Ons volwassenes lyk nie soos mekaar nie. Benewens 'n verskeidenheid verskille in voorkoms, verskil ons in hoogte en gewig, waarvoor niemand besonder bekommerd is nie. Maar dis nogal 'n ander saak - klein kinders. Vir pasgeborenes (en selfs ongebore babas) word spesiale kriteria bereken, waarvan die afwykings gewoonlik sê dat iets verkeerd is met die kind. Die hoofaanwyser is gewig. Dit is hoekom dit so belangrik is om sy hele huidige swangerskap te beheer - 'n klein fetus kan 'n ernstige patologie wees wat nie altyd met die lewe verenigbaar is nie.
Die gewig van 'n kind dadelik na geboorte is van groot belang vir die verdere ontwikkeling daarvan, veral in die eerste lewensjaar. Hy kan in die toekoms al sy gesondheid beïnvloed. Kinders wat gebore word met lae liggaamsgewig (tot 2,5 kg.), Is meer blootgestel aan verloskundige komplikasies: hulle is baie erger vir die aflewering self; In hulle ontwikkel, dikwels as in volronde kinders, intrauteriene hipoksie, asook verskeie neurologiese afwykings is algemeen.
Patologie of 'n kenmerk van die grondwet?
Dokters het so 'n konsep as 'n grondwetlike kleiner vrug. In sommige families word alle kinders van verskillende geslagte met 'n verminderde massa gebore, maar hulle het geen beduidende afwykings in die daaropvolgende ontwikkeling nie. Klein kinders word meestal met dun ouers van nie baie hoë hoogte (minder as 160 cm) gebore nie. In hierdie geval, selfs tydens swangerskap, word 'n klein fetus gediagnoseer, en later word 'n kind met 'n klein liggaamsgewig gebore. Hy is egter absoluut gesond en ervaar nie addisionele probleme in die tydperk van aanpassing tot volwassenheid nie.
Maar ook 'n klein fetus kan dui op 'n ernstige patologie van swangerskap - fetoplacentale insuffisiënt. In hierdie geval is so 'n patologie, wat 'n sindroom van fetale ontwikkeling vertraging is (andersins - fetale hipotrofie), spesiale aandag nodig. Onderskei simmetriese hipotrofie, wanneer al die organe van die liggaam eweredig en asimmetries verminder word, wanneer die skelet en brein ooreenstem met die huidige swangerskapstydperk en die interne organe agteruitgaan in groei. Die oorsake van hierdie patologie is rook, alkohol, chromosomale abnormaliteite, intrauteriene infeksies.
Die oorsake van die geboorte van kinders met lae gewig
Meer dikwels voorkom asimmetriese hipotrofie in die laaste trimester in die teenwoordigheid van komplikasies van swangerskap en chroniese siektes in die moeder. Enige toestand wat lei tot 'n oortreding van bloedsirkulasie veroorsaak 'n vertraging in intrauteriene groei en ontwikkeling van die fetus. Chroniese siektes van vroue, waaronder die organisme blootgestel is aan dronkenskap en 'n gebrek aan suurstof, kan nie die kind beïnvloed nie, wat lei tot die ontwikkeling van dieselfde hipotrofie.
Die kwessie van die invloed van die moeder se voeding op die daaropvolgende ontwikkeling van die fetus bly omstrede. Volgens statistieke, vroue met 'n tekort aan gewig, op 'n lae-kalorie dieet, dikwels geboorte gee aan kinders met 'n lae liggaamsgewig. U kan egter nie die data ignoreer waarvolgens kinders (en baie gereeld) kinders van absoluut normale lengte en gewig selfs tydens die Leningrad-blokkade gebore is nie.
Die ouderdom van die ma speel ook 'n belangrike rol. Vroue onder 18 en tot 'n mindere mate na 35 jaar het 'n hoër risiko van fetale hipotrofie tydens swangerskap. Die liggaam is te jonk 'n ma is eenvoudig nie gereed vir die opkomende werklading nie, en die tweede kategorie van moeders het meestal chroniese siektes. Ook word die ontwikkeling van hipotrofie bevorder deur rook, aangesien dit lei tot 'n aansienlike vernouing van die vate en 'n afname in uteroplasentale bloedvloei.
diagnose
Die mees akkurate metode om die fetus te diagnoseer, is ultraklank. In die loop daarvan meet en meet die dokter baie parameters. Die akkuraatheid van die diagnose bepaal die kwaliteit en resolusie van die toestel, die moontlikheid om Doppler te voer. Ultraklank ondersoek ook die toestand van amniotiese vloeistof, wat die tekens van abnormaliteite in die funksionering van die plasenta kan identifiseer, sowel as veranderinge in bloedsomloop in Doppler.
Om die diagnose, Doppler-studie van die naelstring en vate van die fetus en bloedvate van die plasenta, uiteindelik te verduidelik - terwyl die dokter die spoed en aard van die bloedvloei in hulle volg. Benewens dopplerometrie word kardiotokografie uitgevoer om die karakter van veranderinge in fetale hartklop op te spoor in reaksie op sy eie versteuring of kontraksies in die baarmoeder. As dopplerometrie en CTG normale data toon (selfs al is die fetus klein), dui dit op die welsyn van die baba. As die eksamen geen afwykings openbaar nie, praat ons oor 'n absoluut gesonde lae-fetale fetus. 'N Vrou word eenvoudig waargeneem sonder enige bykomende terapie.
behandeling
As 'n klein kind normaalweg tydens swangerskap ontwikkel, is behandeling nie nodig nie. Maar as daar 'n risiko bestaan van komplikasies of enige patologie in die ontwikkeling van die fetus, behels die behandeling van hipotrofie die behandeling van moederlike siektes en komplikasies van swangerskap. Ook word korreksie van plasenta-insuffisiënt uitgevoer. 'N aantal vasodilators word voorgeskryf vir die vrou om bloedtoevoer na die vaatjies van die baarmoeder en fetus te verbeter. Daar word ook dwelms gegee wat die spiere van die baarmoeder ontspan, omdat die verhoogde toon die bloedvate komprimeer en die bloedvloei vererger. Dien dwelms toe wat fetale weerstand teen hipoksie verhoog - die mees algemene "metgesel" van fetale wanvoeding sindroom. Afhangende van die toestand van die fetus, kan behandeling by die huis of in die hospitaal uitgevoer word.
Die metode en termyn van aflewering hang grootliks af van die toestand van die fetus. As die behandeling help en die baba gewig kry, is daar geen sin om die aanvang van arbeid te bespoedig nie. Gewoonlik teen die einde van swangerskap bereik die kind self 'n ordentlike grootte. As die kind nie gewig opdoen nie, ten spyte van die behandeling, lei dit tot vroeë aflewering. Met 'n swangerskapstydperk van 36 weke en gereedgemaakte geboortekanale word dokters deur natuurlike arbeid gestimuleer. Die geboorte is onder deeglike beheer. Met fetale hipotrofie word geboorte gewoonlik teen die agtergrond van epidurale narkose uitgevoer om maksimum ontspanning te behaal. Dan maak die serviks van die baarmoeder stelselmatig oop, die kind beweeg makliker deur die geboorte kanaal. Maar as die baba so swak is dat die gewone geboorte vir hom 'n onoorkomelike toets sal wees, dan word die operasie deur keisersnee uitgevoer.