Onvrugbaarheid is nie 'n sin nie. Daar word aanvaar dat een uit vyf vroue wat beplan om 'n baba te hê, probleme ondervind met die aanvang van swangerskap. Maar die oorgrote meerderheid van hulle slaag uiteindelik. Korrekte moderne diagnostiek en behandeling help effektief om so 'n probleem op te los as verswakte vrugbaarheid en onvrugbaarheid.
Wanneer is dit tyd om na die dokter te gaan?
As 'n reël word 'n vrou binne 'n jaar na die aanvang van gereelde seksuele omgang sonder die gebruik van voorbehoedmiddels swanger. As die tyd nie tot u voordeel is nie (u is meer as 30 jaar en u was nie swanger nie, het u ginekologiese probleme of operasies in die verlede gehad), moenie huiwer om 'n ginekoloog te besoek wat spesialiseer in die behandeling van onvrugbaarheid nie. In die geval van baie jong vroue kan so 'n besoek vir een jaar uitgestel word. Baie paartjies word ouers sonder mediese hulp vir die tweede jaar van gesamentlike pogings om 'n kind te kry.
Onthou dat die lewe saam geskep word, sodat die dokter saam met die maat moet gaan. As jou man jou dring om eers met jouself te kontak - oortuig hom anders. Baie mans besluit om baie hard na 'n dokter toe te gaan. Hulle dink aan die diagnose en glo dat dit 'n vreeslike idee is. Volgens kenners, tot 15% van getroude paartjies, het sekere probleme om swanger te raak. Daar is verskeie redes hiervoor, en soms is die redes vir albei vennote. 'N Algemene oorsaak van behandelingsmislukking is die fokus op een probleem. Maar jy moet altyd na nuwe oplossings soek sonder om enige effekte na die behandeling te kry. Tyd gaan, en die moontlikhede van die organisme is nie oneindig nie.
Manlike onvrugbaarheid is die rede vir byna die helfte van paartjies, en volgens kenners groei hierdie aanwysers voortdurend. Diagnose van vennote moet gelyktydig uitgevoer word. Slegte ekologie, verkeerde lewenswyse lei tot die feit dat onvrugbaarheidsgevalle toenemend in die verteenwoordigers van beide geslagte is.
Waar kan ek hulp kry?
U kan na die ginekoloog in die kliniek gaan, en hy sal, indien nodig, u verder rig. Die besluit om onvrugbaarheid te diagnoseer en behandel word gewoonlik deur 'n ginekoloog en endokrinoloog, sowel as 'n deskundige op hormonale afwykings by mans enrologes (spesialis in siektes van die manlike voortplantingstelsel) of uroloog (spesialis in siektes van die genitourinêre stelsel).
As jy die geleentheid het (insluitend finansies), is dit beter om professionele onvrugbaarheidsbehandeling in die kliniek te kry. Daar is spesialis konsultante, professionele en analitiese laboratoriums, almal op een plek. Diagnose en behandeling sal versigtig gedoen word en u sal baie tyd bespaar. As jy vind dat jou taak triviaal is, sal jy waarskynlik met een of twee besoeke teen lae koste van dienste eindig. In geval van ernstige probleme, is dit waarskynlik dat die vertroude dokter u deur al die stadiums van behandeling sal lei tot 'n gelukkige einde.
Die vraag na die moontlikheid om 'n deel van die navorsing en behandeling te finansier, word steeds in private instellings oorweeg onder toepaslike ooreenkomste met die fonds. Baie nuttige inligting, insluitend die beste sentrums van onvrugbaarheidsbehandeling in jou omgewing en die menings van dokters wat jy in die Vereniging vir die Behandeling van Onvrugbaarheid kan vind.
Onthou dat so 'n delikate kwessie as die behandeling van onvrugbaarheid, dit is belangrik om net 'n hoogs gekwalifiseerde dokter te vertrou. Daarom is alles hier belangrik - en die terugvoer van ander pasiënte, en selfs jou eie eerste indruk. Moenie huiwer om die dokter te vra vir die bevestiging van sy kwalifikasies nie - dit is jou reg.
Wat sluit die diagnose van 'n vrou in?
Kenners wys daarop: daar is geen rede vir die evaluering van jou voortplantingsprestasie langer as drie maande nie. Terselfdertyd, as jy met professionele mense handel, kan jy eintlik alles sien en besluit wat om te doen. Die meeste gekwalifiseerde dokters het 'n redelike goeie gesprek met hul toekomstige ma om redelike vermoedens oor die probleem te hê. Dit verander nie die feit dat intuïsie nie genoeg is nie. Dit is nodig om die hoofstadia van die diagnose te voltooi.
By vroue is die diagnose ginekologiese ondersoek, ultraklankondersoek van die patogene van die fallopiese buise, laparoskopiese ondersoek. Laasgenoemde laat jou toe om na te gaan of die oorsaak van onvrugbaarheid 'n bietjie na-inflammatoriese sindroom is - spykers of endometriose. As die dokter probleme ondervind in die baarmoederholte, soos poliepe, kan hy sonografie of ultraklank aanbeveel nadat sout deur 'n kateter ingespuit is. Hierdie navorsing is goedkoop en pynloos.
'N belangrike element van die diagnose is die definisie van die periode van ovulasie en die kwaliteit daarvan. Hierdie ovulasie studies is baie gewild, maar nie minder belangrik nie, is die evaluering van servikale slym. Vir hierdie doel word nie net 'n standaard ultraklank uitgevoer nie, maar bowenal 'n reeks hormonale toetse om die funksie van die tiroïedklier te evalueer. Die vlakke van androgeen, adrenale funksie en pituïtêre eierstowwe word ook geëvalueer.
Bakteriologiese toetsing word vereis. Bakteriese infeksie is 'n gereelde oorsaak van onvrugbaarheid, maar steeds onderskat in ons land. Dit is nodig om siektes soos chlamydia uit te sluit. Die gewone "smeer" is nie genoeg nie - spesiale toetse word benodig, wat dit moontlik maak om die dwelmweerstand van mikrobes te evalueer.
Baie selde gee al hierdie studies nie 'n antwoord oor die oorsake van onvrugbaarheid nie. As jy en jou maat ekstern gesond is, beveel dokters soms die verdere bestudering van genetiese en immunologiese toetse aan. Sulke probleme ontstaan van tyd tot tyd, toegang tot navorsingsresultate is moeilik, en hul koste is relatief hoog. Maar die resultaat is die moeite werd.
Die mees algemene oorsake van vroulike onvrugbaarheid
Dikwels kan ultraklank en 'n bloedtoets help om die oorsaak van onvrugbaarheid te bepaal. In 30-35% van gevalle word vroulike onvrugbaarheid geassosieer met tubale okklusie, en nog 25% word geassosieer met hormonale afwykings. Die oorsaak van tubale infeksie, as 'n reël, is mikroörganismes wat veneriese siektes veroorsaak, soos chlamydia of gonorree. Akute of kroniese ontsteking kan lei tot die vorming van littekens, die vorming van 'n abses en selfs 'n bultatresie.
Hormonale versteurings in die vrugbare funksie wat verband hou met die gebrek aan ovulasie of onvanpaste ovulasie (die follikel breek nie, die eier word nie vrygestel ten tye van ovulasie nie). Daar is ook simptome van 'n geneties-geërfde siekte genaamd polisistiese ovariumsindroom. In die eierstokke is daar 'n oormaat manlike hormone, wat lei tot die dood van follikels en die vorming van sistisse. Nog 'n probleem is hiperprolactinemie (hoë prolactienvlak), wat tot amenorree kan lei. Dit kan ook die geslagskliere direk beïnvloed, wat die afskeiding van progesteroon in vroue verminder, wat die ontwikkeling van die embrio voorkom.
Hormonale wanbalans lei tot baie faktore wat dikwels met lewenstyl verband hou. Wanvoeding, oorgewig, chroniese stres, alkoholmisbruik en selfs professionele sport kan almal nuwe pogings tot 'n kind bring. Negatiewe gevolge veroorsaak ook 'n ontwrigting in die funksionering van die tiroïedklier, pituïtêre klier en byniere.
Die skuldige van onvrugbaarheid (of 'n addisionele faktor in die vermindering van vrugbaarheid) is soms endometriose. Hierdie siekte word geassosieer met die inplanting van fragmente van die endometrium (die slymvlies van die baarmoeder) in die organe van die buikholte. Endometrium is op daardie plek en op dieselfde manier as by sikliese veranderinge in die baarmoeder. Dit vergroot, veroorsaak ontsteking en littekens. Dit is moeilik om swanger te raak as die siektes verband hou met die werking van die eierstokke of die eileuse.
Soms is die oorsaak van tydelike onvrugbaarheid verskeie farmakologiese middels wat gebruik word om baie siektes, veral antidepressante, hormone, asook antibiotika en pynstillers te behandel. Onder hulle is dié wat sonder voorskrif beskikbaar is (soos aspirien en ibuprofen, indien dit in die middel van ovulasie geneem word). Soms word onvrugbaarheid veroorsaak deur bestralingsterapie en antitumor middels wat die follikels kan beskadig.
Nog 'n oorsaak van onvrugbaarheid by vroue, as 'n reël, is sommige afwykings in die vorming van voortplantingsorgane. Dit sluit in aangebore afwykings van die baarmoeder en vagina, sowel as alle tipes fibroïede en postoperatiewe adhesies in die buikholte en bekken. Beslis die moeite werd om 'n nader kyk na die serviks. Die sogenaamde faktor van onvrugbaarheid in vroue word dikwels geassosieer met veranderinge in die liggaam van die baarmoeder. Die mees algemene afwykings word geassosieer met die posisie van die serviks. Onder normale omstandighede is dit gemik op die agtermuur van die vagina. Veranderinge in die posisie maak dit moeilik om die manlike servikale sperma te kontak.
Die oorsaak van onvrugbaarheid is soms inflammasie van die serviks. Dit beïnvloed die eienskappe van servikale slym, wat dit 'n ware "vyand" van saad maak. Dit behels gewoonlik 'n verandering in suurheid en die teenwoordigheid van verskillende spermmoordenaars. As gevolg daarvan het hulle geen kans om hul doel te bereik nie.
Tydsduur van behandeling
Dit is 'n mite dat dokters byna altyd kinders uit 'n proefbuis bied. Hierdie metode word beskou as 'n uiterste maatstaf. Die mees gebruikte tablette is ontwerp om hormonale afwykings te verwyder, of infeksie te beveg. Soms is chirurgiese behandeling nodig: gewoonlik laparoskopies, wat selfs eierstokke of baarmoederystense, endometriumkanker kan genees, of om 'n ander obstruksie in die voortplantingskanaal te verwyder.
Wanneer die diagnose van "inkorting van die bevallingsfunksie" nie die ooglopende oorsake van onvrugbaarheid kan openbaar nie, en die aard van ondersteuning nodig is (byvoorbeeld wanneer toekomstige vrugbaarheid natuurlik verminder weens ouderdom), dan is spesiale maatreëls nodig. U moet gereeld 'n dokter besoek om die doeltreffendheid van behandeling te monitor. As niks help nie, is duur middele kragteloos - jy kan praat oor die behoefte aan IVF.
Op hierdie stadium stel sommige dokters 'n metode van kunsmatige inseminasie voor. Sperminspuiting van die maat word gemaak deur 'n spesiale kateter, direk in die baarmoeder. Dit is baie goedkoper as in vitro, en is geregverdig in geval van probleme met die serviks en sperma van die maat. Terselfdertyd moet onthou word dat die effektiwiteit daarvan, selfs in die mees optimistiese studies, nie 15% oorskry nie.
Metode van IVF
Die besluit om in vitro-bevrugting te gebruik, moet gebaseer wees op akkurate diagnose. As die tradisionele behandelingstyd die aanvaarbare limiet vir vennote oortref het, sowel as in gevalle met vroue ouer as 35, wat die uiteindelike verlies aan vrugbaarheid bedreig. In die algemeen word die IVF-metode nie aanbeveel vir vroue jonger as 35 jaar met verswakte vrugbaarheid en onvrugbaarheid nie.
Hierdie metode is gebaseer op die seleksie in die laboratorium van kunsmatig geïmpregneerde ovules en hul inleiding in die baarmoeder. So 'n gereedgemaakte embrio word in die baarmoeder geplaas, wat alle stadiums van natuurlike bemesting omseil. Die effektiwiteit van die metode word geskat tot 30% in vergelyking met die tradisionele metode van konsepsie.