Die verskille in die laaste persent - dit is wat elke persoon uniek maak. In sommige gevalle kan die oorerwing van die oorerflike eienskappe van ouers en ander familielede voorspel in watter vorm die siekte meer geneig sal word. Daar word aanvaar dat die kind min of meer dieselfde sal wees as sy ouers, dit wil sê, hulle het ongeveer dieselfde hoogte en liggaam en in baie gevalle 'n soortgelyke haarkleur en voorkoms. Daar is baie eienskappe wat 'n kind van sy ouers kan erwe, insluitende talente of vermoëns in verskillende gebiede en fisiese eienskappe. Vir 'n man is die risiko van jig 8 keer hoër as vir vroue wat voor die menopouse selde aan hierdie siekte ly. Die mees algemene ouderdom van die eerste aanval is 30 tot 60 jaar. Ander risikofaktore:
• Hoë verbruik van alkohol. Alhoewel alkohol nie jig veroorsaak nie, veroorsaak dit 'n verergering by pasiënte.
• Hoë-proteïen dieet.
• Ras - byvoorbeeld, in Maori en Polynesiërs, is die vlak van uriensuur in die bloed aanvanklik hoër as dié van ander mense, dus is hulle meer geneig tot jig.
• Vetsug.
• Siektes wat 'n hoë dosis selvernuwing veroorsaak, soos eritromie (verhoogde eritrosiete konsentrasie), sowel as limfome en ander kankers.
• Aanwesigheid van jig in 'n familiegeskiedenis.
• Neem diuretika of klein dosisse salisielsuurderivate.
• Niersiekte.
Persone wat aan jig ly, het 'n verhoogde risiko om lipiedmetabolisme afwykings en hipertensie te ontwikkel. In 25% van die pasiënte, selfs voor die eerste aanval van jig, is daar gevalle van nierkoliek wat verband hou met die afsetting van uriensuurkristalle in die niere. Met 'n akute aanval van jig vir in vitro artikulêre afsettings, is nie-steroïede anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) baie effektief. Hulle moet in hoë dosisse in die vroeë stadiums van 'n aanval gegee word; Die meeste gout-lyers hou hulle byderhand. Vir diegene wat nie NSAID's kan neem nie, bly een van die oudste bekende middels - kolchisien.
tekortkominge
Die belangrikste nadele van colchicine is 'n baie noue reeks terapeutiese effek en 'n hoë risiko vir newe-effekte. NSAIDs gebaseer op salisielsuurderivate in klein dosisse verhoog jig, en hoewel dit in groot dosisse effektief is teen hierdie siekte, blyk dit dat hul gebruik nog steeds die beste vermy word. Paradoksaal genoeg, kan die primêre gebruik van allopurinol, 'n dwelm wat algemeen gebruik word om aanvalle met jig te voorkom, 'n gewrigsaanval kan veroorsaak. Diagnose van jig word gemaak op grond van kliniese simptome, die teenwoordigheid in die pasiënt se geskiedenis van predisponerende faktore en 'n bloedtoets vir die inhoud van uriensuur. As daar twyfel bestaan, kan die diagnose bevestig word deur die opsporing van natrium uraat kristalle in 'n sinoviale vloeistofmonster. In chroniese jig, kan gewrigte vernietig word, en 'n X-straal ondersoek sal tipiese veranderinge toon. Daarbenewens word urates in weefsels in die vorm van maklik waarneembare gouty nodules rondom die gewrigte, artikulêre sakke, tendonshare en kraakbeenagtige oorskulp gedeponeer.
Differensiële diagnostiek
'N Akute aanval kan van 'n paar uur tot 'n paar weke duur. Akute jig is dikwels baie soortgelyk aan purulente artritis, en hospitalisasie kan nodig wees om hierdie meer ernstige siekte uit te sluit. Net so kan inflammatoriese artropologie begin met 'n monoartritis soortgelyk aan jig. Verhoogde uriensuurvlak op sigself behoort nie die basis vir geneesmiddelbehandeling te wees nie. Die oorgrote meerderheid pasiënte met verhoogde uriensuurvlakke in hul lewe sal nie enige jig simptome ervaar nie. Slegs sommige van hulle sal ly aan herhalende aanvalle. Maar selfs in hierdie gevalle sal die gebruik van hoë dosisse NSAID's en dan die dieet en ander voorsorgmaatreëls meer behulpsaam wees as lewenslange voorkomende behandeling. Dit is wenslik om kos te vermy met 'n hoë inhoud van puriene, dehidrasie, veral in warm weer, en ongewone strawwe oefensessies.
Diuretika en asetielsalisielzuur in lae dosisse moet met omsigtigheid toegedien word. Dwelm voorkomende behandeling moet slegs gegee word aan pasiënte met 'n hoë risiko om langtermyn-effekte van jig te ontwikkel, soos artritis of 'n seldsame komplikasie van chroniese niersiekte. Meestal is dit jonk pasiënte met 'n hoë vlak van uriensuur in die bloed, mense met chroniese nodulêre jig of gereelde jigaanvalle en mense met niersiekte. Een van die mees voorkomende voorkomende middels is allopurinol. Dit is baie effektief en veilig selfs vir langtermyngebruik. Sommige pasiënte kla egter van 'n uitslag, maar nadat die medisyne gestaak is, verdwyn dit. Die geneesmiddel inhibeer die ensiem xanthienoksidase, wat xanthien omskep in uriensuur. Ander profylactische middels is probenecide en sulfin-pyrazone, wat die uitskeiding van uriensuur deur die niere verhoog. Gout is 'n relatief algemene siekte wat ongeveer 1% van die bevolking affekteer. Dit veroorsaak pynlike gewrigspyn. Voorheen was dit 'n "voorreg" van die hoër kringe van die samelewing, wie se verteenwoordigers meer kos ryk aan puriene verbruik het en wie se lewens dikwels vergiftig is deur periodieke aanvalle en die vernietiging van gewrigte. Vandag kan die akute pyn wat veroorsaak word deur die siekte suksesvol behandel word met anti-inflammatoriese middels. Daarbenewens kan gouty aanvalle voorkom word met dwelms wat die vlak van uriensuur in die bloed verminder.