Ons gespreksgenoot - 'n ervare vereerde chirurg Jaroslav Susak, besturende direkteur en professor, voer suksesvol operasies op die lewer en pankreas uit, wat virtuosiese professionaliteit vereis.
Jaroslav Mikhailovich , wat is die moeilikste state, en hoe gaan dit met hulle?
Baie ernstige patologie - akute pankreatitis. Onmiddellike behandeling van 'n dokter kan lei tot onomkeerbare veranderinge en dood. Die patologieë van die lewer, galbuise en pankreas vorm altyd 'n ernstige bedreiging vir die pasiënt se lewe, en operasies op hierdie organe vereis ondervinding en spesiale vaardighede. Geagte chirurg Jaroslav Susak werk aan die metodologie van professor Zemskov, 'n talentvolle wetenskaplike en chirurg, wat hy gelukkig was om te leer. Hy was ook baie nuttige ervaring in die Europese Sentrum vir Chirurgie van die lewer. Vroeër in die hospitaal van noodhulp, waar ek vir die derde jaar werk, was daar vier universele chirurgiese departemente. Later, danksy die herorganisasie, het dit moontlik geword om die ondervinding te verbeter en progressiewe metodes te implementeer. Byvoorbeeld, ons kan die hemo-en limfosorpsie (suiwering van bloed en limf) dmv gratis aan ernstige pasiënte doen. So 'n komplekse prosedure is dikwels heilig vir die pasiënt en bring hom letterlik terug.
Geagte chirurg Jaroslav Susak, jy het gesê dat met akute pankreatitis die pasiënt se lewe bedreig. Hoe dikwels handel jy met hierdie patologie?
Ag, baie dikwels. In die meeste gevalle lewer die ambulans pasiënte aan ons, omdat ons 'n aansienlike ervaring van chirurgiese sorg in hierdie patologie behaal het, en die vlak daarvan is baie hoog. 'N Jaar na die hospitaal ontvang tot 'n duisend van hierdie pasiënte, waarvan 130-150 uiters ernstig is. Akute pankreatitis kan voorkom as 'n komplikasie van cholelithiasis. Die tweede oorsaak is vergiftiging met alkohol surrogate, wat 'n kragtige toksiese skade aan die lewer en pankreas veroorsaak, in die derde plek van die besering. Van die algemene oorsake van akute pankreatitis kan ook 'n skending van die hormonale sfeer, paratiroïed siekte, metaboliese afwykings, diabetes mellitus genoem word.
Gabriela, waarskynlik, kan nie beskou word as gevaarlike ander toestande van pasiënte wat deur 'n ambulans gebring word nie?
Met eenvoudige gevalle kan jy rustig in ander hospitale omgaan. Oor die algemeen aanvaar ons pasiënte met alle chirurgiese patologieë: akute appendisitis, cholecystitis, geperforeerde maagsere, chirurgiese geelsug, met peritonitis as komplikasie, sowel as noodtoestande in pankreaskanker.
Gabriela, uit die wagkamer, kom pasiënte dadelik in die operasiekamer in?
Nie altyd nie. Alles hang af van die diagnose en toestand van die pasiënt. Dit gebeur dat die pasiënt voorbereid moet wees vir die operasie om ondersteunende terapie te hou. As 'n persoon 'n trauma of akute bloeding het, wanneer almal die notule besluit, neem ons hom dadelik na die operasietafel. Baie gevaarlike gevalle wanneer ons te doen het met die gevolge van cholelithiasis. Die steen beweeg deur die gaskanale en traumatiseer hulle, wat lei tot spasmas, stenose, verhoogde druk in die pankreas en ontsteking. In hierdie geval ervaar die pasiënt erge pyn, sy toestand word skerp versleg. Om die siekes te red, verwyder ons die klip. As jy klippe gevind het, gebruik nie twyfelagtige metodes nie en wag vir die ontwikkeling van pankreatitis, want dit sal vroeër of later begin. Ek glo dat klippe altyd 'n aanduiding is van die operasie.
Geërfde chirurg Jaroslav Susak, en in werklikheid glo sommige mense dat die operasie hulle nie sal red van die heropkoms van klippe nie?
Wel, hoekom? Die galblaas (reservoir, waarin die vorming van klippe) verwyder word, oplos ons sodoende die probleem: gal kom dadelik in die dunderm en die toestande vir die vorming van klippe kom nie voor nie. Na die operasie, indien dit korrek gedoen word, moet die pasiënt vier maande lank aan sekere beperkings voldoen, en dan bly hy sonder medisyne. Dit is baie meer gevaarlik as die galblaas in plek is, maar dit werk nie. As gevolg van stagnasie van die gal ontwikkel 'n chroniese infeksie, wat lei tot inflammasie van die galbuise, en dan tot biljartpankreatitis.
Jaroslav, en wat gebeur na die verwydering van die pankreas?
Die klier word verwyder van 'n kwaadaardige tumor. Na die operasie (maar nie in plaas daarvan nie!) Ons gebruik 'n dwelm wat die lewensverwagting van pasiënte aansienlik verhoog.
Daar is legendes oor hierdie dwelm. Is hulle nie oordrewe nie? Ek aansoek doen "Ukraina", wat in 1972 deur die Oekraïnse Novitsky in Oostenryk uitgevind is. Sy analoog, ons huishoudelike dwelm "Amitazin", geskryf deur dr Potopalsky, het baie vroeër verskyn - in 1959. "Ukraina" is effektief vir verskillende gewasse, veral diegene wat nie op chemoterapie reageer nie (dit sluit in pankreasgewasse, melanoom en eierstowwe). Hierdie middel is opmerklik omdat dit nie net plaaslike manifestasies behandel nie, maar onkologiese siekte as 'n geheel. Dit raak slegs maligne selle en normaliseer die antitumor immuniteit. Dit sal 'n oordrywing wees om te sê dat "Ukraina" elke onkologiese pasiënt kan genees, maar dit verhoog sy kanse om te oorleef. Dit is 'n effektiewe geneesmiddelterapie wat die kwaliteit en lewensverwagting van die pasiënt na die operasie verbeter.
Geërfde chirurg Jaroslav Susak, jy wil sê dat die verwydering van die gewas - nog nie herstel nie?
Heel regs. Operasie is nie 'n geleentheid om die probleem eens en vir altyd te vergeet nie. In my praktyk was daar 'n geval toe ons 'n vrou bedryf het en dan met "Oekraïne" behandel is. Na 'n rukkie het ons pasiënt veilig verduur en geboorte gegee aan 'n gesonde kind. Daar moet onthou word dat kanker nie sonder oorsaak voorkom nie: daar is altyd faktore wat tot die ontwikkeling van kanker gelei het. Die operasie kan nie die persoon van hierdie eienaardigheid van sy organisme heeltemal ontslae raak nie. Nie te optimisties nie. Om so 'n komplekse probleem op te los met die hulp van net 'n skalpel is onrealisties.
'N gewas is 'n baie ernstige herinnering dat 'n mens regtig moet sorg vir hul gesondheid. Meer as een keer het dit gebeur dat nadat 'n tumor op een plek verwyder is, na 'n rukkie in 'n ander verskyn. Hoekom?
Maar dit is waaraan ons moet werk. Ek herhaal altyd aan pasiënte: "Onthou dat jy na die operasie nie net die behandeling moet aanhou nie, maar ook jou leefstyl radikaal verander."
Gabriela, maar as 'n persoon nie verander nie?
Hy het altyd 'n keuse - en 'n manier van behandeling, en besluite, of hy hom moet veg of nie. Maar daar is geen standaarde wat absoluut vir almal absoluut pas nie, en ons kan nie waarborg dat die middel of metode wat tot die een gekom het ook die ander sal beïnvloed nie. Alle mense is anders: een pasiënt beskou die proses van behandeling as werk en voldoen streng aan al die voorskrifte van die dokter, en die ander gaan in sy siekte en veg nie. Natuurlik sal hulle verskillende kanse en voorspellings hê.
Hoe voel jy oor gebede vir gesondheid, om heilige dinge te besoek? Kan hulle genesing bring? Geloof help altyd om van enige siekte ontslae te raak. In sommige pasiënte vind tumorregressie spontaan plaas. Maar dit is geïsoleerde gevalle. Die sielkundige faktor is baie belangrik, ek argumenteer nie. Dit is ook bekend dat pasiënte, vir wie hulle opreg bid, vinnig herstel. 'N Ernstige siekte moet egter met ernstige metodes behandel word. As ek sien dat 'n pasiënt 'n gewas of ander ernstige probleem het, sal ek hom nie noem om kerk toe te gaan en op God te vertrou nie. Maar hy kan bid om geestelik versterk te word: dit is altyd baie ondersteunend. Dit moet onthou word: as jy 'n operasie getoon word, is dit net gevaarlik om dit uit te stel.
Jaroslav Susak , het jy agtergekom dat optimiste vinniger herstel?
Die dokter moet altyd die persoonlike oomblik in ag neem. Ek leer my studente om die aard van die pasiënt, sy ontvanklikheid, in ag te neem. Elke persoon moet op verskillende maniere praat, met inagneming van hoe hy sy siekte behandel.
Natuurlik, as ons 'n eenvoudige probleem het, byvoorbeeld appendisitis, dan kan ons hieroor grap, wat in die meeste gevalle met begrip verstaan word. Alhoewel ek jou verseker: elke normale persoon is bang vir die chirurg en chirurgiese ingryping. Daar mag geen vrees wees vir mense wat onvoldoende, bewusteloos is nie, en ook diegene wat niks het om te verloor nie. Byvoorbeeld, as 'n persoon 'n vonnis in plekke van vryheidsbeskerming moet dien, beskou hy chirurgie en behandeling, amper as 'n oord. Almal het hul eie drempel van vrees, maar as jy die hele tyd negatief bly, dan is dit belaai met die verergering van die probleem. Dit is nodig om chirurgie en behandeling in die hospitaal te beskou as 'n natuurlike proses, en nie as iets buitengewoon nie. Probeer dit maklik en werk hard op jouself. So ons organisme word gereël, wat dit soms misluk, soos enige meganisme. As jy hom wil help, moet jy dit bevestig met jou handelinge. Daardeur sal jy jou lewe verleng. Maar val in 'n depressie, integendeel, vererger die situasie, doen net jouself kwaad.
Waarskynlik, elke pasiënt , na die verdienstelike chirurg Gabriela Susak, dink: En hoekom doen ek nie ... "Almal het sy voortsetting van hierdie frase. Jaroslav, wat "nie" beskou jy die mees relevante?
In die eerste plek - akute appendisitis. Dikwels kom dit voor by mense wat verkeerd eet. Maar bloeding met sirrose van die lewer kan veroorsaak word deur alkoholisme, virale hepatitis. 'N Deurbraak-ulkus van die maag of duodenum is as gevolg van onakkuraathede in die dieet, 'n verkeerde lewenstyl, stres. Gesteentesiekte is amper altyd onnodige kos, vetterige kos, 'n oorvloed van pittige geregte. Erflikheid is baie belangrik. As iemand in jou familie aan hierdie of daardie siekte ly, is daar 'n moontlikheid dat jy geneig is. Dit is 'n waarskuwingslig, waarsku dat jy op jou hoede moet wees en by alles in moderering bly.
Jaroslav, is dit moontlik om voorwaardes te voorkom deur die reëls te volg?
Dit is moeilik om hier iets nuuts te sê. In die Oekraïne is niemand betrokke by voorkoming nie, soos byvoorbeeld in die Sowjet-tye. Die Sowjet-gesondheidstelsel, met sy voorkomende ondersoeke, mediese ondersoek, distrik dokters, het 'n goeie werk gedoen. Dit is vernietig, maar terselfdertyd het hulle niks vervang nie. Ek glo dat die een wat dit gedoen het, 'n ernstige sonde begaan het. Die stelsel Semashko word steeds beskou as een van die beste ter wêreld. Vandag is voorkomende ondersoeke skaars. As gevolg daarvan word die siekte reeds op die stadium waar chirurgiese ingryping nodig is, opgespoor. Wel, as die ambulans daarin slaag om die pasiënt vir ons te kry, en ons kan hom red.
Vandag is baie mense aktief betrokke by selfmedikasie. Goed, inligting oor medisyne kan gevind word op die internet, gesien in advertensies. Gestel dit is sy geval, begin 'n persoon dwelms te neem wat hy nie nodig het nie! Selfs 'n dokter kan homself nie genees nie, want hy kan nie objektief wees nie: 'n eksterne siening is absoluut noodsaaklik. Wat kan ons sê oor die pasiënt wat ewekansig behandel word!
Geagte chirurg Jaroslav Susak, kan jy 'n saak uit die praktyk deel, wat jy die meeste onthou?
In daardie tyd het ek in 'n hospitaal gewerk. In die nag het 'n vrou gekla van 'n groot maag. Drie dae was sy deur pyn ontsteld, en medelydende familie (in die familie was dokters) het haar pynstillers gegee. Anesthetized very well ... Soos dit alreeds op die operasietafel uitgedraai het, het die pasiënt 'n maagseer gehad. Peritonitis ontwikkel. Die vrou het drie operasies ondergaan, drie keer in intensiewe sorg. Ons het net ons hande laat val.
Gelukkig is die pasiënt gered. 'N Jaar later het ons op haar breuk gewerk, 'n spesiale net uitgewerk, en die afgetrede onderwyser leef stil. Ses jaar is verby, die vrou kom gereeld na ons toe vir raad, volg alle mediese voorskrifte nougeset. Ek dink sy is nie meer selfmedikasie nie.
Die vereerde chirurg Gabriela Susak het 'n dogter en kinders. Hy is lief vir sy werk en is trots daarop dat sy werk is om mense te help.