In die sin dat die klassieke tekens van ARI, sigbaar en hoorbaar deur 'n persoon sonder spesiale onderwys, nie toelaat om seker te wees dat hierdie spesifieke hoes - beslis brongitis nie. Terselfdertyd vir 'n dokter, bied die diagnose van brongitis geen probleme as gevolg van die inherente brongiale ontsteking van tipiese auskultiewe simptome nie. Simptome van brongitis in 'n kind, sy behandeling - dit alles in 'n artikel.
Spesiale tekens
Die woord "bronchitis" is bloot 'n verklaring van die teenwoordigheid van inflammasie van die brongi, en inflammasie is mikrobies (virale, bakteriese) en allergies. Nog 'n spesifieke nuansering van die diagnose van brongitis is dat die diepte van die inflammatoriese proses wissel. Spraak, byvoorbeeld, kan gaan oor trageobronchitis, waar slegs die tragea en groot brongiene geraak word, maar dit is heel moontlik om die inflammatoriese proses te versprei, laer tot medium brongi, klein brongi. Die vlak van skade aan die brongeboom bepaal grootliks beide die simptome en erns van die siekte. Hoe dieper die inflammatoriese proses - hoe kleiner die lugweg by die plek van inflammasie. Gevolglik is die waarskynlikheid van obstruksie baie hoër, dit is moeiliker om slym te hoes, dyspnea is meer uitgespreek.
Op twee fronte?
Die belangrikste kenmerk van brongitis veroorsaak deur virusse of bakterieë is 'n beduidende erns van die sindroom van algemene afwykings. En hierdie voor die hand liggende feit is 'n heeltemal logiese verduideliking. Stel jou twee virusse voor. Een kan vermeerder op die slymvlies van die neus, die tweede - op die slymvlies van die brongi. In die eerste geval is die omvang van die lugweë wat vir die virus beskikbaar is, 'n paar sentimeter (hoeveel is daar daardie neus!). In die tweede - 'n paar meter bronsboom. Dit is nie verbasend dat in brongitis, in vergelyking met rinitis, daar baie keer meer beskadigde weefsels is nie, meer gifstowwe word in die bloed opgeneem, ensovoorts. Dus - nie soveel 'n reël as 'n heeltemal logiese neiging tot die feit dat die sindroom van algemene afwykings in die letsel van die onderste lugweg meer uitgesproke is as in die nederlaag van die boonste lugweg. En nog een wet: dit is uiters skaars dat dieselfde mikrobe gelyktydig 'n intense ontstekingsproses in beide die brongi en die neus veroorsaak het. Dus, 'n gereelde hoes met 'n effens gespierde neus is waarskynlik 'n brongitis, maar as die snot 'n stroom is, is brongitis onwaarskynlik.
Hoes as bewys
Sedert ons begin praat oor 'n hoes, merk ons dadelik op, presies, ons herhaal dat daar geen spesifieke brongitis hoes is nie. Kenmerke van hoes wissel deur middel van inflammasie van die brongi voortdurend. Aan die begin van die siekte is hoes, as 'n reël, gereeld, droog, kort, pynlik, en bring nie verligting nie. Soos hy herstel, word hy bevogtig en produktief.
(Nie) maklike asemhaling
Daar is drie meganismes wat veroorsaak dat asemhaling in die inflammatoriese proses in die respiratoriese kanaal veroorsaak word: oedeem, spasma, hipersekresie. En edeem van die brongiale mukosa, spasma van die brongiale spiere en hipersekresie van sputum deur die kliere van die brongiemukosa. Al hierdie (in wisselende mate van erns) vind altyd in brongitis plaas. Dit is nie verbasend dat kortasem en moeilike asemhaling gereelde simptome is van inflammasie van die brongi wat hul eie spesifieke eienskappe het nie. 'N Belangrike kenmerk van asemhaling in brongitis - as dit moeilik is, is dit moeilik om nie te inasem nie (soos met kroes), naamlik om uit te haal. Moeilike asemhaling is 'n simptoom van nie net brongitis nie, dit is 'n algemene patroon in enige inflammatoriese proses in die onderste lugweg. Hier is dit in beginsel sin om weer te onthou en in vetletters 'n belangrike diagnostiese reël te skryf:
♦ geblokkeer in die lug - 'n tipiese simptoom van boonste lugwegskade;
♦ Kortasem is 'n tipiese simptoom van laer respiratoriese infeksie.
Dit is duidelik dat die inflammatoriese proses beide die boonste en onderste lugweg kan beïnvloed. Dit is duidelik dat die obstruksie van die lugweë 'n mate van erns kan bereik wanneer dit moeilik sal wees om asem te haal en uit te haal. En dan word kortasem gemeng. Maar dit is nie 'n weerlegging van die gegewe reël nie, maar slegs die illustrasie daarvan. Moeilike asemhaling in brongitis word veral geopenbaar deur die verlenging van uitaseming. Nog 'n belangrike kenmerk is die voorkoms tydens die uitaseming van die piepgeluid, wat 'n spesifieke simptoom van brongospasm spasma is.
In die sone met spesiale aandag
Brongospasma is 'n baie algemene simptoom van brongitis, veral kenmerkend van allergiese brongitis. In die lig van die belangrikheid, laat ons herhaal: 'n verlengde, waasende uitaseming is 'n tipiese diagnostiese teken van brongospasma. Die ophoping van brongiale slym in die lumen van die brongi lei tot 'n hoë asemhaling, tot 'n gereelde hoes waarvan die produktiwiteit afhang van die eienskappe van sputum, sputum dik en dig - hoes onproduktief, sputum vloeistof - hoes produktief, wat verligting bring. 'N Baie tipiese simptoom van brongitis - die eienskappe van asemhaling verander aansienlik na afloop van die hoesproses: asemhaal en swaar gehes, gehoes, sputum het weggegaan, dit het baie makliker geword.
Hoor alles!
Spesifieke "brongiale" simptome - kortasem, sputum as gevolg van opeenhoping, piepspoed, brongospasma - is baie makliker om te analiseer tydens auskultasie. Die belangrikste auskultiewe simptoom van brongiale ontsteking is moeilike asemhaling. Die erns van hierdie teken stel dit nie net moontlik om die vraag te beantwoord nie. Is daar brongitis of nie, maar ook om te evalueer die intensiteit van die inflammatoriese proses, die hardheid en die frekwensie van asemhaling, die verhouding van inspirasie en veroudering, 'n verskeidenheid droë en nat rale, die dinamika van die staat na 'n hoes, die teenwoordigheid of afwesigheid van br nhospazma - hierdie voor die hand liggend en bekostigbare auscultatory simptome toelaat dat 'n ervare dokter om baie vrae te beantwoord:
♦ Het brongitis of nie;
♦ Het brongospasma of nie;
♦ hoeveel sputum, wat sy is, waar sy is;
♦ hoe het die edeem, spasma, hipersekresie uitgespreek, as gevolg van wat sleg is in hierdie spesifieke geval, wat uitgeskakel moet word en. dienooreenkomstig, watter voorbereidings moet in die eerste plek gebruik word, - die vermindering van edeem, die eliminering van spasma of die vergemakliking van die vertrek van slym;
♦ op watter vlak die brongi geaffekteer word: groot brongi, medium, klein of almal:
♦ wat is die manifestasies van brongitis in die regter- en linkerlonge: almal is ewe simmetries, die regte ontsteking is dieper, daar is meer sputum aan die linkerkant, meer brongospasma en dies meer aan die regterkant. Wat die laaste punt betref, moet daarop gelet word dat brongitis in ARI byna altyd bilateraal is, aangesien dit eenvoudig onmoontlik is om 'n situasie waarin 'n virus, 'n bakterie of 'n allergeen in die regte long sal inkom, maar die linkerhand onaangeraak.
Groot verskil
In die oorgrote meerderheid van gevalle, wanneer die dokter die woord "brongitis" uitdruk, en die kind onderskeidelik, is dit siek met brongitis, is dit 'n kwessie van virale brongitis. Die deel van virale brongitis is verantwoordelik vir ten minste 99% van alle (!) Brongitis. En dit is verstaanbaar en redelik logies dat die feit dat virale brongitis dikwels ontwikkel teen die agtergrond van ARVI. Byna die mees gevaarlike variant van ARI in die algemeen en virale brongitis in die besonder is die situasie waarin een virus beide graan en brongitis gelyktydig veroorsaak. Hierdie toestand word stenose laryngotraheobronchitis genoem. Die lys van virusse wat brongitis kan veroorsaak, is nie beperk tot respiratoriese virusse nie. Allergiese brongitis ontwikkel skielik na kontak met 'n sekere bron van allergie, maar dit kan 'n manifestasie wees van 'n onafhanklike en spesifieke siekte - brongiale asma. Sulke brongitis, gepaardgaande met die oortreding van die bronchi, wat allergies van aard is, kom teen die agtergrond van brongiale asma voor en word dikwels vergesel deur brongospasma.