Dosisvorms
Aangesien asma 'n lugwegsiekte is, is inhalasie die beste manier om die geneesmiddel by die bestemming te lewer. Daar is verskeie orale medisyne wat gebruik word om asma te behandel, maar inhalasie vorms vorm die basis van terapie. Die mees rasionele benadering word beskou as behandeling, gebaseer op die opdrag van 'n pasiënt na 'n sekere kategorie, volgens 'n toenemende of afname in die omvang van die siekte en die aanstelling van toepaslike terapie. Tipes medisinale produkte en metodes van hul gebruik sluit in:
■ brongodilator (brongodilator) - op versoek;
S brongodilator in kombinasie met 'n ligte voorbereiding om aanvalle te voorkom (cromoglycaatnatrium of 'n klein dosis steroïedmiddel); In brongodilator in kombinasie met 'n ligte voorbereiding vir die voorkoming van aanvalle en 'n langwerkende brongodilator; brongodilator in kombinasie met 'n hoë dosis van die geneesmiddel vir die voorkoming van aanvalle en langwerkende brongodilator. Daar is baie verskillende toestelle, waarvan die doel is om die maksimum lewering van die medisyne te verseker tot die plek van die aksie in die lugweë.
Dosisinhalator
Wanneer 'n meter-dosisinhalator gebruik word, gaan 'n sekere dosis van die geneesmiddel in die vorm van 'n aerosol in die liggaam. Die belangrikste nadele van hierdie metode is die effek van die geneesmiddel op die keelweefsel en die probleme om die inaseming en aktivering van die inhalator te koördineer. Met behulp van 'n gemeterde inhalator en 'n spacer daaraan gekoppel, word die medisyne afgelewer in 'n spesiale kamer waaruit dit deur 'n mondstuk met 'n klep ingeasem word, en in toestelle vir klein kinders - deur middel van 'n gesigmasjienaanwyser. So is die probleem van koördinasie van inspirasie en depressie opgelos, wat hierdie metode van dwelmaflewering gerieflik in toepassing en effektief maak. Daar is ook poeierinhaleerders wat direkte absorpsie van die geneesmiddel deur die slymvlies van die respiratoriese kanaal verskaf. Hulle is bedoel vir gebruik deur skoolgaande kinders en die ouer ouderdomsgroep.
verstuiver
Verstuikers verander 'n vloeibare medisyne in 'n aerosol onder die invloed van saamgeperste lug of suiwer suurstof. Hulle is gerieflik om te hanteer en is bedoel om in die eerste plek vir noodterapie van verergerings van brongiale asma in 'n hospitaal en algemene praktisynskantoor te wees. By die meeste ernstige asma-aanvalle is intraveneuse inspuiting van brongodilators nodig om die lugweë uit te brei. Dikwels word aminofillien in hierdie gevalle gebruik, hoewel ander studies die gebruik van salbutamol aanbeveel. As die toestand van 'n pasiënt met 'n ernstige asma-aanval nie verbeter nie, ten spyte van maksimale terapie, kan kunsmatige ventilasie benodig word. By pasiënte met uiters ernstige simptome is dit nodig om pneumothorax (longe ineenstorting as gevolg van lug in die pleurale holte) uit te sluit deur 'n borskas X-straal uit te voer. Klein pasiënte met lewensgevaarlike asma moet behandel word in die intensiewe sorgeenheid vir kinders. Verskeie tipes medisyne word gebruik om asma te behandel. Brongodilators verskaf verligting van simptome deur die gladde spiere, respiratoriese kanaal te ontspan; Kortikosteroïede voorkom toevalle, onderdrukking van inflammasie. Tydens 'n asmatiese aanval kom komplekse interaksies op die sellulêre vlak voor. 'N Sleutelrol in die ontwikkeling van die siekte word gespeel deur 'n sekere soort leukosiete - T-limfosiete. Stimulering van hierdie selle lei tot die vrystelling van spesiale proteïene - sitokiene, wat ander selle aktiveer, veral eosinofiele. Hierdie meganisme is die hoofoorsaak van lugweghiperresponsiwiteit in asma. Daarbenewens het die aktivering van mast selle, wat lei tot die vrystelling van chemikalieë soos histamien, wat ontsteking van die lugweg veroorsaak.
Verslapping van gladde spiere van die brongi
Die kontraksie van die gladde spiere van die respiratoriese kanaal word beheer deur reseptore op die membrane van spierselle; Die belangrikste van hulle is (52-adrenerge en asetielcholien-reseptore). Die stimulasie (van die reseptore lei tot spierverslapping, terwyl die effek op asetielcholienreseptore hul reduksie veroorsaak.) Dwelmmiddels (32-reseptore (p2-agoniste) of asetielcholien-reseptore blokkeer (antagoniste van asetielcholien), het 'n ontspannende effek op die spierweefsel van die asemhalingstelsel, waardeur die simptome van asma verwyder word. Die belangrikste belangrikheid in die behandeling van brongiale asma het (32-agoniste, byvoorbeeld, salbutamol.
Onderdrukking van die inflammatoriese proses
Om die probleem van asma-aanvalle op te los, is dit nie genoeg om net die gladde spiere van die bronchi te verslap nie, aangesien die lugweglumen vernou sal word as gevolg van inflammasie van die slymvlies. Kortikosteroïede beïnvloed verskeie sellulêre prosesse wat by asma betrokke is, wat daartoe lei dat die inflammatoriese respons onderdruk word. Hierdie middels dien vir voorkoming, en nie om aanvalle te stop nie, die effek ontwikkel oor 'n paar uur en daarom moet hulle gereeld geneem word, ongeag die simptome. Dit kan nie onomwonde beweer word dat die streng nakoming van die toepaslike regime die ontwikkeling van asma in predisponente individue kan voorkom nie. Dit is egter moontlik om die simptome van 'n reeds ontwikkelde siekte te verminder, indien ons die invloed van die volgende omgewingsfaktore beperk.
Tuisstof
Bosluise wat in huisstof woon, is ongetwyfeld die belangrikste risikofaktor vir die aanvang van simptome by die meeste kinders. Trouens, dit is redelik moeilik om die hoeveelheid ingeasemde stof werklik te verminder, maar die asma-familie word aanbeveel om matte en sagte speelgoed uit die woning te verwyder, en ook daagliks nat skoonmaak uit te voer.
Passiewe rook
In sigaretrook bevat hoë chemikalieë chemikalieë wat die respiratoriese kanaal irriteer. Wetenskaplike navorsing bewys die verband tussen ouers se rook en verhoogde frekwensie van brongiale hipersensitiwiteit in hul kinders.
Troeteldiere word toegelaat
Sommige kinders met asma is uiters sensitief vir die bestanddele van roos van troeteldiere, veral katte en honde. Om egter ontslae te raak van 'n troeteldier kan 'n baie pynlike maatstaf wees en sal 'n taktvolle, maar oortuigende gesprek met die kind verg.
Voedselprodukte
Daar is sekere soorte kosse wat 'n asma-aanval kan veroorsaak.