Hoe om die voortgang van miopie by kinders te stop

Myopie as gevolg van die verskyning van 'n wanverhouding in die optiese krag van die hoornvlies anteroposterior grootte van die oogbal. Óf dit kom voor in die oë met 'n baie steil, hoogs refraktiewe kornea en normale, of selfs verminderde oë, of in buite verhouding groot oë. Die eerste variant van miopie word meestal geassosieer met 'n geneties-vasgestelde oordrag van die vorm van die hoornvlies en die oog.

En in teenstelling met die heersende siening van myopiese oë in hierdie mense se oë is klein en met 'n klein krommingsirkel van die hoornvlies. Dikwels vind so 'n breking plaas in die onmiddellike familie van die pasiënt, aangesien dit meestal deur 'n outosomale dominante tipe oorgedra word. Hierdie kinders word gekenmerk deur 'n voldoende hoë visuele skerpte in die verte sonder glase, selfs met hoëgraadse miopie. Besonderhede oor hierdie siekte en die progressie daarvan - in 'n artikel oor die onderwerp "Hoe om die voortgang van miopie by kinders te stop."

Ouers gee die meeste aandag aan die feit dat die kind na prente of speelgoed kyk, baie naby aan hul oë, en dit is as gevolg van die benadering van 'n verdere punt van duidelike visie. Op die fundus is daar in die reël geen kenmerkende simptome van verlenging van die anteroposterior-as van die oog nie - die myopiese halmmaan, die keël uit die tydelike kant van die optiese senuweeskyf of selfs die stafoomom daar rondom. Daar is geen uitputting van die membrane van die oog wanneer groot choroidale vate deur die gestrekte laag van die pigmentepiteel gesien word nie. Daarbenewens is daar geen simptome van 'n ingewikkelde verloop van mitopie met veranderinge in die makulêre area, verdunning van die retina en distrofie aan die periferie nie. By kinders van skoolgaande ouderdom, wanneer daar progressiewe miopie is, kan sulke veranderinge, byvoorbeeld, rondom die optiese senuweeskyf wees, maar dit stem nie ooreen met die mate van miopie nie. Oftalmometrie dui op 'n afname in die krommingsirkel van die kornea en 'n toename in die optiese krag in vergelyking met die ouderdomsnorm. Ultraklankondersoek sal aantoon dat die grootte van die oog PZO ooreenstem met die ouderdom of selfs minder. Dit is baie belangrik om die biometrie van die oog in twee vlakke uit te voer: horisontale en sagittale. Met miopie hou die oog 'n ellipsoïdale vorm, tipies van 'n gesonde orgaan, asof dit met 'n afgeplatte posterior paal van die oog is. Daarom, in gesonde oë, sal die horisontale as groter wees. Dieselfde verwantskap is tipies vir miopie. Rasionale optiese regstelling van die oë van sulke kinders bevorder die stabiliteit van breking en benodig geen addisionele konserwatiewe of chirurgiese behandeling nie.

Van besondere belang is die ultraklankondersoek vir die tweede variasie van miopie, weens die groot grootte van die oogbal. Dit is tipies vir dit as 'n toename in die lengte van die anteroposterior en horisontale as van die oog. En as gevolg van die ellipsoïdale vorm, is die grootte van die tweede ook ietwat groter. Ongelukkig kan die onproportionele toename in die vorm van die oogbal, met hierdie variant van miopie, nie net oorerflikheid wees nie, maar ook aan intrauteriene faktore wat lei tot 'n ontwrigting in die vorming van die oogbal. In 'n aantal gevalle kan dit 'n fetale intrauteriene infeksie, dronkenskap van die fetus wees. Die simptome word soms aangetref in die vorm van ou gepigmenteerde chorioretinale foci of skaars merkbare wit foci op die periferie van die retina. Daar word geglo dat dit in hierdie gevalle 'n afname in die maksimum visuele skerpte kan wees met regstelling, genoem as "amblyopia" (dikwels nie vatbaar vir behandeling nie). By pasiënte met onproportioneel groot oë word ook 'n outosomale resessiewe tipe erfenis waargeneem, wat dikwels lei tot die ontwikkeling van ingewikkelde miopie. Dit is duidelik dat die enigste manier om sulke pasiënte met miopie te bestuur, is rasionele regstelling met negatiewe bril of kontaklense (met hoë vlakke van miopie) vir die voorkoming van amblyopie en die progressie van miopie. Dit is belangrik om te beklemtoon dat met veelvoud van meer as 2 D, baie dokters aandring op die verpligte dra van regstellingsgereedskap wanneer hulle werk verrig. Dit help om die verhoogde konvergensie wat verband hou met die noue optiese installasie van so 'n oog te vermy, verhoed dat die verswakking van akkommodasie en die vordering van miopie voorkom. Natuurlik, in die stilstaande toestand van miopie, benodig hierdie kinders nie enige sklerer-verhardingsoperasies nie. Ongelukkig kan ondoeltreffende regstelling van visie en intense visuele vrag die vordering van die miopie vorder. En hoe gouer dit voorkom, hoe meer kwaadaardig is dit en kan lei tot ingewikkelde miopie. In hierdie gevalle is dit nodig om behandeling uit te voer wat gemik is op die stabilisering van die proses om progressiewe miopie te elimineer.

Na 5 jaar met stabiele miopie, kan vrae van chirurgiese regstelling van visie bespreek word. En die eerste variasie van miopie is byna die enigste geval van patogenetiese oriëntasie van keratorefrakie-operasies. In die besonder, excimer laser korreksie, wanneer 'n baie "steil" kornea regtig afgesny word in die ontwikkeling van miopie. Nou weet ons hoe om die vordering van miopie by kinders te stop.