inhoud
Wat is curettageWat is curettage
Skraap van die slymvlies van die baarmoeder word as 'n operasie geklassifiseer om die slymvliese van die baarmoederliggaam en die servikale kanaal te verwyder. Skraap in die mediese praktyk word gebruik vir diagnostiese en terapeutiese doeleindes. Byvoorbeeld, met uteriene bloeding, poliepe van die holte en serviks, ens. Ook word skrape uitgevoer met die doel om die swangerskap op terme tot 12 weke te staak. Skraap word voorgeskryf na die gedwonge beëindiging van swangerskap in laat terme en in die postpartum periode, met onvolledige miskraam. Wanneer die plasenta vertraag word in die baarmoederholte, wat die oorsaak van uteriene bloeding is.
Volgens die mediese definisie is die baarmoeder 'n gespierde orgaan wat lyk soos 'n "peer" in vorm. Die natuur in die baarmoeder is voorsien van 'n holte wat deur die baarmoeder se serviks kommunikeer met die eksterne omgewing. Die baarmoederholte is bedek met endometriale mukosa. Gedurende die menstruele siklus verdik die endometrium. As daar geen swangerskap is nie, word die dop deur die liggaam verwerp. Daar is 'n mens. Na menstruasie begin die endometrium weer groei.
Tydens die prosedure vir die skraap van die slymvlies, word slegs die endometrium meganies verwyder. Die waarheid is nie al die slym is verwyder nie, maar slegs 'n funksionele oppervlaklaag. Na curettage van die baarmoedermembraan bly die endometriale groeielêers, waaruit 'n nuwe slymvlies groei.
Voor en na die operasie
As 'n reël word die skraapwerking net voor menstruasie uitgevoer, net 'n paar dae voor die verwagte begin. Dit word gedoen sodat die proses van kromming van die baarmoederhuid in tyd saamval met die fisiologiese tydperke van verwerping van die endometrium. Op die vooraand van die operasie word die vrou deur 'n narkosoloog ondersoek. Op die dag van die operasie - 'n operasionele verloskundige-ginekoloog. 'N Algemene ondersoek, 'n studie van die vagina en serviks met behulp van spieëls en 'n handleiding om die posisie en vorm van die baarmoeder te verduidelik. Om komplikasies uit te sluit en kontraindikasies te identifiseer.
Die operasie word gewoonlik onder algemene narkose uitgevoer (maar soms onder plaaslike) in die ginekologiese stoel. Die servikale kanaal word vergroot deur middel van ingevoegde dilators van verskillende diameters. Die hele operasie duur ongeveer 15 minute. Na afloop van die pasiënt se uterus spandeer pasiënte 'n paar uur of dae in die hospitaal. Binne 1 maand na die operasie moet 'n mens onthou van seksuele aktiwiteit. Dit is nodig om die dokter te waarneem om komplikasies te vermy. Dit sluit in:
- perforasie (skending van die integriteit van die muur) van die uterus, infeksie, die ontwikkeling van inflammasie;
- die ontwikkeling van intrauteriene adhesies, wat 'n skending van die menstruele siklus en voortplantingsfunksie kan veroorsaak.
Binne 3-10 dae na die operasie verskyn soms spottende kolle. Moet gewaarsku word indien die ontslag byna dadelik gestaak word en terselfdertyd is daar 'n pyn in die buik. Daar is 'n vrees dat die servikale spasmas en 'n hematoom gevorm word (bloed akkumuleer in die baarmoederholte). Dit is dadelik nodig om die dokter aan te spreek en om VSA te slaag of te plaas. Om die ontwikkeling van hematome te voorkom, as 'n profylaxis in die eerste postoperatiewe dae, kan u 'n nee-shpa 2-3 keer per dag neem (1 tablet). Ook in die postoperatiewe periode word 'n klein kursus antibiotika voorgeskryf - om inflammasie en ander komplikasies te voorkom.
diagnose
Diagnostiese curettage van die baarmoederhuidkas met daaropvolgende ondersoek van die materiaal word uitgevoer met die vermoede van dysplasie en servikale kanker, tuberkulose. Dieselfde skraapsel van die baarmoedermembraan word uitgevoer vir diagnose in gevalle waar die ultraklankdata nie 'n akkurate diagnose toelaat nie:
- Met baarmoederbloeding, ontstaan sonder tekens van swangerskap, onvrugbaarheid en in sommige ander gevalle.
- As 'n vrou 'n lang en volwasse mens het met die vrylating van bloedklonte.
- As daar bloedige intermenstruele sekresies is.
- Wanneer 'n vrou nie vir 'n lang tyd swanger word nie.
- Met ander, meer seldsame siektes.
- Terapeutiese skrapping word uitgevoer wanneer patologiese formasies opgespoor word.
Die dokter kan veranderinge in die mukosa op die ultraklank sien, maar dit is nie moontlik om in alle gevalle akkuraat te diagnoseer nie. Soms moet ultraklank verskeie kere voor en na menstruasie uitgevoer word. Dit is nodig om patologiese formasies te bepaal. As die vorming oorbly na menstruasie - voorskryf curettage van die baarmoederhuid.
Skrape word ook voorgeskryf om die oorblyfsels van die membrane na bevalling, miskraam, onsuksesvolle aborsie te verwyder.
kontra
Skraap van die baarmoederhuid is kontraindikasie wanneer:
- akute aansteeklike siektes, verergering van chroniese siektes van interne organe;
- akute en subakute inflammatoriese siektes van die geslagsdele;
- vermoede van perforasie (ontwrigting van die integriteit van die muur) van die baarmoeder.
In noodgevalle (byvoorbeeld met ernstige bloeding in die postpartum periode), kan kontraindikasies nie in ag geneem word nie.
Skraap die slymvlies van die baarmoeder kan 'n aantal ernstige siektes diagnoseer, ongewenste swangerskap onderbreek. Dit is egter 'n onveilige operasie met moontlike komplikasies.