Wat is die serviks?
Die serviks is in die onderste deel van die baarmoeder, of in die boonste gedeelte van die vagina. Dit is 'n smal gedeelte wat die servikale kanaal (of endokerviese kanaal) genoem word, wat die vagina na die binneste oppervlak van die uterus verlaat. Dit is gewoonlik redelik styf gesluit, maar laat bloed tydens die menstruasieperiode uit die baarmoeder vloei. En laat ook die saad binne as jy seks het. Dit word baie wyd oop tydens die bevalling. Die oppervlak van die serviks word bedek met 'n laag selle. Daar is ook verskeie klein kliere in die voering van die servikale kanaal wat slym lewer.
Wat is kanker in die algemeen?
Kanker is 'n siekte van selle in die liggaam. Die liggaam bestaan uit miljoene klein selle. Daar is verskillende tipes selle in die liggaam, en daar is baie verskillende tipes kanker wat voortspruit uit verskillende tipes selle. Alle vorme van kanker word verenig deur die feit dat kankerselle abnormaal is en hul voortplanting buite beheer val.
'N Maligne tumor bestaan uit kankerselle wat voortgaan om te vermenigvuldig. Hulle betrap naburige weefsels en organe, wat hulle ernstige skade veroorsaak. Kwaadaardige gewasse kan ook na ander dele van die liggaam versprei. Dit gebeur as sommige selle van die eerste (primêre) tumor skei en die bloed of limf binnegaan, en met hul hulp aan ander dele van die liggaam. Hierdie klein groepe selle kan dan verskeie kere vermenigvuldig teen die agtergrond van "sekondêre" gewasse (metastases) in een of meer dele van die liggaam. Hierdie sekondêre tumore groei, invade en beskadig nabygeleë weefsels en versprei verder.
Sommige kankers is erger as ander. Sommige van hulle word makliker behandel, veral as die diagnose vroeg op die proef gestel word.
Dus, kanker is nie 'n ondubbelsinnige diagnose nie. In elke geval is dit belangrik om presies te weet watter tipe kanker teenwoordig is, hoe groot die gewas geword het en of daar metastase is. Dit sal jou toelaat om betroubare inligting oor behandelingsopsies te kry.
Wat is servikale kanker?
Daar is twee hoof tipes servikale kanker.
- Plaagkellige selkarsinoom van die serviks is die algemeenste. Dit ontwikkel uit die selle van die membraan wat die serviks dek. Daarna word hulle kwaadaardig.
- Servikale adenokarsinoom is veel minder algemeen. Dit ontwikkel uit klier selle (selle wat slym produseer) in die servikale kanaal, wat kwaadaardig word.
Beide tipes word op soortgelyke wyse gediagnoseer en behandel. In die meeste gevalle ontwikkel servikale kanker by vroue in hul 30-40 jaar. In sommige gevalle - by bejaardes en jong vroue.
Meer as 100,000 nuwe gevalle van servikale kanker word wêreldwyd jaarliks gediagnoseer. Desalniettemin verminder die aantal gediagnoseerde gevalle elke jaar. Dit is omdat servikale kanker voorkom kan word deur gereelde sifting (smeer) van die serviks - 'n eenvoudige analise wat deur die meeste vroue in ons tyd geslaag word.
Wat is 'n servikale siftingstoets?
Vroue regoor die wêreld word gereelde keuringstoetse aangebied. Tydens elke analise word sommige selle van die servikale oppervlak af geneem. Hierdie selle word onder die mikroskoop na die laboratorium gestuur. In die meeste toetse lyk die selle normaal. Maar soms is daar servikale dyskaryose. Dyskaryose is nie kanker van die serviks. Dit beteken eenvoudig dat sommige selle van die serviks abnormaal is, maar hulle is nie kankeragtig nie. Abnormale selle word soms "voorkansige" selle of selderplasie genoem. Afhangende van die mate van abnormaliteit, word servikale selle geklassifiseer as:
- Mild dyskaryose. Dit is wanneer daar slegs klein veranderinge in selle is. Soms word dit CIN 1 genoem. Dit spreek van intraepitheliale neoplasia van die serviks.
- Matige dyskaryose (of CIN 2).
- Diep dyskaryose (of CIN 3). Op hierdie stadium lyk die selle baie abnormaal, maar hulle is nog nie kankeragtig nie.
In baie gevalle vorder die "diskyroid" selle nie na kankeragtige selle nie. In sommige gevalle keer hulle terug na die normale lewe. In sommige gevalle, dikwels baie jare later, ontwyk abnormale selle in kanker selle.
As jy net klein abnormale veranderinge (ligte dyskaryose of CIN1) het, kan jy dalk net een paar ontledings baie vroeër as gewoonlik aangebied word - na 'n paar maande of so. In baie gevalle sal verskeie abnormale selle vir 'n paar maande na normale funksionering terugkeer. Behandeling kan aangebied word indien die anomalie voortduur. Vir vroue met matige of ernstige abnormale veranderinge, kan servikale skoonmaak van "abnormale" selle uitgevoer word voordat hulle kanker word.
Wat veroorsaak servikale kanker?
Kanker begin met 'n enkele sel. Daar word geglo dat iets sekere gene in die sel verander. Dit maak die sel baie abnormaal en die voortplanting gaan buite beheer. In die geval van servikale kanker, ontwikkel kanker van 'n sel wat aanvanklik abnormaal is. In die meeste gevalle is abnormale selle 'n paar jaar in die liggaam voordat hulle begin vermeerder en groei tot 'n kankergewas. Die aanvanklike mutasie van selle van die serviks word gewoonlik veroorsaak deur infeksie met die menslike papillomavirus.
Menslike papillomavirus (HPV) en servikale kanker.
Die meeste vroue wat servikale kanker ontwikkel, is op 'n sekere stadium in hul lewens besmet met 'n stam HPV-virus. Daar is baie stamme van die HPV-virus. Sommige van hulle word geassosieer met servikale kanker.
In sommige vroue lyk stamme van die papillomavirus wat met servikale kanker geassosieer word, die selle wat die serviks dek, te beïnvloed. Dit gee hulle 'n beter kans om abnormale selle te word, wat later (gewoonlik 'n paar jaar later) kankerselle verander. Maar let op: die meeste vroue wat met hierdie stamme van die papillomavirus besmet is, ontwikkel nie kanker nie. In die meeste infeksies, die immuunstelsel klop met die virus sonder die geringste skade aan die liggaam. Daar is slegs 'n klein aantal vroue wat besmet is met hierdie stamme van die papillomavirus wat voortgaan om abnormale selle te ontwikkel, wat dan in sommige gevalle tot servikale kanker voortgaan.
Die papillomavirus-stam word geassosieer met servikale kanker, en is byna altyd seksueel oordraagbaar van 'n besmette persoon. HPV veroorsaak gewoonlik nie simptome nie. So, jy kan nie sê of jy of die een met wie jy seks gehad het, besmet is met een van hierdie stamme van die menslike papillomavirus nie.
Tans word toetse gedoen om entstowwe wat vir HPV ontwikkel is, te toets. As HPV-infeksie met entstowwe voorkom kan word, is dit waarskynlik dat die ontwikkeling van servikale kanker dit ook sal voorkom.
Faktore wat die risiko van die ontwikkeling van servikale kanker verhoog.
Faktore wat die risiko van servikale kanker verhoog, sluit in:
- Rook. Chemikalieë van sigarette betree die bloedstroom en kan die toestand van selle regdeur die liggaam beïnvloed. Rook vroue is meer geneig om siektes as nie-rokers te ly. Dieselfde geld vir sommige kankers, insluitend servikale kanker. Chemikalieë van rook kan die immuunstelsel beïnvloed, en op sommige maniere maak jy minder weerstand teen die skadelike effekte van HPV.
- Swak immuunstelsel. Byvoorbeeld, mense met VIGS en mense wat immunosuppressante gebruik, het 'n verhoogde risiko. Die immuunstelsel help beskerm teen menslike papillomavirus, en help ook om selle wat "abnormaal" word, te vernietig. As jou immuunstelsel nie ten volle werk nie, kan jy nie HPV-infeksie en die ontwikkeling van abnormale selle weerstaan nie, en jy het 'n groter risiko om servikale kanker te ontwikkel.
- Gebruik van geboortebeperkingspille vir vyf of meer jaar.
- Na die geboorte van vyf of meer kinders.
- Vorige effekte van verskeie seksueel oordraagbare infeksies, soos chlamydia.
Wat is die simptome van servikale kanker?
U mag nie eers enige simptome hê nie, wanneer die gewas klein is. Sodra die gewas groter word, is die eerste simptome in die meeste gevalle abnormale vaginale bloeding, soos:
- Bloeding tussen siklusse.
- Bloeding na seks.
- Enige vaginale bloeding in vroue na menopouse.
Die vroegste simptoom in sommige gevalle is vaginale afskeiding of pyn in seks.
Al die bogenoemde simptome kan deur verskillende toestande veroorsaak word. Maar as u enige van hierdie simptome ervaar, moet u dit met u dokter bespreek. Met verloop van tyd, as die kanker na ander dele van die liggaam versprei, kan verskeie ander simptome ook ontwikkel.
Hoe word servikale kanker gediagnoseer?
Bevestiging van die diagnose.
Die dokter doen gewoonlik 'n vaginale ondersoek as jy simptome het wat servikale kanker kan aandui. As jy 'n kanker vermoed, word gewoonlik 'n kolposkopie gedoen. Hierdie is 'n meer gedetailleerde studie van die serviks. Vir hierdie toets word 'n spieël in die vagina geplaas, sodat die serviks noukeurig ondersoek kan word. Die dokter gebruik 'n vergrootglas (colposcope) om die serviks meer in detail te ondersoek. Die eksamen sal ongeveer 15 minute duur. By 'n kolposkopie word gewoonlik 'n heining van 'n stukkie weefsel van 'n nek van 'n baarmoeder ('n biopsie) gemaak. Die monster word dan onder 'n mikroskoop ondersoek om na die teenwoordigheid van kankerselle te kyk.
Assessering van die omvang en verspreiding van kanker.
As die diagnose gemaak word, kan verdere navorsing gevra word om te bepaal hoeveel die kanker versprei het. Byvoorbeeld, om CT, MRI, bors X-straal, ultraklank, bloedtoetse, navorsing onder narkose van die baarmoeder, blaas of rektum te doen. Hierdie evaluering word genoem "die bepaling van die graad van kanker". Die doel is om uit te vind:
- Hoeveel die gewas het gegroei, of dit ander nabygeleë organe aangeraak het, soos die blaas of rektum.
- Of die kanker versprei het na die plaaslike limfknope.
- Of die kanker na ander dele van die liggaam versprei het.
Baie hang af van die aanvanklike assessering, sowel as die resultate van die biopsie. Byvoorbeeld, 'n biopsie kan wys dat die kanker in die vroegste stadium is en net in die oppervlakkige selle van die serviks bly. Dit is onwaarskynlik om wydverspreid te word, en jy hoef nie baie ander toetse deur te gaan nie. As die kanker egter meer "verwaarloos" voorkom en waarskynlik verder versprei, kan toetse en toetse nodig wees. Nadat die stadium van kanker geleer is, is dit makliker vir dokters om aanbevelings te gee oor die optimale behandelingsopsies.
Opsies vir die behandeling van servikale kanker.
Behandelingsopsies wat oorweeg kan word, sluit in chirurgie, bestralingsterapie, chemoterapie, of 'n kombinasie van hierdie behandelings. Behandeling word in elke geval aanbeveel en hang af van verskeie faktore. Byvoorbeeld, die stadium van kanker (hoeveel die gewas het toegeneem en of dit versprei), en jou algemene gesondheid.
U moet u diagnose in besonderhede bespreek met die spesialis wat in beheer is van u saak. Hy sal die voordele en nadele van jou situasie, die suksessyfer, moontlike newe-effekte en ander inligting oor die verskillende moontlike behandelingsopsies vir jou tipe en stadium van kanker kan bepaal.
U moet ook met die spesialis die doel van behandeling bespreek. Byvoorbeeld:
- In sommige gevalle word behandeling direk gerig om van kanker ontslae te raak. Servikale kanker kan genees word, veral as die behandeling in die vroeë stadiums van die siekte is. Dokters is geneig om die woord "remission" te gebruik in plaas van die woord "geneesmiddel". Vergifnis beteken dat daar geen bewyse van kanker is na behandeling. As jy "in vergifnis" is, is jy op die oomblik genees. In sommige gevalle kan die kanker egter na maande of jare terugkeer. Daarom wil dokters soms nie die woord "geneesmiddel" vir kanker gebruik nie.
- In sommige gevalle is behandeling daarop gemik om kanker te beheer. As genesing nie moontlik is nie, is dit dikwels moontlik om die groei en verspreiding van kanker te beperk sodat dit nie so vinnig vorder nie. Dit kan jou vir 'n geruime tyd vry van simptome hou.
- In sommige gevalle beoog die behandeling om die simptome te verlig. Byvoorbeeld, as die kanker reeds die laaste stadium bereik het, mag die pasiënt narkose of ander behandelings benodig om pyn en ander simptome te help ontslae raak.
Chirurgie.
Chirurgie om die baarmoeder te verwyder (histerektomie) is 'n algemene metode van behandeling. In sommige gevalle, wanneer die kanker in 'n baie vroeë stadium is, kan jy net 'n deel van die nek van die kanker slagoffer verwyder sonder om die hele baarmoeder te verwyder.
As die kanker versprei het na ander organe, kan chirurgiese ingrypings steeds saam met ander terapieë aanbeveel word. Byvoorbeeld, in sommige gevalle, wanneer die kanker versprei het na ander nabygeleë organe, kan uitgebreide operasie een opsie wees. In hierdie geval is dit nodig om nie net die serviks en die baarmoeder self te verwyder nie, maar ook dele van die organe wat geraak kan word. Dit is meestal die blaas en / of rektum.
Selfs as die kanker in die laaste stadium is en nie genees kan word nie, kan sommige chirurgiese metodes nog gebruik word om die simptome te verlig. Byvoorbeeld, om die blokkering van die ingewande of urineweg te fasiliteer, wat veroorsaak is deur die verspreiding van kanker.
Stralingsterapie.
Stralingsterapie is 'n behandeling wat gebruik maak van hoë stralingsbalk-energieë wat op kankerweefsel fokus. Dit dood kankerselle of stop hulle voortplanting. Stralingsterapie kan slegs in die vroeë stadiums van servikale kanker gebruik word en kan 'n alternatief vir chirurgie word. Vir latere stadiums van kanker kan stralingsterapie bykomend tot ander behandelingsmetodes aangebied word.
Twee tipes stralingsterapie word gebruik vir servikale kanker: ekstern en intern. In baie gevalle word beide tipes gebruik.
- Eksterne radioterapie. Hier word die straling na die kankerselle gestuur vanuit 'n spesiale apparaat-emitter. Dit is 'n algemene vorm van radioterapie, wat in baie soorte kanker gebruik word.
- Interne radioterapie (bragterapie). Hierdie behandeling behels die plaas van 'n klein radioaktiewe inplantaat langs die kanker tumor vir 'n kort tyd en dan te verwyder. Sy posisie word deur die vagina vasgemaak.
Selfs as die kanker nie genees kan word nie, kan bestralingsterapie steeds plaasvind om die simptome te verlig. Byvoorbeeld, bestralingsterapie kan gebruik word om sekondêre tumore wat in ander dele van die liggaam ontwikkel, te verminder en pyn te veroorsaak.
Chemoterapie.
Chemoterapie is die behandeling van kanker met behulp van anti-kankermiddels wat kankerselle doodmaak of hul voortplanting stop. Chemoterapie kan voorsien word bykomend tot bestralingsterapie of operasie in sekere situasies.