Tot op datum het spesialiste genoegsame ervaring opgedoen rakende die nadelige uitwerking van dwelms op die ontwikkeling van die fetus en pasgeborenes. Die gevaarlikste middels met 'n teratogene effek (die ontwikkeling van aangebore misvormings in 'n toekomstige baba).
Medisyne wat in swangerskap gekontraïndikeer word, kan hul effekte op enige tyd van swangerskap hê, maar die grootste hoeveelheid betroubare inligting is verkry deur die effek van dwelms gedurende die periode van organogenese (vanaf 18 tot 55 dae) te monitor en tydens fetale ontwikkeling en groei (na 56 dae) .
Tot ons spijt is teratogene werking by mense moeilik om te voorspel, gebaseer op eksperimentele data wat op diere verkry is. Byvoorbeeld, hipnotiese talidomied is 'n ware teratogeen, en mettertyd is hierdie dwelm dikwels voorgeskryf aan swanger vroue regoor die wêreld. Dikwels word geen teratogene effek geopenbaar by die gedrag van diere-eksperimente nie.
Die opsporing van hierdie komplikasies van geneesmiddelbehandeling is onder andere ook ingewikkeld deur die natuurlike agtergrond van fetale afwykings wat met ander oorsake geassosieer word (alkoholisme, ekologie, virusinfeksies, ens.).
Daar is 'n groot aantal dwelms wat potensieel gevaarlik is vanuit die oogpunt van teratogenese, en die effek daarvan word gemanifesteer wanneer daar gunstige faktore hiervoor is. Daarom, wanneer dwelms vir vroue in die bevallingsperiode voorgeskryf word, is dit nodig om die bestaande risiko te assesseer en dit te korreleer met die voordele van die gebruik van die middel tydens swangerskap. Dit is ook belangrik om swangerskap uit te sluit as dwelms met teratogene eienskappe voorgeskryf word.
Op grond van die resultate van die data wat verkry is na eksperimente op mense en hoofsaaklik op diere, word dwelms in die moderne tyd geklassifiseer volgens die mate van risiko vir die toekomstige kind in sommige lande (Australië, VSA). Medisyne word verdeel in kategorieë van A, wat veilig is, na D, wat gevaarlik is om voor te skryf tydens swangerskap.
Ook die kategorie X word toegeken - hierdie middels is absoluut gekontraindifiseer vir swanger vroue. Dit is te danke aan die feit dat die risiko van die aansoek veel groter is as die voordeel as gevolg van die lae terapeutiese effek.
Lys van dwelms uit kategorie X:
- antidepressante;
- hormonale voorbehoedmiddels;
- antihipertensiewe middels (chlorotiasied, reserpien);
- 'n aantal antibiotika (tetrasiklien, streptomisien);
- vitamien A, indien die dosis meer as 10 000 IE per dag oorskry;
- pynstillers (indomethasien, aspirien).
Gedeeltelik kontraindikeerde volgende middels:
- Sommige inentings (alhoewel skade aan die gebruik van entstowwe tydens swangerskap nie bewys word nie);
- dwelms wat newe-effekte veroorsaak, en word slegs deur die dokter voorgeskryf wanneer dit nodig is vir die gesondheid van die swanger vrou;
- onvoldoende nagevorsde voorbereidings (die risiko van aansoek word nie bewys nie, maar ook nie weergee nie).
Daar moet ook in gedagte gehou word dat 'n vrou nie net medisyne tydens swangerskap kan gebruik nie, maar ook 'n aantal kruie. Byvoorbeeld, 'n bloubessie, ma-en-stiefmoeder, komfrey, magnolia, jeneverbes, stekhnia, ens.
Voordat u die geneesmiddel neem, moet die swanger vrou die annotasie noukeurig bestudeer, aangesien daar noodwendig aangedui word of dit moontlik is om hierdie middel tydens swangerskap en tydens laktasie te gebruik. Vir betroubaarheid kan u 'n spesialis raadpleeg.
By die voorskryf van dwelms en die bepaling van die dosis, moet die dokter nie net die effek op swangerskap in ag neem nie, maar ook die effek van swangerskap op die effek van dwelms. Dit is te wyte aan die feit dat tydens swangerskap veranderinge in absorpsie, verspreiding en uitskeiding van dwelms verander. Daarbenewens verander die konsentrasie van proteïene tydens die swangerskap, die volume van ekstrasellulêre vloeistof, in die derde trimester die werk van die niere en lewer, en hulle neem deel aan die proses van verwerking en verwydering van dwelms.
Aanvaarding van kontraindikeerde fondse moet gestop word gedurende die tydperk van swangerskapsbeplanning, beide vir vroue as mans. Wanneer swangerskap voorkom, moet versorging gevolg word: volg die dokter se aanbevelings en pasop vir onbeheerde inname van medikasie.