Baie swanger vroue is verward, sê hulle, hoekom gee hulle toetse vir seksuele infeksies? Hoekom moet ek herverseker word as alles reg is? Ongelukkig is hierdie siektes in ons tyd baie algemeen en dikwels asimptomaties. Maar daar is sommige van hulle wat die loop van swangerskap, die proses van aflewering en die gesondheid van die baba negatief kan beïnvloed. Veral gevaarlik in hierdie verband is chlamydia, die impak op swangerskap is altyd onvoorspelbaar en soms eindig die situasie uiters swak. Daarom verdien hierdie siekte 'n aparte gesprek.
Wat is hierdie siekte?
Chlamydia is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur chlamydia. Hierdie veroorsakende agente het beide die eienskappe van die virus en die bakterieë. Daarbenewens het hulle 'n baie komplekse ontwikkelingsiklus binne die sel en daarbuite. Chlamydia kan maklik die liggaamselle binnedring en hulle vernietig. Dit veroorsaak 'n sterk inflammatoriese reaksie wat lei tot adhesies en 'n skerp afname in die immuunstelsel.
As gevolg van hierdie spesifieke intrasellulêre proses van chlamydia-voortplanting, is behandeling met eenvoudige antibiotika nie in staat om die infeksie heeltemal uit te skakel nie. 'N Primêre infeksie kom gewoonlik ook voor, sonder simptome en lei vermoedelik tot die vloei van die siekte in 'n chroniese vorm. Soms, na onbehoorlike behandeling, ontwikkel 'n aanhoudende, dws "slaap" infeksie van tyd tot tyd. So 'n siekte veroorsaak veranderde vorms van die patogeen, bestand teen die werking van antibiotika. Die belangrikste gevolge van chlamydia is 'n kompleks van inflammatoriese siektes van die genitourêre stelsel by vroue en mans, die ontwikkeling van onvrugbaarheid, sowel as artritis, konjunktivitis, longontsteking en selfs kardiovaskulêre skade.
Invloed op die verloop van swangerskap.
Chlamydia lei dikwels tot die onvermoë om swangerskap te verduur - spontane miskrame word herhaal. Maar selfs as die swangerskap voortduur, vind intrauteriene infeksie van die fetus dikwels plaas, of as gevolg daarvan infeksie van die pasgeborene. Onder dokters is daar verskillende menings oor moontlike komplikasies in die kind na die moeder se chlamydiale infeksie. Sommige glo dat die negatiewe impak op swangerskap en fetale status minimaal is, aangesien die fetus beskerm word deur 'n fetoplasentale versperring, ander - dat dit moontlik is om baie ernstige siektes te ontwikkel.
Daar is 'n mening dat chlamydia lei tot die vorming van fetale misvormings tydens primêre infeksie of verergering van die aansteeklike proses in die eerste trimester van swangerskap. Ook, die siekte vorm 'n plasentaale plasentale insuffisiënt, infeksie - in die tweede helfte van swangerskap. Gevolge van chlamydia tydens kraam kan wees: vroeë ontslag van amniotiese vloeistof, swakheid van geboortekragte.
Metodes van diagnostiek.
In totaal is daar verskeie metodes vir laboratorium kliniese diagnose van chlamydia. Dit sluit in:
• gewasse of kultuurmetode;
• Molekulêre diagnostiek wat toelaat dat die elemente van die DNA van die patogeen in die geïsoleerde materiaal wat ondersoek word, openbaar maak;
• opsporing van teenliggaampies in die bloed (ensiem immunoassay);
• ondersoek van die skraap met behulp van 'n fluorescentiemikroskoop en opsporing van die antigeen, in hierdie geval - chlamydia.
Hierdie metodes is 'n algemeen aanvaarde standaard oor die hele wêreld, maar dit veroorsaak soms twyfel. Dit is te danke aan hul hoë vervaardigbaarheid en koste, met die vereistes van streng nakoming van alle sanitêre en higiëniese standaarde (veelvuldige lugfiltrering, geïsoleerde laboratoriumtipe, absoluut steriele toerusting en klere van mediese personeel, ens.), Met duur ingevoerde reagense. Dus, die geringste onakkuraathede in tegnologie lei soms tot 'n vals positiewe uitslag, ongeregverdigde metodes van behandeling. Dieselfde geld vir die ontleding van gewasse vir chlamydia: as die vereiste tegnologie nie gevolg word nie, gee hulle ook soms 'n sekere persentasie foutiewe resultate, maar meer dikwels vals negatief.
Volgens die meerderheid spesialiste wat betrokke is by seksueel oordraagbare siektes, lei die hoogste persentasie van die korrektheid en betroubaarheid van die navorsing tot die gelyktydige gebruik van twee bekende, goedkoop en algemeen gebruikte metodes van diagnose. Dit is 'n metode van direkte immunofluorescensie wat gebaseer is op die opsporing van chlamydia in vaginale skrape en 'n ensiem immunoassay wat teenliggaampies teen aansteeklike middels in die bloed bepaal. Hiervan word bloed van die ader oorgegee. Beide van hierdie metodes dek sommige van die tekortkominge wat elk van hulle individueel het. Dit verskaf ook inligting aan die dokter oor die erns en duur van die aansteeklike proses in die pasiënt se liggaam. Die taktiek van behandeling hang daarvan af in die toekoms.
Behandeling.
Ten spyte van die feit dat swangerskap nadelig beïnvloed kan word deur chlamydia, is dit nie die moeite werd om dit te onderbreek nadat die siekte gevind is nie. Selfs as die clamidiose bespeur is in die vroeë stadiums van swangerskap. True, dit sal vereis verpligte behandeling volgens 'n spesiale algemeen aanvaarde skema. Chroniese vorm van chlamydia (wanneer teenliggaampies van tipe G in die bloed voorkom) word behandel teen 20 en 30 weke van swangerskap. In akute proses (wanneer teenliggaampies van tipe M in die bloed voorkom), word behandeling na 12 weke van swangerskap uitgevoer.
Buitelandse dokters hou by die siening dat indien daar geen kliniese manifestasies (kenmerkende ontladings, pyn, ens.) En die aktivering van infeksie in die loop van laboratoriumstudies is nie, daar geen rede is om 'n antibiotikum voor te skryf aan 'n swanger vrou nie. Immers, elke persoon is 'n draer van baie patogene en voorwaardelik patogene mikroörganismes. Dra is nie altyd 'n aanduiding van behandeling nie. Slegs met sigbare aktivering van infeksie kan toepaslike terapie uitgevoer word.
By die behandeling van chlamydiale infeksie word antibiotika van die tetrasikliengroep gebruik. Tydens swangerskap word voorkeur gegee aan ofloxasien en makroliede van die laaste generasie. Dit is ook nodig om die immuunstatus te verbeter, terwyl die spesifisiteit van die infeksie altyd in ag geneem word.
Onlangs het 'n nuwe dwelm gewild geword - die menslike antichlamydia immunoglobulien. Dit bevat teenliggaampies teen chlamydia, daarom het die clamidiose vir swangerskap 'n minimum effek. Tydens die hele behandeling is dit nodig om medisyne te neem wat die werk van die lewer ondersteun, en ook om die uitbreek van 'n eksterne swaminfeksie te voorkom. Soms is daar 'n behoefte om die behandeling met ensieme aan te vul, en dan die mikroflora te herstel, neem eubiotika - laktobacilli en bifidobakterieë.