Dit vind plaas in 'n vrou van vrugbare ouderdom van vyf. Meer dikwels as nie, word fibroma gevind in vroue ouer as 30 jaar. In seldsame gevalle kom hulle in die eierstok voor, wat in staat is om verspreiding van feitlik enige tipe weefsel te versprei. Baie selde word fibroïede kwaadaardig. Simptome en behandeling van uteriene fibroids is die onderwerp van die artikel.
diagnose
Baie dikwels word fibroïede gevind tydens 'n roetine-ondersoek van die pelviese organe, byvoorbeeld die keuring van servikale kanker. Die dokter kan ook fibroïede vermoed as die pasiënt oorvloedige of pynlike menstruasie ervaar. In 'n kliniese ondersoek is dit soms moeilik om groot fibroïede te onderskei van eierstowwe, ongediagnoseerde swangerskap en kwaadaardige baarmoedertumore. Die beste metode vir die bepaling van die vorm, grootte, posisie en struktuur van enige neoplasma van die bekken en die laer buikholte is ultraklank. Vir die ondersoek van vroue in die post-menopousale periode, kan radiografie gebruik word. Ten einde die diagnose te bevestig, word soms magnetiese resonansiebeeldvorming gebruik. Klein fibroïede kan asimptomaties wees. Met groei in die baarmoederholte verhoog fibromioom egter die area van die endometrium (die slymvlies van die baarmoeder) wat tydens menstruasie vlerk. Dit lei tot oorvloedige menstruele bloeding, wat langer as gewoonlik kan duur. 'N Groot bloedverlies kan bloedarmoede veroorsaak, soms ernstig. Onvrugbaarheid is waarskynlik die mees algemene komplikasie van fibroïede, wat meestal in kinderlose vroue ontwikkel. Soms is die groei van fibroïdes oortref die ontwikkeling van bloedvate daarin. In hierdie gevalle word dit pynlik weens degeneratiewe prosesse. In sommige gevalle kan fibroïede met onvoldoende bloedtoevoer verkalk word. Sulke veranderinge is gunstig, aangesien verkalkte formasies ophou groei en bloei nie. As die gewas druk op die boonste gedeelte van die blaas plaas, ervaar die pasiënt gereelde drang om te urineer. In die geval dat die fibromioma die rektum druk, is daar probleme met die verloop van die stoelgang, wat die ontwikkeling van hardlywigheid veroorsaak. Vibromiomas begin altyd groei in die spierlaag van die baarmoeder (intramuralia). Met 'n diep plek in die spierlaag kan fibroïede groei in die baarmoederholte (submukous fibroids), waar dit met die endometrium bedek is, die baarmoederhuid. Soms, in plaas van diffuse groei, lê die fibromioma op die steel, terwyl die grootste deel daarvan in die baarmoederholte strek.
Die aard van tumorgroei
Dikwels groei die fibromioma in die perifere rigting, geleë op die buitenste oppervlak van die baarmoeder (subserous fibroids). Maar die groei van die gewas is dikwels beperk tot die spierlaag. Aangesien die ontwikkeling rondom die fibroïdes 'n bindweefselkapsel vorm. Submukosale en servikale fibroïdes kan enkel wees, maar die meeste pasiënte het verskeie formasies. Die gewas word gewoonlik gekenmerk deur stadige groei, met 'n neiging om te stop gedurende die menopouse (na die begin daarvan, kan dit selfs afneem). Die ergste komplikasie in die tydperk is swaar bloeding. Die metode van behandeling hang af van die teenwoordigheid van simptome en die ouderdom van die pasiënt. As simptome afwesig is, en ultraklankondersoek onthul een of twee klein fibroïede, is daar geen behoefte aan aktiewe terapie nie. Die pasiënt moet egter oor 'n paar maande 'n tweede ultraklankondersoek ondergaan. Diagnose van bloedarmoede word uitgevoer deur middel van 'n bloedtoets. Behandeling van bloedarmoede behels die vermindering van die area van die endometrium, asook die aanvulling van die ystervlak in die liggaam met behulp van tablette of inspuitings.
Chirurgiese behandeling
Om fibroïdes van mediumgroottes wat in die baarmoederholte groei, uit te skakel, word diatermie en laserterapie gebruik om 'n histeroskoop te gebruik. Die weefsel van fibroïdes is nekoties, waardeur die tumorvolume na 'n paar maande aansienlik verminder word. Vir visualisering van fibroïede wat op die buitenste oppervlak van die baarmoeder geleë is, word laparoskopie gebruik. Met die hulp van 'n laparoskoop is dit ook moontlik om die tumor te verwyder, veral as dit in die voering groei. Die ouer metode van myomektomie (verwydering van fibromioma) in die oop buikholte word steeds deur meeste ginekoloë gebruik vir tumore van groot grootte. Histerektomie - die verwydering van die hele baarmoeder - word gebruik in vroue wat nie meer kinders wil hê nie en in menopouse is.
Hormonale terapie
Die grootte van fibroïdes kan verminder word deur hormonale terapie. Vir hierdie doel word byvoorbeeld preparate wat as aktiewe bestanddeel goserelin bevat, wat die pituïtêre klier beïnvloed en die produksie van stimulerende hormoon inhibeer, gebruik. Hierdie dwelm verminder ook die dikte van die slymvlies van die baarmoeder. Dit word elke 28 dae as 'n inspuiting in die abdominale wand vir 3 maande voor die operasie gegee. Vroue in menopouse, wat aan fibromioom ly, word deur hormoonvervangingsterapie teengewerk, omdat die oestrogeen betrokke daaraan bydra tot die hervatting van tumorgroei.