Elena Kalinina, verloskundige-ginekoloog , MD, laureaat van die RF-regeringsprys vir die werk "IVF-program vir die behandeling van onvrugbare huwelik". Aanvanklik is die metode van in vitro-bevrugting (IVF), wat die verbintenis van 'n volwasse eier met spermatozoon buite die vrou se liggaam en die volgende embrio embrio in baarmoeder, is beskou as die oplossing van 'n enkele probleem. Dit gaan oor situasies waar die toekomstige ma vir die een of ander rede geen moederbuise gehad het nie: hulle afwesigheid maak begrafnis onmoontlik, want dit is waar die eier aan die saad voldoen, want die bevrugte eier beweeg dan na die baarmoeder om aan die muur te heg en begin ontwikkel. Pogings om hierdie probleem met behulp van IVF te omseil, is onderneem deur navorsers uit verskillende lande, en in November 1977 het die Engelse embrio-dokters se pogings duidelik geword dat ECO verskeie vorme van onvrugbaarheid sou help oorkom en die ginekoloog van die kliniek van die Born Hall uiteindelik daarin geslaag het. Die volgende 601e poging om in die baarmoeder van 'n embrio wat buite die vrou se liggaam oorgebly het, het gelei tot die geboorte van Louise - die wêreld se eerste "baba van 'n proefbuis".
In Rusland het die ontwikkeling van hierdie metode ses jaar later begin: die pogings van Vladimir Ivanovich Kulakov, direkteur van die All-Union Navorsingsentrum vir die Beskerming van Moeder- en Kindergesondheid (nou die SC van Obstetrie, Ginekologie en Perinatologie) en Boris Vasilievich Leonov, wat 'n span spesialiste onder leiding van die kliniek Daar was 'n navorsingslaboratorium. Hier, in die middel, het Lenochka verskyn - ten spyte van die afwesigheid van haar ma se buise van die moeder en die tweede poging van IVF. Na aanleiding van die Muscovite Lenochka in Desember 1986 in Leningrad, in die Instituut vir Obstetrie en Ginekologie D. Otto, is die eerste in die geskiedenis van die plaaslike IVF-seun gebore. Die spesialiste van die Sentrum vir Onvrugbaarheidsbehandeling by die 1 Grad-hospitaal, onder leiding van prof. VM Zdanovsky, het ook merkwaardige resultate opgelewer. So, deur die pogings van verskillende groepe navorsers, het die metode van ECO die reg op lewe in ons land ontvang, en sedertdien het die ontwikkeling daarvan stadig begin dryf.
Gelukkige ouers
Met verloop van tyd het ons besef dat IVF kan help om verskillende vorme van onvrugbaarheid, beide vroulik en manlik, te oorkom. Hierdie lys toon nou probleme wat vroeër gedink is onoplosbaar te wees: obstruksie van die fallopiese buise, wat nie deur chirurgie herstel kan word nie; ernstige hormonale afwykings; onvrugbaarheid veroorsaak deur onduidelik oorsake. Daarbenewens het die metode ons die geleentheid gegee om donorprogramme te ontwikkel, waardeur pasiënte wat vir een of ander rede nie hul eie eiers het nie, van ander vroue ontvang. Dit is nou welbekend en die geleentheid om die dienste van 'n surrogaatmoeder aan te pas wat 'n kind met 'n eier en die sperm van "kliënte" bevrug en geboorte gee.
Die metode van IVF het 'n ware deurbraak in die behandeling van manlike onvrugbaarheid geword . As die aantal spermatozo's in die toekomstige pous klein is of onredelik mobiel is, kan ons nie net die mees lewensvatbare "kandidaat" bepaal nie, maar stel dit ook direk in die vrou se eier in, die natuurlike struikelblokke omseil en die veiligheid van al sy eienskappe verseker. Hierdie tegniek, genaamd ICSI, is onlangs ontwikkel: die eerste kind, wat met sy hulp begryp is, is in 1993 gebore.
Volgens my waarnemings word die IVF-metode nou meer gewild: deels weens die uitbreiding van sy vermoëns, deels omdat die oorsake van onvrugbaarheid toeneem. Een van hulle: vroue dink aan die geboorte van 'n kind op daardie ouderdom, wanneer gesondheidsprobleme bygevoeg word.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureaat van die RF-regering prys vir sy werk "IVF-program in die behandeling van onvrugbare huwelik" ECO is 'n metode wat die grondslag geword het vir die verdere ontwikkeling van menslike voortplanting. In die toekoms sal dit nie net onvrugbaarheid in vroue en mans toelaat nie, soos dit vandag beteken, sal dit nuwe geleenthede bied om ernstige siektes wat geërf kan word, te voorkom en te genees. Immers, IVF laat spesialiste toe om te werk met selle wat aanleiding gee tot 'n persoon, en waarskynlik sal ons die geleentheid hê om hierdie selle te beïnvloed. Vandag is dit moeilik om ons te verbeel - die idee om die menslike lewe te red met behulp van bloedoortapping was in die begin van die 20ste eeu so ongelooflik - maar tye, soos bekend, verander.
Een van die eerste artikels gewy aan die nuwe metode, wat die lewe aan Lenochka gegee het. Tydskrif van Gesondheid, Maart 1986 Met 'n pasgeborene, Elena Kalinina (toe 'n junior navorsingsgenoot by die All-Union Navorsingsentrum vir Moeder- en Kindergesondheid) en Valentin Lukin (toe 'n senior genoot by die sentrum), Februarie 1986 .
Maar ons sal vandag terugkeer. Met die koms van IVF het onvrugbaarheid makliker geword: ongeag die aanvanklike data het 'n vrou wat na ons om hulp gekom het, 'n 30% kans om swangerskap in die eerste siklus te kry. En nou pasiënte pas nie meer jare uit nie, waardeer hulle alle moontlike metodes om hul probleme op te los, omdat hulle hulle kan omseil.
Is daar enige voor- en nadele? Ons het reeds gepraat oor die voordele van die metode. En tog sou ek dit nie aan alle paartjies wat probleme het, aanbeveel nie. Dit is die moeite werd om hulp te verleen wanneer ander moontlikhede om die probleem op te los, byvoorbeeld chirurgiese, nie werk nie. Nog 'n voorbeeld: toekomstige ouers het 'n opnameprosedure ondergaan, en die oorsaak van onvrugbaarheid is nie gevind nie. Verder het hulle ouderdom verby die 40-jarige punt gevaar. In hierdie situasie stel die besoek aan die ECO-afdeling nie die moeite werd nie. Wat die minuses van die metode betref, moet u dit onthou: dit behels 'n ernstige impak op die hormonale agtergrond van 'n vrou, wat onaangename komplikasies kan veroorsaak. Daarbenewens is onvrugbaarheidsbehandeling met IVF 'n duur plesier.
Waarom na die IVF-prosedure verskyn tweeling en drieling so dikwels?
Soos reeds genoem, gebeur dit dat nie net een nie maar twee of drie embrio's in die baarmoeder wortel. Maar almal weet dat dit moeiliker is om so 'n "maatskappy" as 'n enkele kind te verduur (veral as die toekomstige ma onder 40 is). Daarom word die spesialiste van IVF regoor die wêreld gelei deur die "skepping" van wanvoedende swangerskappe - in die belang van die vrou en die baba. Daarom, as 'n getroude paartjie net een kind wil hê, in die IVF-afdeling, sal hulle haar ontmoet en soveel keer as wat nodig is, 'n enkele embrio dra. Wat gebeur met die eiers wat uit 'n vrou geneem is, met spermatozoa verbind, maar nie na die baarmoeder oorgedra nie? Met die toestemming van die "minnares" word hulle gevries en as die eerste poging misluk, doen die volgende, ontslae van diegene wat gebly het. As die voorraad verbruik word, begin die proses van die begin af.
Is ECO-swangerskap en bevalling anders as "normaal"?
Na die pogings van die spesialiste van die IVF-afdeling word die vrou swanger, die verwagte moeder kan op enige gerieflike plek nagekom word (byvoorbeeld in die vrouekonsultasie). Sulke swangerskap vereis dokters se aandag, maar nie omdat iets anders is as wat van nature gekom het nie. Dis net dat vroue gewoonlik na IVF toevlug op die ouderdom wanneer hulle probleme het wat 'n rustige verloop van gebeure kan voorkom. Wat is hulle? Eerstens, die ouderdom, tweedens, chroniese siektes, oorgewig. Die komende geboorte is ook nie baie anders as die gewone nie. True, vroue van die ECO-afdeling is meer geneig om 'n beplande keisersnee-afdeling te doen. In hierdie uitgawe word dieselfde nuanses soos hierbo genoem, in ag geneem: ouderdom, gesondheidsprobleme, meervoudige swangerskappe. Terloops, as dit by drieling kom, dan lyk dit in elk geval in die lig deur 'n operasie, en die ouderdom van die ma het niks daarmee te doen nie.
Kan ouers 'n spesialis vra om 'n embrio van 'n sekere geslag te plant?
Hulle kan, maar slegs as hulle reeds drie meisies of drie seuns of in die familiegeskiedenis het, is daar genetiese siektes wat met 'n sekere seks verband hou, byvoorbeeld hemofilie. Alle ander situasies val onder die besluit van die Wêreldgesondheidsorganisasie, wat nie ouers beveel om die geslag van hul toekomstige kind te kies nie.
Hoekom is IVF so duur?
Op baie maniere word die prys bepaal deur hormonale middels. Daarbenewens is al die gereedskap wat dokters gebruik wegdoenbaar is en ook baie werd. Een sodanige poging kos gemiddeld $ 3,5 duisend. Om te hoop op staatshulp is nog nie nodig nie: die wetsontwerp, waarvolgens die eerste IVF vry sal wees, wag nog op sy uur.