Daar is baie redes vir vroulike onvrugbaarheid, onder andere:
• afwesigheid van ovulasie (vrystelling van die ovum van die eierstok);
• oortreding van die deur van die eier deur die fallopiese buis (fallopiaan), as gevolg waarvan dit onmoontlik is om die spermsel te ontmoet;
• aggressiewe invloed van 'n vrou se servikale slym op die vennoot se sperma;
• Skending van die proses van inplanting van 'n bevrugte eier in die baarmoederwand.
Hormonale wanbalans
Die patologie van ovulasie is verantwoordelik vir ongeveer 'n derde van alle gevalle van vroulike onvrugbaarheid. Hierdie probleem kom meestal voort uit die onvoldoende produksie van twee hormone - follikelstimulerende (FGP en luteiniserende (LH)) wat die menstruele siklus en die proses van ovulasie reguleer. Hormonale wanbalans kan 'n manifestasie wees van 'n hipotalamiese afwyking wat die produksie van hormone beheer, of die pituïtêre klier verantwoordelik vir hul direkte vrylating In die patologie van die hormonale agtergrond, is vroue voorgeskrewe hormoonvervangingsterapie of ander middels wat effektief is vir onvrugbaarheid, byvoorbeeld clomif Die menslike chorioniese gonadotropien dwelm (hCG) word ook gebruik om ovulasie te stimuleer wat ovulasie in meer as 90% van die gevalle veroorsaak, maar om onbekende redes.
Patologie van ovulasie
Daar is baie ander oorsake wat lei tot 'n oortreding van ovulasie by vroue. Dit sluit in:
• langdurige stres;
• oormatige gewigsverlies (byvoorbeeld anoreksie);
Vetsug;
• Alkohol- en dwelmmisbruik.
Daarbenewens het die uitputting van eierselle in 'n vrou weens ovariale beskadiging tydens operasie (byvoorbeeld die verwydering van sistisse), bestralingsskade (na radioterapie), of as gevolg van menopouse - fisiologiese of voortydige. As die pasiënt nie sy eie eiers kan produseer nie, is die enigste uitweg die gebruik van geassisteerde voortplantingstegnologie.
Patologie van die liggaam en serviks
Implantasie van 'n bevrugte eier in die slymvlies van die baarmoeder kan belemmer word deur die teenwoordigheid van myomiese nodusse - 'n benigne tumor van die spierlaag van die baarmoederwand. Onvrugbaarheid kan veroorsaak en afwykings van die servikale (servikale) slym. In sommige gevalle word 'n onvoldoende hoeveelheid slym aangetref in die servikale kanaal, in ander - sy verhoogde viskositeit; en beide bemoeilik die gang van manlike geslagselle langs die servikale kanaal baie. Ten einde die bevrugting te kan plaasvind, moet die eier vrylik deur die baarmoederbuis na die baarmoederholte beweeg.
Obstruksie van die fallopiese buise kan om verskeie redes ontwikkel:
• 'n geboorte defek;
• adhesie en litteken na operasie;
Infeksies soos salpingitis en postpartum infeksies;
• Seksueel oordraagbare siektes, 'n ektopiese swangerskap in die geskiedenis;
• endometritis;
• inflammatoriese siekte van die pelviese organe.
Die mees algemene oorsaak van skade aan die fallopiese buise is inflammasie van die pelviese organe - 'n aansteeklike siekte van die eierstokke, fallopiese buise en baarmoeder wat akuut of chronies kan wees. Die mees algemene veroorsakende middel van hierdie siekte is die parasiet Chlamydia trachomatis. Herstel van patency van die fallopiese buise word uitgevoer met behulp van mikrokirurgiese tegnologie of laserchirurgie. As 'n vrou binne 'n sekere tyd nie swanger word nie, word 'n kliniese en laboratoriumstudie uitgevoer om die oorsaak van onvrugbaarheid te diagnoseer.
Toets vir ovulasie
Die mees eenvoudige en akkurate metode om die ovulasie te bevestig, is die gebruik van 'n spesiale toetsstelsel wat die toename in die vlak van luteïniserende hormoon in die urine bepaal net voor ovulasie. Die toets word daagliks begin 2-3 dae voor die berekende middel van die menstruele siklus.
Ultraklankondersoek
Ultraklank skandering word gebruik om die status van die eierstokke te bepaal, asook om veranderinge in die eierstokkolletjie te monitor voor ovulasie.