Gevaar van arbeid met bekkenpresentasie van die fetus
Eerstens, die bekken einde (of priester) van die baba is baie kleiner in volume as sy kop. Daarom druk dit met minder intensiteit op die onderste deel van die baarmoeder. Die baarmoeder reageer erger, en die serviks word erger. In die algemeen word die geboorte stadiger en lei dit tot generiese swakheid.
Tweedens, die hoof van die kind in die proses van bevalling kan oor die hoof gesien word, en dit lei dikwels tot beserings.
Dikwels is daar 'n skending van 'n naelstring tussen 'n muur van 'n generiese kanaal en 'n kop, 'n terugslag van handvatsels van die kind tot op 'n kop. Die vloei van bloed na die fetus maak dit moeilik om die naelstring te bevorder, en hipoksie begin.
In groot mate geld al bogenoemde vir kinders wat swak is. Hul liggaamsgrootte is nog klein, die kop is gewoonlik groot, en dit belemmer die geboorte in die pelvispresentasie.
Dit is ook moontlik die prolaps van die naelstring of die bene van die fetus van die baarmoeder voor die aanvang van intensiewe arbeid. As gevolg hiervan kan die infeksie tot die uterus styg en die baba en sy moeder (hierdie postnatale endometritis) isoleer.
Daarbenewens is die seuns besonder benadeel. In die stuitpresentasie by aflewering is daar 'n aansienlike druk op die skrotum, wat haar beserings kan veroorsaak.
Meganisme van die bloedgeboorte
Die eerste oomblik is die binneste draai van die boude. Dit begin tydens die oorgang van die boude van die wye deel van die bekken na die smal. Dit gebeur so dat die dwarsgrootte van die boude in die bekkenuitlaat in die direkte grootte van die pelvis self is, die boude onder die bene-boog vorentoe kom, die posterior een word oor die borsie gesit. In hierdie geval voer die romp van die fetus laterale effe buiging deur die konveksiteit afwaarts, ooreenkomstig die buiging van die as van die bekken.
Die tweede oomblik is die laterale fleksie van die ruggraat van die fetus (lumbale deel). Verdere beweging van die baba lei tot 'n laterale buiging van sy ruggraat. Die agterkant van die boude word dan oor die kruis gerol en die voorste boud kom uiteindelik uit onder die pubicartikulasie. Die tone van die kleuter in hierdie tyd betree 'n dwarsliggende dimensie aan die grootte van die ingang na die bekken, waardeur die prokealogs reeds verbygaan. In hierdie geval word die baba se lyf effens vorentoe.
Die derde oomblik is die binneste draai van die skouers, en ook die gepaardgaande verdraaiing van die stam. Hierdie beurt eindig met die vestiging van die skouerhangers met 'n reguit afrit grootte. Die voorste skouers van die kind terselfdertyd pas onder die laminaire boog, die posterior word bo die perineum voor die kokosse geplaas.
Die vierde punt is die fleksie van die laterale servikotorakale deel van die werwelkolom. Op so 'n oomblik word die handvatsels en skouergordel gebore.
Die vyfde oomblik is die interne rotasie van die kop. Die kop gaan met sy klein grootte in die skuinsgrootte van die ingang na die bekken, en teenoor dit waar die skouers reeds geslaag het. Die kop maak 'n interne beurt in die proses van oorgang na die smal deel van die pelvis, waardeur 'n sagittale hechting in die direkte uitsetgrootte voorkom en die subokipipitaire fossa 'n draaibare gewrig is.
Die sesde oomblik is die buiging van die kop, sy uitbarsting: die nasale perineum word agtereenvolgens uitgerol: die ken, die mond, die neus, die voorkop van die baba se kop.
Die kop word deur 'n skuins klein grootte, soos in die preokipitale voorkoms, uitgewis. Baie minder dikwels is die uitbarsting van die fetale kop onder die verhemelte-frontale grootte, en dit lei tot strek en breek van die perineum.
Faktore wat gunstig is vir natuurlike bekken geboorte
Natuurlike faktore is gunstig vir die volgende faktore. Dit is 'n volwaardige swangerskap (meer as 37 weke); 'n vroulike fetus; die gemiddelde geraamde massa van die baba van 2500 tot 3600 gram, asook die normale grootte van die moeder se bekken; skoon-gesnyde of bree-foot garnale; beskikbaarheid van gekwalifiseerde personeel en toerusting.
Wanneer aan al hierdie voorwaardes voldoen is, kan jy self probeer bou, anders is dit die beste om jou keisersnee vooraf te beplan.
Faktore wat nie gunstig is vir natuurlike bevalling nie
Onverskillige faktore vir bekkenlewering is die massa van die fetus kleiner as 2500, of meer as 3600 gram; premature geboorte, beenvariant van bekkenpresentasie; manlike fetus; oor-ekstensie (ingedien ultraklank) van die fetale kop; gebrek aan 'n gekwalifiseerde spesialis wat weet hoe om pelviese geboorte te produseer.
As ten minste een van hierdie faktore teenwoordig is, is die risiko van komplikasies groot. Dit is die beste om nie 'n kind met keisers te laat waag nie.
Hoe word geboorte uitgevoer in die pelvispresentasie van die fetus
Dit word aanbeveel vanaf die heel eerste stadium van kraam met pelvisseerheid om aan die kant te lê, waaraan die rug van die kind te staan kom.
Wanneer die boud se boude uit die geslagsleuf getoon word, is die mees algemene vrou die perineum (dit is 'n episiotomie). Dit is nodig om die moontlikheid van besering aan die kop van die fetus te verminder.
Verloskundiges volg die baba se hartklop met KTG noukeurig. Wanneer die baba voor die naeltjie gebore word, en die kop daarvan net in die vtas ingaan en die naelstring druk, word hipoksie dikwels ontwikkel.
As 'n kind nie binne 7-10 minute hierna gebore word nie, is daar 'n gevaar vir sy gesondheid en lewe. Daarom, in sulke geboortes, word dwelms wat aktiwiteit stimuleer altyd gebruik.
Wanneer die plasenta gebore word, om postpartumbloeding te voorkom, word 'n vrou oksitosien en metielergometrien toegedien, wat 'n afname in die baarmoeder veroorsaak.
Wanneer 'n nood keisersnee-afdeling aangedui word
As 'n bekken geboorte op 'n natuurlike manier begin, kan 'n spesialis besluit dat 'n keisersnee nog nodig is. In hierdie geval word dit akuut genoem, aangesien dit na die aanvang van kontraksies uitgevoer word. Dit kan in die volgende gevalle gebeur. Dit is die val van die hande, bene of naelstring van die kind; plasentale abrupsie; swakheid van kraam, met die opening van die serviks-baarmoeder minder as 5 cm; akute fetale hipoksie; diskoordinasie van arbeid.