Daar is ook aansteeklike artritis, waarin die mikrobe direk in die gewrig "kry" en veroorsaak dat daar purulente inflammasie, artritis na 'n trauma, tuberkulêre artritis en vele ander opsies ontstaan. As jy 'n kind van artritis vermoed, lei hom dadelik na 'n pediater. Die dokter sal toetse voorskryf en volgens hul uitslae besluit of die baba na die hospitaal moet gaan of die ouers hom tuis kan behandel. Besonderhede leer in die artikel oor die onderwerp "Infectious-allergic arthritis in a child, diagnosis and treatment."
Infectious-allergic arthritis
Kom voor as komplikasie na derm- of urogenitale infeksies. Virale artritis. Hierdie tipe siekte word veroorsaak deur virusinfeksies - rubella, hepatitis B, parvovirus en enterovirus infeksies en pampoentjies. Post-streptokokkale artritis (voorheen genoem rumatiek). Dit word veroorsaak deur 'n kuns streptokok infeksie. Soos die naam aandui, groei die "bene" hier van 'n onsuksesvolle inenting. Jeug reumatoïde artritis. Outo-immuun ontsteking, waarin die liggaam sy eie weefsels begin verteer. 'N kenmerkende kenmerk van hierdie vorm van artritis is steriliteit: ten spyte van die feit dat die kind onlangs siek is, is daar geen skadelike mikroörganismes in die betrokke gewrig. Dit is egter nie die moeite werd om bly te wees nie: die selwand van die patogene mikrobe aktiveer limfosiete, en dit laat weer 'n groot aantal teenliggame vry, met die hulp van wat sogenaamde immuun komplekse gevorm word. Dit is die komplekse wat inflammasie veroorsaak. Om aan te raak, is "pynlike punte" merkbaar warmer as ander, en die vel bokant hulle kan bloei en selfs bedek word met droë, skubberige plate (hulle gaan dan self oor). Die diagnose is nie so maklik soos dit lyk nie. As die artritis 'n maand na die derminfeksie begin het, kan die ouers dit nie in 'n gesprek met die dokter onthou nie. Dit is waarom 'n regverdige deel van die toetse wat aan reaktiewe artritis toegewys is, daarop gemik is om 'n moontlike "infeksie" te vind.
Gelukkig maak so 'n ketting nie altyd op nie, maar slegs as twee faktore saamval: die kind kry iewers 'n infeksie (salmonellose, dysenterie, pseudotuberculosis, chlamydia) en terselfdertyd word 'n genetiese aanleg vir gesamentlike siektes geopenbaar. In hierdie geval, 1-4 weke na herstel, begin die gewrigte skrik: arms, bene of, sê die vingers swel, word rooi en word ongehoorsaam. Reaktiewe artritis word gekenmerk deur asimmetrie: byvoorbeeld, nie albei knieë ly gelyktydig nie, maar een (byvoorbeeld, links) en die enkel (regs). Nog 'n kenmerk van die siekte - 'n klein aantal foci: van een tot vier. 'N Klassieke voorbeeld van reaktiewe artritis is Reiter se sindroom, wat manifesteer deur gesamentlike inflammasie (artritis), oogmukosa (konjunktivitis) en uretra (uretritis).
Hoe om te identifiseer?
1. Algemene bloed- en urine toetse. Met reaktiewe artritis word inflammatoriese veranderinge in hulle waargeneem.
3. Spesiale bloedtoetse (van die are) om die oorgedrade derm- of genitourêre infeksies te bepaal.
4. Biochemiese bloedtoets. Dit is nodig om ander siektes uit te sluit waarin die manifestasies van artritis gekombineer word met lewer- of nierskade. Verder, volgens die resultate van hierdie studie, kan jy uitvind of die kind 'n "streptokokus gehad het."
5. Bloedtoets om outo-immuun siektes van die gewrigte uit die aar uit te sluit.
6. Ontleding van urine en stoel vir die teenwoordigheid van patogene.
Daarbenewens kan die dokter, indien nodig, u vra om 'n swab uit die neus en keel te maak en die pasiënt na die ultraklank en / of X-straal van die ontsteekte gewrigte te stuur. Die oogarts moet ook die baba inspekteer. As 'n reël loop konjunktivitis met artritis sonder spore, maar sommige babas kan uveitis hê (inflammasie van die choroid), wat onmiddellike mediese ingryping vereis. As 'n reël kom verligting in 2-3 dae na die behandeling, en na 7-14 dae voel die baba gesond. En dan het die ouers wat reeds kalmeer het die vraag: "Dit sal nie weer gebeur nie!" Ongelukkig is daar weer reaksies van reaktiewe artritis. Dit is dus baie belangrik om die kind se gesondheid te monitor. Dit is belangrik om vinnig te reageer op alle foci van 'n "lang speel" -infeksie, byvoorbeeld chroniese tonsillitis of karies. Om die genetiese aanleg tot artritis te bepaal, is redelik eenvoudig: as die ouers van 'n jongman of sy oumas en oupas 'n gesamentlike pyn het, kan die erfgenaam soortgelyke probleme hê.
Virale artritis
Ons het reeds gesê dat so 'n vorm van die siekte teen die agtergrond van virussiektes voorkom, naamlik: rubella (met 'n uitslag of 'n paar dae voordat dit simmetries geswel is en begin pyn, knieë, polse, enkels en hande gewrigte); Parvovirus infeksie (in die middel van die siekte, begin vingers en polse); Adenovirus infeksie (3-5 dae na die aanvang van die "koue" simptome ontwikkel simmetriese artritis van die knie gewrigte, polse en enkels); griep en ander virale respiratoriese infeksies (teen die agtergrond van koors, korttermyn swelling en vliegpyn in die gewrigte mag voorkom); enterovirus infeksie (gewrigte begin pyn op die agtergrond van koors en moontlike stoelstoornissen); pampoentjies, dit wil sê pampoentjies (artritis verskyn 1-3 weke na die verdwyning van die simptome van die siekte en affekteer groot gewrigte). Die meeste virale artritis verbygaan gewoonlik na 1 - 2 weke, en om die pyn te verlig, gebruik dokters gewoonlik nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
Behandeling sluit in
- Res. Dit is nodig om sulke toestande te skep, waarin die baba nie die aangetaste gewrigte moet spanning hê nie.
- Niesteroïdale anti-inflammatoriese middels. Die dokter voorskryf ibuprofen, diklofenak, indomethasien of nimesulide - hierdie middels gee gesamentlike mobiliteit terug, en verminder ook inflammasie en pyn.
- Antibiotika. Hulle word streng in sekere gevalle voorgeskryf: met herhalende of chroniese reaktiewe artritis, met die chlamydiale aard van die siekte, wanneer 'n derminfeksie opgespoor word of wanneer 'n chroniese infeksiebron in die nasofarinks voorkom.
- Hormonale voorbereidings. Sulke fondse word uitsluitlik vir ernstige artritis gebruik, waarteen nie-steroïed-middels magteloos is.
- Fisioterapie. Op die stadium van vergifnis van inflammasie en tydens die herstel van die baba word fonophorese, magneto- en paraffienterapie en oefenterapie aktief gebruik.
Post-streptokok-artritis
Groep A streptokokke veroorsaak akute tonsillitis (seer keel) en / of farinksis. As jy nie vroegtydig met antibiotika begin behandeling nie, kan die immuunstelsel patogene vir jou eie liggaamselle neem. Deur streptokokke te vermoor, begin dit ook met die hart en gewrigte te veg. As gevolg hiervan, 1-2 weke na die infeksie, ontstaan artritis wat hoofsaaklik die knieë, elmboë, polse en enkels beïnvloed, terwyl ontsteking vinnig van een gewrig na 'n ander spring. Diagnose van post-streptokok-artritis word bygestaan deur 'n bloedtoets wat 'n skerp toename in die aantal spesifieke anti-streptokokke antiliggame toon. In die geval van post-streptokokkale artritis, moet 'n kardiorevatoloog in 'n kind verloof wees! Berei voor vir langdurige behandeling met antibiotika kursusse.
Post-inenting artritis
As 'n reël word sulke artritis veroorsaak deur inenting teen rubella (komplekse of "mono"). Minder algemeen vind inflammasie plaas na inenting teen pampoentjies, pertussis of hoenderpokkies. Tekens van artritis verskyn 1-3 weke na die inspuiting, maar ná vyf dae verbygaan hulle heeltemal. Ernstige sistemiese siektes, wat nie net die gewrigte raak nie, maar ook die interne organe, is die algemeenste by meisies 2-5 jaar. Sulke artritis kan akuut begin (koors en erge pyn) of geleidelik - sonder hitte, met 'n stadige toename in swelling en sensitiwiteit. In die oggend voel die kind styf in die bewegings, wat gewoonlik in die aand plaasvind, maar kom die volgende dag terug. Nog 'n kenmerk van die siekte is simmetriese gewrigskade. Dikwels ontsteek en die dop van die oog - dit word tydens oogheelkundige ondersoek onthul. Met jong reumatoïede artritis skryf die dokter voor aan die kindhormonale, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en noodwendig immunosuppressiewe middels. Nou weet ons hoe gevaarlik die infeksie-allergiese artritis in 'n kind is, die diagnose en behandeling daarvan is verpligtend in die hospitaal of by die huis.