Eksterne hernia
Eksterne abdominale breukpunte strek bokant die liggaamsoppervlak uit en bestaan uit 'n breekpunt, wat gewoonlik vetterige weefsel bevat en (dikwels) 'n klein gedeelte van die dunderm. Hulle sluit in: - Ingehoor breuk - waargeneem in die lies, soms af in die skrotum. Femorale breuk - waargeneem in die boonste gedeelte van die dy. Naelwonde breuk - gaan na die naeltjie. Epigastriese breuk - waargeneem langs die middellyn bo die naeltjie.
Interne hernia
Diafragmatiese breuk - die inhoud van die buikholte laat deur die gebrek in die diafragma in die bors; Dit kan die longe druk en asfyksie veroorsaak. Met 'n breuk van die slukderm, steek die maag gedeeltelik uit deur die slukderm opening van die diafragma. Buik-, nael- en diafragmatiese breuk kom dikwels voor as gevolg van geboorte afwykings in die abdominale wand. Die skuins inguinale breuk ontstaan as gevolg van 'n abnormale bewaring van die kanaal waardeur die testikels tydens die embrioniese ontwikkeling in die skrotum neergedaal het. Die femorale breuk kom na vore deur 'n plek waar die femorale arterie, die hoofslagaar van die dy, in die heup uit die buikholte beweeg. Baie abdominale breuk word veroorsaak deur faktore wat intra-abdominale druk verhoog, soos:
- vetsug;
- hoes of spanning;
- gewig opheffing;
- swangerskap.
Oortreding word waargeneem wanneer die dermslus in die herniale hekke geknyp word en die bloedtoevoer daarvan is geblokkeer. As gevolg hiervan: die beweging van die inhoud deur die ingewande is versteur; breuk word baie pynlik, die pasiënt het braking en erge koliek; sonder behandeling, verander die dermsling binne 5-6 uur gangrenus en kan geperforeer word; algemene pyn ontwikkel in die buikholte; daar kom 'n verlamming van die dunderm en die pyn verdwyn - dit is 'n gevaarlike teken. Met die uitsondering van naelhernie in kinderskoeneis, benodig byna alle gevalle van buikhernias in die buik chirurgiese behandeling. Die kanse vir suksesvolle herstel neem toe by pasiënte:
- verligting van oortollige gewig;
- vermy hardlywigheid;
- ophou rook om die risiko van aanvalle te verminder.
Chirurgiese tegniek
Oor die jare van die praktyk is baie spesies gewrigte en plastiek geskep om abdominale wanddefekte te herstel. Baie chirurge gebruik nou 'n fyn gaas vir hierdie doel. Nie-akute inguiniale en femorale hernias word nou dikwels in dagchirurgiese eenhede uitgevoer, soms onder plaaslike narkose. Mans met hernia is dikwels voorgeskrewe verbande, maar hulle was ongemaklik, onbetroubaar en vereis baie gekwalifiseerde behandeling. So nou word hulle selde aanbeveel. Die meeste pasiënte met hiatale breuk kan behandel word deur suurgiet te beheer deur die volgende metodes te gebruik: die bed van die bed opsteek; teensuurmiddels of ander middels wat die vrystelling van suur in die maag onderdruk; gewigsvermindering. Klein en medium grootte naelherniasie by kinders verdwyn dikwels sonder behandeling. Babas met uitgebreide hernias moet so gou as moontlik hanteer word. Die meeste eksterne hernia van die abdominale wand kan suksesvol uitgeskakel word. In die afwesigheid van behandeling, sal die meeste van hulle in grootte toeneem. Die skuins ingewande breuk, wat permanent weggelaat word sonder behoorlike aandag, kan baie groot word en die skrotum baie sterk uitbrei. Reguit inguinale breuk van hierdie grootte bereik nie. Eksterne abdominale breuk moet nie noodwendig groot wees om die risiko van sametrekking te hê nie, wat sonder noodlottige chirurgiese behandeling dodelik is. In hierdie geval, is femur breuke meer geneig om te oortree as inguinale breuk.
Hernia van die slukdermopening van die diafragma kan heeltemal asimptomaties wees. As terugvloei begin ongemak vir die pasiënt veroorsaak, is medikasie gewoonlik effektief. Langdurige blootstelling aan maagsap kan letsels in die onderste gedeelte van die esofagus veroorsaak, wat probleme veroorsaak om te sluk. Daar is ook moontlike voorafgaande veranderinge in die slokdarm van die slukderm. Al hierdie veranderinge met die korrekte behandeling is egter omkeerbaar. Ten minste 1 uit 100 mense het ooit 'n breuk gehad, waarvan 70% inguinale is, 20% is femorale en 10% is puffy. Die skuins inguinale breuk word meestal aangetref in die periode van kinders tot vroeë volwassenheid. In ongeveer 30% van die gevalle is dit bilateraal, wat mans 20 keer meer dikwels as vroue affekteer. 10-20% van inguinale breuke is waarskynlik te wyte aan spierskade met fisiese spanning of trauma (direkte inguinale breuk). Hulle word gewoonlik waargeneem in ouer mense met verswakte spiere, maar kan ook by jonger mans voorkom. Femorale breuk onder die ouderdom van 15 is skaars en raak vroue twee keer so dikwels as mans. Die grootste risiko vir hul ontwikkeling is by vroue wat geboorte gee. Ongeveer 30% van mense oor die ouderdom van 50 ly aan hernia van die slukderm opening van die diafragma.