Die eerste tekens van hartversaking is die onderwerp van die artikel. Met hartversaking kan waargeneem word:
• verhoogde moegheid - veral met ernstige vorm;
• kortasem - eerste verskyn slegs met fisiese inspanning, maar in latere stadiums kan dit ook in rus voorkom;
■ hoes met wit of pienk skuimagtige besmetting, geassosieer met vloeistof retensie en kongestiewe pulmonale gebeure;
Oedeem - ophoping van oortollige vloeistof in weefsels; gelokaliseer op die skuins van pasiente en in die lumbosakrale streek en op die heupe - in die ligfiets;
• gewigsverlies - die siekte word dikwels vergesel van 'n afname in eetlus, naarheid en braking;
• abdominale pyn - kan voorkom as gevolg van stagnante verskynsels in die lewer.
Hartversaking vind plaas wanneer die hart beskadig of oorlaai word - byvoorbeeld teen een van die volgende siektes:
• Koronêre hartsiekte - wat dikwels verband hou met die letsel van die miokardium van die linker ventrikel van die hart;
• chroniese patologie van die hartspier - byvoorbeeld weens virusinfeksies of alkoholisme;
• hipertensie lei tot 'n afname in die elastisiteit van die arteriële wand wat die werk van die hart kompliseer;
• Akute of kroniese miokarditis (inflammasie van die hartspier) - kan 'n komplikasie van virale en bakteriese infeksies wees;
■ hartafwykings - veranderinge in die hartkleppe van 'n aangebore, degeneratiewe aard of as gevolg van skade;
• Versterking van die aorta-aangebore patologie;
• teenstrydigheid van die minuut kardiale uitset na die liggaam se behoeftes - wanneer die orgaan met 'n hoë vrag werk om weefsels met suurstof te versadig;
• Inbreuk op 'n veneuse invloei - byvoorbeeld, die kroniese verdikking van 'n perikardium beperk die invloei van bloed na hart, as gevolg van die instandhouding van 'n sirkulasie wat dit met die verhoogde laai werk.
Funksies van die hart
Die hart is 'n spuitpomp wat bloed na alle organe pomp, met suurstof en voedingstowwe versadig. Die hart pleeg ongeveer 100.000 beroertes per dag, wat 25-30 liter bloed per minuut pomp. Die hart word verdeel in die linker en regter helftes, wat elk uit die atrium en die ventrikel bestaan. Swak oksigereerde bloed uit die hol are kom in die regter atrium. Van hier af word dit deur die regterventrikel in die longe van die longe gepomp. Die linkeratrium ontvang suurstofverrykte bloed uit die pulmonale sirkulasie, en skiet dit dan uit in die linker ventrikel, van waar dit na die groot sirkulasie gepomp word. Hartkleppe verhoed die terugkeer van bloed. Die hartspier het sy eie bloedtoevoer, wat deur die kransslagare voorsien word. 'N Tweelagige dop wat die hart bedek, word die perikardium genoem. Die diagnose van hartversaking word op grond van kliniese data gemaak, maar bykomende studies kan die oorsake verduidelik en die beste behandeling kies. Om hartversaking te vermoed, is simptome soos kortasem en swelling.
opname
Tydens die diagnose word die volgende ondersoeke uitgevoer:
• bloedtoetse - 'n uitgebreide bloedtoets, biochemiese toetse om die funksie van die lewer, nier en tiroïedklier te evalueer; Bepaling van die vlak van kardiale ensieme (met miokardiale infarksie is dit verhoog);
• Bors X-straal van borskasorgane - om 'n toename in die grootte van die hart, die teenwoordigheid van vloeistof in die longe te detecteer, die mure van die arteries te verseël;
• elektrokardiogram (EKG) - by pasiënte met hartversaking word gewoonlik abnormale EKG veranderinge waargeneem;
• ekkokardiografie is 'n sleutelstudie wat die funksie van die linker ventrikel, hartkleppe en perikardium assesseer; kleurdopplerografie - gebruik om die toestand van hartkleppe en intrakardiale bloedvloei te bestudeer;
■ kardiale kateterisering - laat u toe om die druk in die hartkamers en die hoofvate te meet;
• Laai toetse - laat jou toe om die reaksie van die hart op die fisiese las te evalueer.
Pasiënte met gedekompenseerde hartversaking word gewoonlik in hospitalisasie aangetoon. Indien moontlik, behandel siektes onderliggend aan hartversaking, soos bloedarmoede. Die verskaffing van rus aan die pasiënt kan die las op die hart verminder, maar in die bed moet beperk word om die vorming van bloedklonte in die vate van die onderste ledemate te voorkom. Alle mediese manipulasies word die beste in 'n sitposisie gedoen, nie in die steek gelê nie. Die kos moet klein gedeeltes wees, met die beperking van sout. Alkohol en rook is uitgesluit. Om hartversaking te behandel, word die volgende middels gebruik: diuretika - verhoog die hoeveelheid uriene uitset, laer bloeddruk, verminder swelling en dyspnea; beta-blokkers - normaliseer die hart en vertraag die hartklop, maar aan die begin van hul toelating is 'n dokter se beheer nodig; angiotensien-omskakelende ensiem (ACE-remmers) - kan die vordering van die siekte voorkom, asook die sterfte van chroniese hartversaking en miokardiale infarksie verminder. Die aanvanklike dosis seleksie moet onder die toesig van die dokter plaasvind.
• Angiotensien II-reseptorantagoniste - soortgelyk in hul effek op ACE-remmers, maar het minder newe-effekte;
• digoksien - veroorsaak dikwels naarheid, daarbenewens is daar dikwels probleme met die keuse van 'n dosis. Dit word hoofsaaklik gebruik om die hartritme met aritmie te normaliseer.
Baie pasiënte word gekombineer met verskeie middels getoon. Hartversaking kan op enige ouderdom ontwikkel, maar word hoofsaaklik by bejaardes waargeneem. Chroniese hartversaking ly 0,4 tot 2% van die volwasse bevolking. Met die ouderdom neem die risiko van hartversaking geleidelik toe. Onder alle pasiënte wat na mediese instellings in Rusland gaan, het 38,6% tekens van chroniese hartversaking. Ten spyte van die ontwikkeling van behandelingsmetodes bly die voorspelling vir pasiënte met hartversaking dikwels ongunstig. Die oorlewingsyfers onder hulle is erger as by sommige algemene soorte kanker. Ongeveer 50% van pasiënte met ernstige hartversaking sterf binne twee jaar vanaf die datum van diagnose.