Kliniese kenmerke
Met bakteriese mangelontsteking kan simptome heel erg wees. Die pasiënt is bekommerd oor seer keel, gekombineer met sulke simptome soos:
• algemene malaise;
• koors;
• servikale limfadenopatie (vergroting van die servikale limfknope).
Soms gee pyn in die oor, dus by jong kinders kan die siekte vir otitis media (ontsteking van die middeloor) vergis. Daar is rooi en oedeem van die orofarynx (tussen die sagte verhemelte en die epiglottis), moontlik die voorkoms van ekssudaat (afneem) op die oppervlak van die mangels. Dit is nodig om bakteriese angina te onderskei van virusfaryngitis (inflammasie van die farinks). Bakteriese infeksie word vergesel deur rooiwering van die mangels en keel (kommunikasie van die mondholte met die keelholte), die ophoping van purulente afskeiding op die oppervlak van die amandels en asemhaling.
limfadenopatie
Aan die kant van die letsel is daar altyd 'n toename in die servikale limfknope, wat tasbaar en pynlik word. Lymfadenopatie en inflammasie van die tonsille kom ook voor in infektiewe mononukleose. In seldsame gevalle kan skerp vergrote mangels veroorsaak blokkade van die lugweë, wat meer algemeen voorkom met aansteeklike mononukleose. Soms is dit baie moeilik om te onderskei tussen 'n infeksie van 'n virale en bakteriese oorsprong, en 'n smeer van 'n farinks kan misleidend wees. Diagnose van tonsillitis is gebaseer op die kliniese prent, hoofsaaklik op sulke tekens soos edeem van die servikale limfknope en ontsteking van die mangels. As daar 'n vermoede is van aansteeklike mononukleose, word die pasiënt se bloed na 'n sogenaamde enkelvlek toets gestuur om die diagnose te bevestig. Bakteriële tonsillitis vereis behandeling met antibiotika, verkieslik penisillien of, vir allergieë daaraan, eritromisien. Amoksisillien word nie aanbeveel vir gebruik nie, aangesien dit in die geval van aansteeklike mononukleose 'n uitslag kan veroorsaak.
Chirurgiese behandeling
Tonsillektomie (tonsillektomie) word tans selde uitgevoer, maar met gereelde herhalende tonsillitis kan chirurgie nie vermy word nie. Ander aanduidings vir chirurgie sluit in apneusindroom (respiratoriese arrestasie) in slaap en abses van mangels. By volwassenes, sal die pyn in die keel verlig, met 'n koeksoda spoel. Om die temperatuur te verminder, word acetaminophen gebruik. Tonsillitis affekteer hoofsaaklik kinders en jongmense, versprei deur druppels in die lug. Die aanvang van die siekte lyk gewoonlik soos 'n virale infeksie, gevolg deur die aanhegting van 'n bakteriese komponent - gewoonlik 'n beta-hemolitiese streptokokkus wat lankal in die weefsels van die mangels kan voortduur.
Purulente tonsillitis
Paratonsilêre abses (ophoping van pus) is gewoonlik eensydig en word veroorsaak deur streptokokke infeksie. Voordat 'n ernstige oorsaak van die vorming van filmagtige aanvalle op mangels met moontlike skending van asemhaling was difterie. Universele immunisering verminder egter die voorkoms van hierdie siekte aansienlik. Gewoonlik is tonsillitis vir vyf dae toegelaat. Die toestand is feitlik altyd onafhanklik, maar gereelde terugvalle kan die kwaliteit van die pasiënt se lewe aansienlik vererger. Eenzijdige vergroting van die baarmoeder limfkliere kan vermoedelik 'n neoplasma veroorsaak en moet noodwendig verwyder word. Tonsillitis is algemeen in die kinderjare met hipertrofie van die mangels en herhaalde infeksies. Versigtig higiëne van die mond en tande kan die voorkoms verminder. Siek kinders moet nie skool toe gaan nie, want die infeksie versprei maklik in die kinderspan.