Cervicitis is 'n totale aansteeklike proses in die serviks, insluitend inflammasie van die mukosa en inflammasie van die vaginale mukosa van die serviks. Cervicitis is selde geïsoleer, in 75-80% van die gevalle word die siekte gepaard met aangrensende patologieë - vaginitis en endometritis. Lopende cervicitis kan lei tot erosie van die serviks, die vorming van poliepe in die baarmoederholte, kwaadaardige degenerasie van die sellulêre strukture van die baarmoeder, onvrugbaarheid.
Cervisitis: oorsake
Dit ontwikkel as gevolg van indringing in die kanaal van die serviks streptokokke, stafilokokke, E. coli, minder dikwels - virusse, trichomonads. 'N Anaërobiese mikroflora en chlamydia speel 'n rol in die voorkoms van cervisitis. Cervisitis van sifilitiese of tuberkulêre etiologie is relatief skaars.
Voorspoedigende faktore:
- klimakteriese tydperk;
- irritasie van die serviks deur chemiese / meganiese voorbehoeding;
- verswakking van immuniteit, weglating van die baarmoeder;
- traumatiese aflewering (talle perineale / servikale breuke);
- ektopie van die serviks, chirurgiese beëindiging van swangerskap.
Tipiese rasse van patologie
- Virale cervicitis. Die veroorsakende middel is die bestaande virus in die liggaam - MIV, herpes simplex, menslike papillomavirus. Virale cervicitis manifesteer homself besonder lewendig - pynlike sensasies tydens urinering, erge jeuk in die eksterne geslagsorgane, snypyn in die onderbuik.
- Purulente cervicitis. "Begin" teen die agtergrond van veneriese siektes, gekenmerk deur die byvoeging van subepiteliale vervorming van die servikale membraan en inflammasie van die sellulêre materiaal van die silindriese epiteel. Purulente cervicitis veroorsaak inflammatoriese prosesse in ander organe van die voortplantingsapparaat, verhoed die dra van die fetus en veroorsaak verloskundige patologie.
- Bakteriese cervicitis. Dit kom as gevolg van die aktiwiteit van patogene bakterieë. Patologieë word voorafgegaan deur gonorree, trichomoniasis, vaginale dysbiose.
- Atrofiese cervisitis. Dit is die gevolg van die penetrasie van die virus tydens onbeskermde coitus of ontwikkel na verkeerde aborsies en diagnostiese curettage.
- Kandidaat servikitis. Siekte wat verband hou met langdurige parasitisme van Candida-swamme in die serviks.
- Diffuse cervisitis. Die patologie wat versprei het oor die vaginale gedeelte van die baarmoeder.
Akute servikitis: simptome en behandeling
In die eerste fase word die mukosa van die servikale kanaal beïnvloed met verdere betrokkenheid by die patologiese proses van die stroma. Die akute vorm van cervicitis word gekenmerk deur 'n uitbreiding van die vaatpatroon, die akkumulasie van leukosiete naby die kliere en vate, perigendulêre / perivaskulêre jeugdabsesse. Pasiënte is bekommerd oor matige pyn in die onderbuik, brand in die vagina, mukopurulente of purulente afskeiding van die genitale kanaal, postokale bloeding, gereelde drang om te urineer. Wanneer ginekologiese ondersoek onthullings, rooiing van die mukosa van die vaginale segment van die serviks toon, tekens van pseudo-erosie of "deurlopende erosie."
Die diagnose van "akute cervicitis" is gebaseer op 'n visuele ondersoek van die serviks met behulp van 'n colposcope en vaginale spieëls, 'n anamnese, 'n bakteriologiese ondersoek van die kanaal wat die serviks skei. Uitgestelde virusinfeksie, konjunktivitis, koors - 'n geleentheid vir virologiese navorsing. Terapie word uitgevoer met inagneming van die stadium van die siekte, die gepaardgaande patologieë, die aard van die patogeen. Trek vaginale douching met melksuuroplossing, kamille-infusie, antibiotika of sulfonamiede (bakteriese C), tetrasiklien en Doxycycline (chlamydial C), metronidasool (anaërobiese mikroflora), leukocietinterferonpreparate (virus C).
Cervicitis - moontlike komplikasies:
- herhalende aansteeklike proses in die organe van die genitourêre stelsel;
- "Begin" van die patologiese meganisme: servikale erosie - displasie - onkologie;
- Poliepe op die serviks en in die baarmoederholte;
- kwaadaardige degenerasie (maligniteit) van die sellulêre strukture van die baarmoeder;
- miskraam, onvrugbaarheid.
Chroniese cervicitis: simptome, diagnose, behandeling
Die chroniese stadium van die siekte is 'n gevolg van onbehandelde akute servikitis. Gekenmerk deur leun mukopurulente of purulente ontslag uit die vagina, edeem en geringe hiperemie van die serviks.
Morfologiese tekens van chroniese sirriitis:
- Spier- en bindweefselelemente is betrokke by die inflammatoriese proses;
- uitskeidings van die genitale kanaal word 1-2 dae na die einde van menstruasie vermeerder;
- die servikale kanaal word weer besmet, die verwerping van die epiteel word nie uitgesluit nie;
- Die serviks is hipertrophied en kompakteer;
- plat epiteel vervang gedeeltelik silindriese epiteel; metaplasia van epiteel is waarskynlik;
- daar is infiltrasies en siste.
Diagnostiese maatreëls
Diagnose van chroniese cervicitis is dikwels moeilik as gevolg van gesmeerde simptome, wat lei tot ontydige terapie en die oorgang van die siekte na 'n lang proses wat voorkom met verergerings, moeilik om te reageer op dwelmbehandeling.
Stepwise differensiële diagnose van cervicitis:
- noukeurige analise van anamnesis met die verpligte rekening van die oorgedra arbeids- en ginekologiese operatiewe intervensies;
- evaluering van die kliniese beeld;
- ondersoek van die serviks en servikale kanaal met behulp van spieëls;
- die studie van die resultate van sitologie, mikrobiologiese navorsing.
Noodsaaklike toetse:
- makroskopie van vaginale afskeiding, uretra, servikale kanaal op bakteriële flora;
- smeer onkosietologie;
- bakteriologiese kultuur met die isolasie van die patogeen, die opsporing van sy sensitiwiteit vir antibakteriese middels;
- algemene analise van urine, bloed;
- toets vir MIV en sifilis, saai op gonokokkus;
- kolposkopie (opsporing van vervormde segmente wat verskil in vaskulêre struktuur, kleur, struktuur van die res van die oppervlak);
- diagnose van ureaplasma, mycoplasma, chlamydiale, papillomavirus, herpetiese infeksies.
Behandeling van chroniese cervicitis
- Eliminasie (eliminasie) van die aansteeklike middel. Komplekse voorbereidings met antibakteriese, antiprotozoale, antimikotiese werking (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks) word gebruik. In teenwoordigheid van ureaplasma, chlamydiale infeksie, trichomoniasis, candidiasis, plaaslike terapie word aangevul met orale medikasie.
- Verwydering van fokus van ektopie (pseudo-erosie). Virale en chlamydiale infeksies impliseer die gebruik van fisioterapeutiese metodes van behandeling (kriosurgiese aksie, laserapapasie, elektrokonjunktuur). By die verwoesting van die gemodifiseerde eksokerviks word die teenwoordigheid van ontsteking noodwendig in ag geneem. As dit nie moontlik is om 'n positiewe resultaat na vernietiging te verkry nie, sal 'n normale epithelisering nie lank op die wondoppervlak van die serviks gesien word nie, wat kan lei tot littekenvervorming van eksocervix, endometriose van die baarmoeder en die voorkoms van veelvuldige sistisse.
- Korreksie van vaginale mikrobiosenose. Vir immunokorrigering gebruik 'n kombinasie van immuno-korrektore (Imudon) en eubiotika (Hilak-forte).
Voorbereidings vir die behandeling van servikitis:
- Doxycycline (0.2 g per dag regdeur die kursus);
- Acyclovir (200 mg vyf keer per dag vir 5 dae);
- Opsom (enkel dosis, die dosis word bepaal deur die behandelende dokter afhangende van die tipe patogeen);
- Valtrex (twee keer per dag vir 500 mg vir 5 dae);
- Terzhinan (een setpil per dag, binne 10-12 dae);
- Tarium (een keer 2 tablette);
- Maksakvin (een keer per dag vir 400 mg, toelatingsduur word deur die dokter bepaal);
- Erytromisien (duur van die kursus / dosis word deur die dokter bepaal, afhangende van die tipe patogeen).
Kerse van cervicitis
Voorbereidings in die vorm van setpille (sitpille) word wyd gebruik in die komplekse behandeling van chroniese serebrovaskulêre siekte. Hul gebruik maak dit moontlik om na die immunopatogenese van die inflammatoriese proses te verwys deur die versteurde homeostase te herstel. Die optimale verhouding van bestanddele in stokkies verseker aktiewe absorpsie van die servikale slymvlies en goeie verdraagsaamheid.
Terzhinan. Antifungale en antibakteriese kerse van komplekse aksie, is aktief teen pirogeniese bakterieë, trichomonades, anaërobiese flora, Candida-swamme. Het 'n plaaslike anti-inflammatoriese effek. Hulpkomponente van die kerse behou die integriteit van die vaginale epiteel in aansteeklike inflammatoriese siektes, handhaaf 'n normale pH-balans.
Polizhinaks. Gekombineerde geneesmiddel, gekenmerk deur antifungale, bakteriedodende, antibakteriese effek. Aktiewe stowwe Polizhinaksa (polimyksien, neomisien) neutraliseer baie Gram-positiewe / Gram-negatiewe mikroörganismes, verbeter trofiese prosesse in die slymvlies van die vagina.
Betadine. Antimikrobiese setpille van 'n wye spektrum van werking, is effektief teen virusse, swamme, bakterieë, herstel die normale mikroflora van die vagina vinnig.
Macmirror kompleks. Kerse is deel van 'n groep antiseptika en antimikrobiese middels. Hulle het 'n uitgesproke antifungale, antibakteriese, antiprotozoale effek. Moenie die fisiologiese flora skend nie, herstel die normosenose van die vagina.
Cervisitis tydens swangerskap
Die probleem van cervicitis word besonder belangrik tydens swangerskap. Die teenwoordigheid in die anamnesis van die diagnose van "cervicitis" impliseer 'n hoë waarskynlikheid van voortydige geboortes, purulente septiese komplikasies, intrauteriene infeksie van die fetus. In Rusland wissel die persentasie intrauteriene infeksies tussen 6-50% en bereik 75% onder premature babas. Die voorkoms van perinatale mortaliteit van hierdie patologie wissel van 3% tot 65%. Daar is vyf maniere van penetrasie van die aansteeklike middel in die liggaam van 'n swanger vrou: dalend, stygende, gemengde, transdecidale, hematogene. Die gevaarlikste is die opkomende een, waarin die infeksie deur die servikale kanaal in die baarmoeder kom. Die chroniese fokus van inflammasie in die servikale kanaal dien as gerieflike "poorte" vir patogene virusse en bakterieë. As intrauteriene infeksie plaasgevind het in die vroeë stadiums van swangerskap, word embrio-pataties veroorsaak wat primêre plasenta-insuffisiënt en aangebore afwykings veroorsaak - dit lei tot onontwikkelde swangerskappe en miskrame.
Infeksie in laat stadiums word vergesel deur vertraagde fetale ontwikkeling, algemene / lokale letsels van die fetus, vorming van 'n herhaalde plasenta insufficiëntie. Algemene besmettingsvorme ontwikkel meestal in die eerste trimester van swangerskap, wanneer die fetus nog nie die inflammasie kan lokaliseer nie. In die derde semester veroorsaak inflammatoriese mutasies obturasie (blokkasie) of 'n beduidende vernouing van die openinge / kanale, wat lei tot anomalieë van die reeds gevormde orgaanhidronephrose en hydrocephalus. Tydens swangerskap beskerm die serviks die fetale eier en die baarmoederholte van eksogene patogene, wat 'n hindernisrol vervul. Cervicitis veroorsaak voortydige beëindiging van swangerskap weens infeksie van die embrio, plasenta, vrugwater, die fetus self.
Infeksie van water en skulpe is moontlik met stygende infeksie. Patogene organismes penetreer in die fetusvloeistof, migreer tussen die membrane en bereik die basale plaat, waar hulle deur leukosietinfiltrasie teenwerk word. Gelyktydig met die amniotiese vloeistof word 'n fokus van infeksie gestruktureer wat fetale dood veroorsaak.
Cervicitis: behandeling tydens swangerskap
Cervisitis tydens swangerskap vereis dringende gedetailleerde ondersoek en komplekse terapie. Dien antivirale, antifungale, antibakteriese middels toe, gegee die soort aansteeklike middel en sy weerstand teen dwelms. Die veiligste en doeltreffendste middel vir die behandeling van senuweevoorsiening by swanger vroue word opgesom. Dit is goed gevestig in die behandeling van mycoplasma, ureaplasma, chlamydiale infeksies. Opsomming (aktiewe stof - azistromycin) bly in die inflammatoriese fokus van 5-8 dae, wat dokters toelaat om die kortste (3 dae) en veilige vir swanger mediese kursusse te ontwikkel. Tydige en voldoende terapie van die siekte kan die komplikasies wat met swangerskap geassosieer word, neutraliseer en verhoog die waarskynlikheid van normale aflewering aansienlik.
Behandeling van cervicitis met folk remedies
Resepte van tradisionele medisyne vir die behandeling van cervicitis kan slegs in kombinasie met tradisionele metodes gebruik word en slegs na oorlegpleging met die dokters. Selfmedikasie kan tot ernstige komplikasies lei.
Broths vir douching:
- neem in gelyke verhoudings grasspore, blare van die drie-blaar horlosie, die wortels van elecampane, vrugte van venkel, grasherder se sak. Twee groot lepels van 'n versameling om in te vul met 500 milliliter gekookte water, om op swak vuur van 10-15 minute te volhou, om te dring om af te koel. Gebruik in 'n warm vorm;
- neem in gelyke verhoudings die bas van wilgwit, blare van ma-en-stiefmoeder, berk, voëlkersie, grasnetel, jeneverwortels, karwijsaad, strooi hawermout. Twee eetlepels van die versameling (groot) gooi 500 milliliter kookwater, versigtig spoel, koel. Dien toe in 'n warm vorm;
- kombineer plantain, Icelandic Moss, Goose's goatee, salie, boskool, lila blomme, witlofwortel. Giet twee eetlepels van 'n droë mengsel met 'n liter kokende water, dring 10-15 minute, dreineer. Gebruik in 'n warm toestand.
salf:
- neem die wortels van die slang bergbeklimmer, paardebloem, vlas sade, berk blare, kipreja, celandine gras, wurmhout, salie, lila blomme. Maal 50 gram versamel in poeier, gooi 500 milliliter skoon water, kook 2 keer in 'n waterbad. Voeg gesmelte botter by die sous (50 milliliter), kook 20 minute, voeg gliserien (50 milliliter) by, koel goed;
- Yslandse mos, kalendula, klawer, eenjarige denneboom, plantain, vlasaad, seedoorn, veldhorsetail, kamille. Bestanddele, kap 500 milliliter water, kook twee keer, voeg gesmelte botter (50 milliliter) en glycerien (50 milliliter) by. Kook nog 20 minute, koel. Dien toe vir verbande tampons.
Infusies vir orale toediening:
- neem in gelyke verhoudings asem, suurlemoenbalsem, vlasgras, asem, drieblaarblare, bloubessies. Bestanddele goed maal, meng. 'N Teelepel van die versameling om te vul met 250 milliliter kookwater, dring 2-3 uur aan, dreineer. Drink die infusie na 20-25 minute na die eet;
- Om die goatee te verbind met gans, spanspek, komynsaad, blareblare, guelderroos, geranium. Maal, droog, brou 'n eetlepel versameling 350 milliliter kookwater. Gebruik 1,5-2 uur na eet;
- blare van berk, frambose, St John's wort, veldhorsetail, munt, wurmhout (in gelyke verhoudings). 'N Eetlepel kruie om 250 milliliter kokende water te brou, aandring, filter. Drink drie keer per dag vir 20-30 minute voor etes.
Voorkoming van servikitis:
- gereelde voorkomende eksamens by die gespesialiseerde spesialis;
- behandeling van urinêre infeksies, geslagsiektes;
- versterking van immuniteit;
- hormonale kontrasepsie tydens die menopouse.
Cervicitis is 'n ernstige patologie wat tot onvrugbaarheid kan lei, daarom is dit onmoontlik om die "eerste klokke" te ignoreer wat die teenwoordigheid van infeksie in die geslagsdele aandui. Voldoende en tydige behandeling van die siekte laat jou toe om baie gesondheidsprobleme en komplikasies wat verband hou met die bevrugting en die dra van 'n kind te vermy.