Osteoporose is 'n siekte wat gekenmerk word deur 'n afname in beenmassa en 'n verandering in beenstruktuur. Bene word abnormaal dun en die sponkerige struktuur van die been word dikwels gebreek, wat lei tot verhoogde vatbaarheid vir frakture. Die mees voorkomende beserings in hierdie siekte is krake in die basis van die werwels, frakture van die bene van die voorarm, pols en nek van die dy. Frakture kom ook voor in sulke situasies wat vir mense met gesonde bene geen bedreiging inhou nie.
Ly aan osteoporose, beide vroue en mans, maar by mans gebeur dit soms minder dikwels. In Rusland raak hierdie siekte ongeveer 35% van vroue en 10% van mans oor 60. Data oor die bevolking as geheel is nog nie beskikbaar nie, maar dit is reeds duidelik dat osteoporose een van die grootste sosiale probleme is. Maar hierdie siekte kan voorkom word! Daarbenewens kan dit behandel word in die aanvanklike stadiums - dit is net nodig om betyds hulp van 'n dokter te verkry.
Die kern van die vraag
Die kliniek van osteoporose bestaan uit die feit dat die been 'n lewende weefsel is wat voortdurend hernu word. Dit bestaan hoofsaaklik uit kollageen proteïen, wat 'n sagte basis is, en minerale (hoofsaaklik kalsiumfosfaat), wat hardheid en weerstand bied teen meganiese stres. In die liggaam is meer as 99% van kalsium in bene en tande vervat. Die oorblywende 1% is in die bloed en sagteweefsel. Bene lewer nie net 'n ondersteunende funksie nie, maar hulle is 'n "pakhuis" waaruit die liggaam kalsium en fosfor aantrek soos benodig.
Gedurende die lewe word die bene oud, sterf en hervat in dele. Daar is 'n sogenaamde "been resorbsie". In die loop van die verouderde selle word osteoklaste vervang met nuwes. Osteoporose vind plaas wanneer beenresorptie te vinnig voorkom of indien herstel, integendeel, te stadig is. In die kinderjare en vroeë adolessensie word 'n nuwe been vinniger gevorm as die ou bene vernietig word, sodat die bene groei, word hulle swaarder en sterker. Natuurlike resorbsie duur ongeveer 35 jaar. Dan word "piek" beenmassa behaal. Daar is 'n maksimum digtheid van beenweefsel, wat weerstand bied teen meganiese beserings. Na 35-40 jaar begin die dood van been selle stadig oor hul skepping oorheers. Vinnige beenverlies vind plaas in vroue gedurende die eerste paar jaar na menopouse, en dan begin gewoonlik osteoporose. Manifestasie van die siekte word ook dikwels waargeneem in mense wat nog nie optimale beenmassa bereik het gedurende die groeiperiode nie.
Simptome van osteoporose
Hierdie siekte word 'n "stille moordenaar" genoem, want dit ontwikkel dikwels sonder enige simptome. Hulle kan net verskyn as een dag 'n skerp pyn in die bors of rug 'n sein is oor 'n breuk van die ribbes of werwels. Of as jy plat val, sal jou pols of nek gebreek word. Die voorbeelde wat gegee word, is die algemeenste by osteoporose. Dit kan ook gebeur selfs met 'n hoes of onverskillige beweging - dit alles in 'n pasiënt met osteoporose sal lei tot die vernietiging van die ribb of die breuk van die werwels.
Osteoporose word soms gepaard met ernstige pyn, maar nie altyd nie. Dikwels verander die silhoeët geleidelik, groei afneem. Verlies van groei is te wyte aan kompressie frakture (byvoorbeeld, die vertebrae verpletter), die buiging van die bene, die afronding van die rug, die voorkoms van 'n "bult" op die voorkant van die buik. Al hierdie is eienskappe wat 'n onaangepaste oog toelaat om osteoporose te herken. Benewens rugpyn, kan die pasiënt die spysverteringskanaal, abdominale pyn (weens abdominale pyn van die ribbes) irriteer en kortasem as gevolg van die gebrek aan ruimte vir die longe in die vervormde bors.
Diagnose van osteoporose
Diagnose word uitgevoer met behulp van verskeie beeldtegnieke: X-strale, ultraklank, magnetiese resonansie beelding. Gewone X-straalprente toon slegs botverlies wanneer dit reeds beduidend is. Dit is 'n baie belangrike studie om die komplikasies van osteoporose of frakture te assesseer. 'N Meer sensitiewe toets is beendigtitometrie, waarna kan besluit word dat die pasiënt osteopenie het - 'n vermindering in beenmassa. Dit is 'n toestand van die risiko van osteoporose. In hierdie geval verminder die minerale digtheid van beenweefsel, wat die risiko van frakture in die toetsafdeling van die been voorstel (byvoorbeeld die lumbale rug of bobeen). Beendigtitometrie kan ook die impak van behandeling vir hierdie siekte opspoor. Benewens densitometrie is biochemiese toetse belangrik om die minerale balans van die stelsel te bepaal. Dit is belangrik vir die volledige diagnose, sowel as om die tipe en dosis van die medikasie te bepaal. Hierdie metode word ook gebruik om behandelingseffekte te monitor.
In geen geval moet ons die verlies van beenmassa behandel sonder voldoende beheer van biochemiese parameters. Dit kan eintlik lei tot komplikasies soos nierstene. Met 'n foutiewe diagnose sal u nie die gevolge van behandeling met duur dwelms hê nie. In die ergste geval, onomkeerbare degenerasie van die bene van die skelet as gevolg van ongerekende metaboliese afwykings van kalsium, magnesium en fosfor.
Minder toeganklik in Rusland is die sogenaamde toets van "bot merkers in die bloed of urine." Dit laat u toe om die proses van beenresorpsie te monitor en die opdatering daarvan. In die geval van osteoporose van onbekende aard, soos by jongmense wat nie tipiese risikofaktore het nie, word geen beduidende oortredings op die gebied van biochemie, word 'n diagnostiese biopsie nie uitgevoer nie. Slegs 'n histomorfometriese studie van versamelde afval word gedoen, 'n evaluering van die aktiwiteit van selle in die skepping van 'n nuwe been en in die mineralisering van bene. Dit maak voorsiening vir vinnige behandeling met 'n fokus op spesifieke afwykings in beenweefsel.
Behandeling van osteoporose
By die behandeling van osteoporose word farmakologiese middels hoofsaaklik gebruik. Voldoende inname van kalsium en vitamien D of sy aktiewe metaboliete, middels wat beenresorptie inhibeer (byvoorbeeld, kalsitonien) - dit verminder die risiko van frakture van die ruggraat en femurs. Dit word aanbeveel dat hulle ook gebruik word vir die voorkoming van die siekte. Vir vroue jonger as 65 jaar is seks hormone (oestrogenen) die belangrikste mediese hulpmiddel.
Daar is baie ander middels vir osteoporose, maar hulle word almal getoets en baie gevorderd in die wêreld. Die behandeling is daarop gemik om oormatige vernietigde been te inhibeer, algemene gesondheid te verhoog en vertering te verbeter. Die effek van hierdie middels is om die minerale digtheid te verhoog en die risiko van frakture te verminder.
Risikofaktore
Sommige faktore word nie geassosieer met die aanvang van die siekte nie en beïnvloed nie die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan nie, en sommige dui direk aan dat 'n persoon vatbaar is vir hierdie siekte. By sommige pasiënte met osteoporose versamel baie sulke faktore, sommige doen nie. Uitskakeling van risikofaktore is die basis vir die voorkoming van osteoporose. Op sommige van hulle het dokters geen invloed nie. Dit is faktore soos vroulike geslag, ouderdom, liggaam, ras, oorerwing. Die feit dat osteoporose meer algemeen by vroue is, verklaar hul onderste beenmassa. Osteoporose is meer geneig om te voorkom by mense met 'n dun bou of klein bene. Die grootste risiko van hierdie siekte bestaan onder Asiatiese vroue en Kaukasiërs, en swartes en Latino's het minder risiko vir osteoporose.
Gevoeligheid vir bene van bene kan in die familie voorkom. Vir mense wie se ouers botfrakture ondergaan het, verhoog die risiko van frakture dikwels. Die belangrikste risikofaktore wat genoem kan word:
1. Sekshormone. Menstruele onreëlmatighede, lae estrogeenvlakke na menopouse of lae testosteroonvlakke by mans;
2. Anoreksie;
3. Onvoldoende inname van kalsium en vitamien D;
4. Gebruik van sekere medisyne, soos glukokortikoïede en antiepileptiese middels;
5. Onaktiewe lewenstyl of langdurige bedrus as gevolg van siekte;
6. Rook;
7. Misbruik van alkohol.
Voorkoming van osteoporose
Die mees redelike opsie is die voorkoming van osteoporose. In die kliniek, diagnose en behandeling sal daar eenvoudig nie 'n behoefte wees nie. Dieet is 'n baie belangrike element van voorkoming. 'N belangrike rol in die bereiking van 'n voldoende piek in beenmassa en die voorkoming van die vinnige verdwyning van bene in die liggaam is kalsium. In baie lande, insluitend Rusland, is kalsiuminname te laag. Dikwels is dit ongeveer 1 / 3-1 / 2 van die norm aanbeveel deur voedingspesialiste. Afhangende van geslag, ouderdom en gesondheidstatus, moet 'n persoon 800 mg kalsium vir kinders, 1500 mg vir volwassenes en 2000 mg vir bejaardes, swanger en lakterende vroue per dag inneem.
Dit is genoeg om 4 glase melk per dag te drink of 150 g kaas te verteer. Dit is nie veel nie, maar baie mense eet nie elke dag baie suiwelprodukte nie. Benewens melk, moet jy joghurt, kaas, roomys en ander kosse ryk aan kalsium eet. Dit is belangrik vir diegene wat nie melk verdra nie. Hierdie produkte sluit in: groen blaargroentes soos kool, broccoli, spinasie, rabarber, dille, asook sardientjies (saam met bene), salm, tofu, amandels. Jy kan kosse kunsmatig versterk met kalsium, soos lemoensap en soorte brood.
Maak altyd seker dat jy lae-vet kosse kies, soos afgeroomde melk, jogurt met minder kalorieë. Suiwelprodukte het 'n ander vetinhoud en digtheid. So 4 eetlepels Parmesan-kaas bevat soveel kalorieë as 1/2 koppie gegranuleerde kaas, maar in Parmesan is daar vyf keer meer kalsium.
As 'n mens om een of ander rede nie genoeg kalsium kan gebruik nie, moet die tekort aanvul word met farmakologiese middels (byvoorbeeld, in apteke is daar kalsiummagnesium tablette wat die toepaslike dosis kalsium bevat). Vitamien D speel ook 'n belangrike rol in die absorpsie van kalsium en gevolglik die vorming van gesonde bene. Dit kom in die vel onder die invloed van sonlig. Alhoewel baie mense op 'n natuurlike manier 'n natuurlike manier kan hê om vitamiene D te kry, kan die produksie egter afneem in bejaardes wat tuis bly. Dit verminder ook sy produksie gedurende die herfs en winter. Dit is in sulke situasies. Daarbenewens moet die "eie" vitamien dwelms in 'n dosis van 400-800 eenhede inneem. Groot dosisse word nie aanbeveel nie - dit is wenslik om biochemiese aanwysers te monitor wat die effektiwiteit van hierdie aanvulling bevestig.