Een van die mees algemene redes is:
- Chromosomale afwykings. Hulle kan lei tot voortydige uitputting van eiers en follikels wat betrokke is by ovulasie en menstruasie.
- Die probleem met die hipotalamus. Waargeneem met funksionele afwykings van die hipotalamus - die area van die brein, wat die liggaamsfunksies en die menstruele siklus beheer. Oormatige fisiese aktiwiteit, eetversteurings, soos anorexia, sowel as fisiese en sielkundige stres kan bydra tot die versteuring van die normale funksie van die hipotalamus. In baie seldsame gevalle is die voorkoms van 'n tumor in die hipotalamus die basis vir die opskorting van sy normale funksionering.
- Pituïtêre siektes. Die pituïtêre klier is die klier in die brein wat die menstruele siklus reguleer. Die teenwoordigheid van 'n tumor of ander vorme van aggressiewe ontwikkeling kan die vermoë van die pituïtêre klier beïnvloed om sy funksies uit te voer.
- Afwesigheid van geslagsorgane. Soms tydens embrio-ontwikkeling ontstaan anomalieë, wat meebring dat meisies sonder die meeste organe van die vroulike voortplantingstelsel gebore word, soos die baarmoeder, serviks of vagina. In hierdie gevalle is die afwesigheid van menstruasie of amenorrhea presies te danke aan die onderontwikkeling van die voortplantingstelsel.
- Strukturele vaginale patologieë. Patologieë van die struktuur van die vagina kan ooglopende menstruele bloeding voorkom. Soms word die vagina geblokkeer deur 'n membraan of versperring wat die vloei van bloed na die baarmoeder en serviks verhoed.
Sekondêre amenorree
Sekondêre amenorree is meer algemeen as primêr. Die rede hiervoor mag wees:
- Swangerskap. By vroue van reproduktiewe ouderdom is swangerskap die algemeenste rede vir die afwesigheid van menstruasie. Wanneer 'n bevrugte eier in die baarmoederwand ingevoer word, is dit die baarmoederwand wat die embrio begin voed.
- Voorbehoed beteken. Sommige van die vroue wat pynpille neem, het nie 'n duidelike menstruele siklus nie. Nadat u mondelinge voorbehoedmiddels gestaak het, kan die normalisasie drie tot ses maande neem voor gereelde ovulasie en menstruasie herstel word. Voorbehoedmiddels en intrauteriene toestelle wat progesteroon bevat, kan ook amenorré veroorsaak.
- Borsvoeding. Verpleegmoeders ly ook dikwels aan amenorree. Alhoewel hulle ovulasie het, maar menstruasie kom nie voor nie. Dit is belangrik om te weet dat selfs in hierdie toestand 'n vrou weer swanger word! En selfs in die afwesigheid van menstruasie.
- Stres. Emosionele stres kan die funksie van die hipotalamus tydelik vererger - die deel van die brein wat die hormone beheer wat die siklus reguleer. As gevolg daarvan kan ovulasie en menstruasie opgeskort word. Die gereelde maandelikse siklus hervat ná 'n afname in die intensiteit van stres.
- medisyne Die gebruik van sekere soorte dwelms kan lei tot die beëindiging van die menstruele siklus. Byvoorbeeld, antidepressante, neuroleptika, sommige chemoterapeutiese middels en kortikosteroïede kan tot die ontstaan van amenorree lei.
- Siektes. Chroniese siektes kan vertraag of stop met menstruasie. Na die herstel van menstruasie hervat gewoonlik.
- Hormonale wanbalans. 'N Algemene oorsaak van amenorree of 'n onreëlmatige siklus is 'n siekte wat bekend staan as polisistiese ovariumsindroom. Hierdie toestand lei tot 'n relatiewe toename in die vlak van estrogeen hormone en androgen in die liggaam. As gevolg daarvan verminder die vlak van hormone wat deur die pituïtêre klier geproduseer word, wat lei tot die afwesigheid van menstruasie. Polisistiese ovarium sindroom lei tot vetsug, dikwels ongewoon volwasse uteriene bloeding, aknee, en soms oortollige gesigshare.
- Lae liggaamsgewig. Oormatige liggaamsgewig verdraai die funksie van baie hormone in die liggaam en kan ovulasie stop. Vroue wat aan eetstoornisse ly, soos anoreksie of bulimie, het dikwels nie 'n siklus van een maand as gevolg van hierdie hormonale veranderinge nie.
Oormatige oefeninge. Vroue wat betrokke is by sport wat hoë fisiese inspanning vereis, soos ballet, langafstand of gimnastiek, ly dikwels aan 'n onreëlmatige menstruele siklus. Faktore wat bydra tot die gebrek aan menstruele siklus by atlete - die minimum hoeveelheid subkutane vet, hoë spanning en oormaat energie.
- Skildklier disfunksie. Lae aktiwiteit van die tiroïedklier (hipotireose) veroorsaak dikwels steurnisse en selfs die afwesigheid van menstruasie. Siektes van die tiroïedklier kan ook tot lae of hoë vlakke van prolaktienproduksie lei - 'n hormoon wat deur die pituïtêre klier geproduseer word. Die verandering in die vlak van prolaktien kan die werk van die hipotalamus beïnvloed en die gereeldheid van die menstruele siklus versteur.
- Tumore van die pituïtêre klier. Goedaardige gewasse van die pituïtêre klier (adenoom of prolaktinoom) kan oormatige produksie van prolaktien veroorsaak. Oormaat van prolactien kan die funksies van die pituïtêre klier, as 'n reguleerder van die menstruele siklus, ontwrig. Hierdie tipe tumor word behandel met medikasie, maar soms word chirurgiese verwydering vereis.
- Intrauteriene littekens en adhesies. In hierdie geval ontstaan 'n toestand waarin vloeistof in die slymvlies van die baarmoeder ophoop. Soms gebeur dit as gevolg van mediese prosedures wat verband hou met die baarmoeder, soos vergroting en curettage, keisersnee of die behandeling van baarmoeder fibrose. Intrauteriene adhesies en letsels inmeng met die normale groei en skaal van die baarmoeder, wat weer lei tot 'n afname of totale afwesigheid van menstruasie.
- Premature menopouse. As 'n reël kom menopouse voor in vroue van 45 tot 55 jaar. Wanneer dit op 'n vroeë ouderdom gebeur, word menopouse as vroegtydig gedefinieer. In die afwesigheid van 'n toereikende funksie van die eierstokke, verminder die hoeveelheid sirkulerende estrogeen in die liggaam, wat op sy beurt lei tot 'n verdunning van die slymvlies van die baarmoeder en die afwesigheid van menstruasie. Premature menopouse kan die gevolg wees van genetiese faktore of 'n outo-immuun siekte. Dikwels bly die redes hiervoor onbekend.
Diagnose van amenorrhea
Alhoewel amenorrhea selde voorkom as gevolg van lewensbedreigende siektes, kan dit lei tot 'n aantal komplekse hormonale probleme. Die verduistering van die ware oorsaak van amenorrhea kan lank neem en mag die gebruik van verskeie toetse vereis. Eerstens sal jou dokter jou vra om 'n swangerskapstoets af te neem. Daarbenewens sal 'n volledige ginekologiese ondersoek uitgevoer word om te kyk na tekens van swangerskap of ander probleme met voortplantingsorgane. As u nie swanger is nie, sal die dokter 'n fisiese ondersoek doen en u vrae oor u gesondheids- en mediese geskiedenis vra. Vir jong vroue sluit hierdie oorsig ook toetse vir tekens en simptome wat kenmerkend van puberteit is. Die volgende stap is om 'n bloedtoets uit te voer om die vlak van hormone te bepaal, die skildklierfunksie en die vlak van die prolactienhormoon te evalueer. Dokters kan ook 'n sogenaamde progestienetoets aanbeveel, waar die pasiënt hormonale middels (progestogeen) vir 7-10 dae gebruik. Die dwelm veroorsaak bloeding. Die resultate van hierdie toets toon of amenorree verband hou met die afwesigheid van estrogeen.
Afhangende van die tekens en simptome, en die resultate van alle bloedtoetse en toetse, mag die dokter addisionele toetse benodig. Rekenaartomografie, magnetiese resonansie of ultraklank kan tumore in die pituïtêre klier en ander strukturele afwykings in die voortplantingsorgane opspoor. Laastens word laparoskopie of histeroskopie soms aanbeveel. Hierdie is spaar chirurgiese metodes, waarin interne genitale organe ondersoek kan word.
Behandeling van amenorrhea
Behandeling, indien enige, hang af van die oorsaak van amenorree. Soms beveel die dokter 'n verandering in lewenstyl aan, afhangende van die gewig van die pasiënt, fisiese aktiwiteit en intensiteit van stres. As u aan polsistiese ovariumsindroom of sport amenorree ly, kan u dokter mondelinge voorbehoedmiddels voorskryf om hierdie probleem op te los. Amenorree as gevolg van 'n skending van die tiroïedklier of pituïtêre klier dui op 'n ander behandeling.
Die beste manier om die afwesigheid van menstruasie te vermy, is om 'n gesonde leefstyl te lei:
- Verander jou dieet en betrek fisiese aktiwiteit om gewig in 'n gesonde reeks te behaal en in stand te hou.
- Handhaaf 'n gesonde balans in die alledaagse lewe - werk, rus en ontspanning.
- Besluit wat die spanning en konfliksituasies in jou lewe is, en probeer om hulle te vermy. As jy nie die uitwerking van stres op jou eie kan verminder nie - vra jou familie, vriende of dokter om hulp.
Monitor die veranderinge in die menstruele siklus, en as daar iets is wat jou bekommerd maak of pla, raadpleeg 'n spesialis. Hou 'n dagboek en merk elke maand die begin van elke menstruele siklus, die duur daarvan en enige simptome wat u ervaar. Praat met jou ma, suster of ander nabye vroulike familielid, en vind uit of hulle 'n soortgelyke probleem gehad het. Hierdie soort inligting kan die dokter help om die oorsaak van amenorree in u te bepaal. Soms veroorsaak amenorrhea ernstige angs en angs. Dan sal slegs die dokter die simptome van jou afwesigheid van menstruasie, die oorsake, behandeling van hierdie kwaal assesseer. Met 'n dokter kan jy 'n manier vind om die maandelikse siklus te reguleer.