Jy moet begin met 'n beoordeling van hoe groot jou kanse om swanger raak. Hulle begin daal vanaf ongeveer 37 jaar oud. Na slegs 40 jaar lei slegs 4-5% van die pogings tot bevrugting tot bevrugting. Dit is te danke aan die feit dat die hoeveelheid, en bowenal die gehalte van eiers, verlaag.
Nietemin, dokters is seker dat dit die moeite werd is om te probeer. Daar is gevalle waar 60-jarige vroue moeder van kinders uit 'n proefbuis geword het. Die presiese voorspelling, hoeveel oproepe sal nodig wees, sal niemand gee nie. Egter die praktyk toon dat in 80% van die vroue, swangerskap begin reeds met die tweede of derde poging om onvrugbaarheidsbehandeling deur IVF. Slegs die dokter kan presies bepaal of hierdie hoëtegnologieprosedure vir u gewys word.
DIE EERSTE STAP
Aanvanklik moet die dokter algemene toetse benodig: EKG, bloed op RW, MIV, hepatitis B en C, swabs op flora en onkositologie, gewasse (of ander toetse) vir seksueel oordraagbare siektes, verskeie bloedtoetse vir hormone, die dag van die siklus (estradiol, prolaktien, FSH, LH, TTG - dit is die nodige parameters). Dit is ook nodig om 'n analise in te dien vir teenliggaampies teen rubella, die teenwoordigheid van gewasse uit die servikale kanaal en bacaps sperma. Al hierdie studies is nodig om die mate van gereedheid van u liggaam vir die prosedure te bepaal, asook om moontlike komplikasies te voorkom.
Op die noot: ontleding vir IVF kan vooraf by die distrik vroue se konsultasie (gratis), in 'n mediese sentrum of in 'n privaat laboratorium afgelewer word. Die belangrikste ding is wanneer die IVF-proses van stapel gestuur word, is dit nodig om een spesialis waar te neem wat jou sal lei en antwoord vir die uitslag.
KEUSE VAN DIE METODE
Nadat u en u dokter seker gemaak het dat daar geen kontraindikasies vir gesondheidsredes is nie, kan u bespreek watter van die maniere om onvrugbaarheid te hanteer, reg is. Daar is nie soveel opsies nie, en die keuse van hulle moet benader word, gebaseer op individuele eienskappe.
Stimulasie van ovulasie is as die paartjie selfstandig kan swanger word, maar om 'n aantal redes is die eierstok aktiwiteit buite aktiwiteit. In sulke gevalle stimuleer die eierstokke, bereken die beste vir die opvatting van die dag, en dan gebeur alles natuurlik - soos deur die natuur neergelê.
Kunsmatige bevrugting met die mans se semen- en skenkersperm is die geval wanneer manlike spermatozoa "onskuldig" is vir onvrugbaarheid. 'N spesiaal voorbereide gekonsentreerde "oplossing" van spermatozoa word in die baarmoeder ingespuit, voorheen met 'n spermogram gekontroleer.
Eintlik help IVF in gevalle waar daar obstruksie van die eileuse is, hul volledige afwesigheid of skade, met endometriose, onverklaarbaar deur onvrugbaarheids dokters of na onsuksesvolle pogings tot kunsmatige inseminasie. Ook hierdie metode word getoon in die geval van manlike onvrugbaarheid en as 'n vrou 'n konstante hoë vlak van teenliggaampies teen sperm het. Wanneer spermatozoë nie genoeg aktiwiteit het nie, sal ICSI help - die bekendstelling van die sperm in die sitoplasma van die eier met behulp van spesiale mikromanipulators.
Na die noot In teenstelling met die algemene oortuiging, is ICSI nie 'n aparte metode nie, maar slegs 'n addisionele stadium van onvrugbaarheidsbehandeling deur IVF, en dit kan nie altyd benodig word nie.
So, die dokter aanbeveel IVF. Die program kan onmiddellik na die eksamen begin, op die 2-3e dag van die siklus (met 'n siklusduur van 28 dae). Van nou af sal jy hormonale terapie ondergaan om die pituïtêre klier te onderdruk. Ultraklank - seleksie van 'n medisyne - ultraklank - dosis aanpassing. In hierdie modus sal 14 dae verbygaan.
Na die noot In teenstelling met die algemene oortuiging, is sulke hormoonterapie nie gevaarlik vir die gesondheid nie. Daarbenewens word vandag pille vervang met inspuitings en geen skade aan hulle as van dwelms wat byvoorbeeld gebruik word in die behandeling van griep.
Na twee weke word dwelms gebruik om die volwassenheid van die follikels te stimuleer. Dit is nodig om die eierstokke 5 tot 10 keer meer as gewoonlik te maak. Binne 10-12 dae, elke 48-72 uur sal die dokter die proses monitor met ultraklank en bloedtoets. Gedurende hierdie tydperk sal dit nodig wees om te verseker dat die proteïen dieet nagekom word, meer as 2 liter vloeistof per dag drink en natuurlik kan jy nie alkohol en rook drink nie.
Hierdie stadium van onvrugbaarheidsbehandeling is teoreties gevaarlik, want in 3% van die gevalle kan 'n hiperstimulasiesindroom ontwikkel - 'n oormatige toename in die eierstokke. Gelukkig verminder moderne behandelingsregimes en noukeurige monitering van die vlak van hormone in die bloed die risiko dat sulke komplikasies te min sal wees. Na die noot Wanneer stimulasie nie enige onaangename sensasies voorkom nie, behalwe dat pyn in die eierstokke moontlik is - want nou werk hulle intensiewer as gewoonlik.
Behandelde eiers het ryp geword en herwin, spermsoda is oorgegee. Die geval vir klein: 4-6 uur om eiers in 'n spesiale broeikas te hou in skottelgoed gevul met voedingsmedium, waarna spesiaal gekiesde deel van die saad by hulle meng. Die kontak duur ongeveer 20 uur. Aan die einde van hierdie tydperk is dit reeds moontlik om te sê of bevrugting plaasgevind het al dan nie. U sal per telefoon in kennis gestel word wanneer u by die finale prosedure moet verskyn
Na die noot As die sperm van 'n man van swak gehalte is, is daar 'n risiko dat die swangerskap nie sal plaasvind nie. In hierdie geval, red net ICSI wanneer elke eier met spesiaal geselekteerde spermatozoa bevrug word. Die prosedure is pynloos en vinnig. Met die hulp van 'n dun kateter word die "kandidate" in die baarmoeder geplaas. 'N uur moet in die kliniek gaan lê - en jy kan huis toe gaan. Of alles goed gegaan het, sal na 2 weke bekend wees.
Daar sal tweelinge, drieling of een baba wees, dit is onmoontlik om te voorspel. Volgens statistieke word een kind slegs in die helfte van die gevalle gebore. Ongeveer elke derde IVF-pasiënt is bestem om die moeder van tweeling te word, een uit elke vyf gee drieling aan.
Na die noot Moenie probeer om swangerskap by jouself vroeër as 14 dae op te spoor nie. As gevolg van hormonale terapie, sal enige antwoord slegs met 30% akkuraat wees.
LANG WEG FINALE
Die hele siklus van IVF duur ongeveer 'n maand. Ongelukkig, na die lang verwagte "ja", ontspan baie: dit lyk asof alles van die natuur afhanklik is. Maar in die meeste gevalle, sonder bykomende medisinale ondersteuning in die eerste maande, nakoming van dieet en behandeling wat deur 'n dokter aangepas word, is dit nie maklik om 'n toekomstige kind te hou nie. Vir die hele ECO-tydperk is dit beter om sigarette, koffie, alkohol, lekkergoed in groot hoeveelhede op te gee. Maar jy moet meer water drink (meer as 2 liter per dag) en 'n gedissiplineerde dokter bywoon.
VRAE WAT ALLEEN ONDERSOEK
1. Hoeveel pogings? Is dit skadelik om hormonale stimulasie verskeie kere uit te voer?
Na die oordrag van embrio's word slegs 35-40% van die vroue swanger. Dit is beter om gereed te wees om 3-4 of meer pogings te neem. Langtermyn inname van hormone is nie gevaarlik nie - gebruik vandag die dwelms van die jongste geslag en neem al die eienskappe van die toekomstige ma se organisme in ag.
2. Moet nie skoonmaak indien die embrio nie gewoond raak nie?
Onsuksesvolle IVF beïnvloed nie die liggaam op enige manier nie: daar is nie nodig om te wag vir miskraam of komplikasies wat dreig met operasionele skoonmaak nie. Maar dit is ook nie nodig om die tweede oproep tegelykertyd te begin nie - die breek moet minstens 3-4 maande wees.
3. Ek is nie gereed om tweeling te gee nie, laat staan drieling. In die geval van onvrugbaarheidsbehandeling deur IVF, is hierdie moontlikheid groot. Wat moet ek doen?
Hoe meer embrio's geplant word, hoe hoër is die waarskynlikheid van swangerskap. Maar die risiko om 'n groot ma te wees, is ook hoog. Daarom word gewoonlik slegs 2-3 embrio's geplant, die res word gevries. Indien nodig, is dit moontlik om een of meer "onnodige" embrio's te verminder. Die metode is kontroversieel vanuit die etiese oogpunt, maar tegnologie bestaan, en dit kan aangewend word indien nodig.
4. Hoe groot is die risiko dat 'n kind gebore sal word met 'n aangebore misvorming?
ECO-kinders verskil nie van die op die natuurlike manier bedinkte kinders nie. Hulle het selfs die voordeel: moderne tegnologie maak dit moontlik om die ontwikkeling van baie siektes te voorkom. Vertroue dat die baba goed sal wees, sal vooraf-implantering genetiese diagnose (PGD) gegee word. Dit laat afwykings in die ontwikkeling van die embrio, die teenwoordigheid van genetiese siektes, openbaar. En vir 'n bykomende 60 duisend roebels kan jy die geslag van die toekomstige baba kies.
5. Is daar 'n manier om IVF met minimale gebruik van hormone uit te voer?
Ja, hierdie metode word IVF genoem in die natuurlike siklus. Dwelms wat die groei van follikels stimuleer, geld in hierdie geval nie. Maar dit is slegs moontlik indien ten minste een eier ryp word. Hierdie metode is meer "vriendelik" vir die liggaam, maar ook minder doeltreffend (swangerskap kom slegs voor in 16% van die gevalle). Onder die minuses en die hoë kompleksiteit van die program: want as die follikel die enigste is, is enige foute (byvoorbeeld by die berekening van die tyd vir medikasie tydens ovulasie) onaanvaarbaar.
HOE OM EKO-SENTRUM TE KEER?
1. In die eerste plek moet die instelling 'n toepaslike lisensie vir IVF hê (op grond van die "Sertifikaat van Embryologie en Klinikus").
2. Maak seker dat die kliniek die nodige minimum personeel het vir suksesvolle prosedures:
verloskundige-ginekoloog (voortplantingspesialis);
embrioloog;
androloog (dit is belangrik as jy meer navorsing oor gesinsgesondheid benodig);
anesthesist;
verpleegster en verpleegster.
3. Probeer om op 'n mini-uitstappie te gaan en die vlak en gehalte van toerusting te evalueer: Moderne ultraklankmasjien en ginekologiese stoele, termostate, spermanalysers, broeikaste ... As jy ver van medisyne af is, moet jy ten minste vrae stel wanneer die toerusting laas opgedateer is, hoe om die metodes van diagnose en prosedures te verbeter.
4. Spesifiseer of daar in hierdie kliniek 'n moontlikheid is om addisionele ondersoeke uit te voer.
5. Die instelling moet gerieflik geleë wees - jy sal dikwels die kliniek moet besoek.
ECO GRATIS
Min mense weet dat Russiese vroue sedert onlangs die geleentheid gehad het om die prosedure te ondergaan sonder om 'n pennie te betaal. Die gratis ECO-programme in Moskou implementeer die CPPS. Die program sluit in:
twee pogings van IVF + PE;
vries en stoor van embrio's gedurende die jaar;
cryoperation of embryos;
nodige medisyne.
Om die reg op vrye IVF te gebruik, moet u 'n verwysing van die Federale Gesondheidsagentskap kry. Dit is die beste om vir papier volledig gewapend te gaan: met uittreksels, ontledings, spermogram en die gevolgtrekking dat u onvrugbaarheid het en die enigste oplossing vir oplossings slegs IVF kan wees. Daarbenewens moet jy aan sekere kriteria voldoen:
ouderdom - 22-38 jaar ten tye van insluiting in die program;
die feit van permanente verblyf in Moskou;
die teenwoordigheid van 'n geregistreerde huwelik en die afwesigheid van gewone kinders;
die teenwoordigheid van onvrugbaarheid vir meer as 2 jaar in die afwesigheid van die effektiwiteit van ander behandelings, of absolute onvrugbaarheid in die buise, of gekombineerde vorme van onvrugbaarheid;
afwesigheid van effek uit chirurgiese behandelingsmetodes, klassieke induksie van ovulasie vir 6 maande en behandeling van die gade;
afwesigheid van somatiese en geestesiektes.