bedsere
Depressiewe wonde, ulkusse of adolessente kom voor met langdurige druk van sagte weefsel op die benige uitsteeksels; Tipiese brûe van bedekkingsformasies is die sakrum, heupe en hakke. Die kompressie beperk die kapillêre sirkulasie in die vel en die onderliggende weefsels, wat uiteindelik kan lei tot massiewe selsterfte en weefselvernietiging. Die proses van disintegrasie van weefsels begin onmerkbaar en word geleidelik vorder. Dit kan 'n paar dae neem voordat die hoeveelheid weefselskade duidelik word. Die diepte van decubitus kan wissel van millimeter tot 'n paar sentimeter tot die vernietiging van spiere en bene. Ulceratiewe defekte word as 'n reël gevorm in bejaardes en verswakte pasiënte wat nie na die operasie kan beweeg nie, sowel as bedwendige pasiënte wat aan enige vorm van spier- of neurologiese siekte ly. Bedsores kan nie goed reageer op behandeling nie, dus die hoof taak is om hulle te voorkom. Pasiënte met 'n risiko van bedagsvorming moet op 'n spesiale matras lê wat minder druk op probleemareas bied; Alle soorte kussings help om die posisie van die pasiënt in die bed te verander. Hierdie foto toon 'n knolbeen op die pasiënt se onderste ledemaat, gevul met nekrotiese (dooie) massas. Om die proses van disintegrasie en stimulering van genesing te bestry, sal antibiotika en moontlik die gebruik van spesiale chirurgiese larwes benodig word. Sere van die onderste ledemate, alhoewel dit lyk soos bedsores, het 'n heeltemal ander ontwikkelingsmeganisme. Ongeveer 80% van hulle ontstaan deur skade aan die valvulêre apparaat van die veneuse sisteem van die onderste ledemaat, wat die vloei van vloeistof uit die weefsel baie bemoeilik en uiteindelik tot ulserasie (trofiese ulkusse) kan lei.
behandeling
Die belangrikste metode van behandeling van trofiese is die gebruik van eksterne kompressie van die onderste ledemate met behulp van elastiese verbande of kompressielinne. Hierdie maatreëls vergemaklik die veneuse terugkeer van bloed na die hart, wat die ophoping van vloeistof in die enkel- en shinarea verhoed.
Ischemiese siekte
In 'n klein persentasie pasiënte veroorsaak iskemie van die onderste ledemate weefsels wat veroorsaak word deur die okklusie (blokkasie) van die arteries wat lewer. As die bloed sirkulasie in hierdie vate verminder tot 'n sekere kritieke vlak, ontvang die weefsels nie genoeg suurstof en voedingstowwe en sterf dit af nie. In ernstige gevalle, as die herstel van bloedsirkulasie deur chirurgie nie moontlik is nie, word die pasiënt bedreig met die verlies van 'n deel of 'n hele ledemaat. Wonde van alle tipes het sekere algemene kenmerke: in die hart van hul genesing lê dieselfde sellulêre meganismes; enige wond is aan die risiko van infeksie. Chirurgiese wonde en ander tipes akute wonde word gewoonlik gesluit deur hegting - die proses behels die wande van die wond nader aan mekaar en verbind hulle met sutuurmateriaal. Ten spyte van die feit dat uitgebreide brandwonde en ulkusse chirurgies gesluit kan word met die gebruik van veltransplantate, word die herstel van ulseratiewe afwykings van die onderste ledemate en druksere meestal deur "sekondêre spanning" uitgevoer. Die wond is oorlaai met 'n spesiale verband, wat geleidelik met 'n granulasie (genesende) weefsel ontkiem. Aan die einde van hierdie proses begin die nuutgevormde epithelium (vel) van die rande van die wond na sy middel groei, totdat dit die hele oppervlak van die granulasieweefsel sluit en die integriteit van die vel herstel. Uitgebreide wonde kan gesluit word met 'n veloorplanting, dit wil sê deur 'n gedeelte van die gesonde vel oor te dra na die letsel. Die isolasie van mikroörganismes uit die wond is nie op sigself 'n teken van die teenwoordigheid van infeksie nie, aangesien wonde van enige soort vinnig deur bakterieë van 'n groot aantal moontlike bronne geplant word. Die gevolge van bakteriële besmetting van die wond hang af van baie faktore, insluitend:
• aantal mikroörganismes;
• die vermoë van mikrobes om siekte te veroorsaak;
• die vermoë van die liggaam se eie verdediging om 'n moontlike infeksie te oorkom.
Wonde uitvoer
Die uitvoer van 'n besmette wond behels beide sistemiese en plaaslike aktiwiteite, insluitend die voorskryf van antibiotika (indien aangedui) en verband met toepaslike materiaal (wat sekere antibakteriese eienskappe mag hê). Die aanbeveelbaarheid van aktuele toediening van antibiotika is twyfelagtig omdat dit die ontwikkeling van hipersensitiwiteitsreaksies kan veroorsaak of tot weerstandbiedende weerstandbiedende bakterieë kan lei. Die aantrekmateriaal word meestal so gemaak dat klam toestande in die wond gehou word; Dit verhoed verdere skade en bevorder die groei van nuwe weefsel. In die afwesigheid van voldoende maatreëls om infeksie te beveg, die ontwikkeling van selluliet (bakteriese infeksie van die subkutane weefsel), wat die gevaar van penetrasie van mikrobes in die bloed veroorsaak (bakterieemie en septisemie).