Moenie bekommerd wees as jou kind in die bed urineer nie. Bedbedding is baie algemeen. Sommige kinders hanteer later later inkontinensie as ander. Een kind van 20, op die ouderdom van 10 jaar, loop steeds in die bed. Kos en drank wat kafeïen bevat, kan die situasie vererger. Dieselfde geld vir hardlywigheid. Kenners glo dat urinêre inkontinensie of nagtelike enuresis by kinders geassosieer kan word met 'n geringe hormonale wanbalans of "hiperaktiwiteit" van die blaas. Maar, ongeag die redes, is die oorgrote meerderheid kinders mettertyd die hoof van hierdie probleem, wees dus geduldig. Maar om die gegewe siekte te ignoreer, is dit nie nodig nie. Hierdie artikel ondersoek die hoofoorsake, simptome en metodes van die behandeling van kinderloos enuresis met spesifieke middels, wat nuttig sal wees om oor elke ouer te leer.
Wat is enuresis?
Urinêre inkontinensie (nagtelike enuresis) beteken dat die baba sy blaas tydens die slaap leegmaak. Baie ouers verwag kinders vanaf die ouderdom van drie jaar droë bed. Alhoewel baie kinders op hierdie ouderdom gewoonlik 'n waterdigte luier nodig het, en dikwels selfs voor skoolgaande ouderdom. Maar jy sal verbaas wees, selfs in skoolkinders is bedwetting 'n algemene voorkoms.
Ongeveer 1 uit 7 kinders onder die ouderdom van vyf en 1 uit 20 kinders op die ouderdom van 10 het hierdie probleem. 'N Kind wat nog nooit 'n droë nag was nie, ly reeds aan 'n "primêre" nagtelike enuresis. 'N Kind wat aanvanklik 'n tydperk van droë nagte gehad het, het later bedwetting begin ontwikkel, het 'n "gemiddelde" bedwetting. Hierdie siekte is drie keer meer geneig om deur seuns as meisies ervaar te word.
Wat veroorsaak enuresis?
Die meeste kinders het geen spesifieke rede nie. Faktore wat kan bydra tot hierdie sluit in:
- Valse verwagtinge van ouers. Sommige kinders ontwikkel bloot later, insluitend in die blaasarea, as ander. Dit is normaal en behels nie intellektuele of ander ontwikkelingsprobleme nie! Alhoewel dit vir ouers gerieflik is dat die baba droog is voor die ouderdom van drie, kan die blaas nie vir 'n paar jaar gereed wees nie.
- Lae kapasiteit van die blaas. Sommige kinders gaan meer gereeld na die toilet as gewoonlik gedurende die dag. As 'n reël kan hulle nie lank verdra nie. Hul blaas is "hiperaktief". Dit verander gewoonlik wanneer die kind ouer word.
- 'N klein wanbalans van hormone. By kinders met urinêre inkontinensie, kan die probleem die onvermoë wees om die hormoon ADH (antidiuretiese hormoon) snags te produseer. Hierdie hormoon verminder snags die hoeveelheid urine in die liggaam. Met minder inhoud van hierdie hormoon, is die liggaam geneig om meer urine te produseer. As dit een van die faktore is, is dit geneig om te verbeter wanneer die kind ouer word.
- Versuim van "interne wekker". 'N Kind kan nie betyds 'n sein oor 'n volle blaas ontvang nie en nie spesifiek wakker word om na die toilet te gaan nie. Weereens, as dit een van die faktore is, verander die situasie wanneer die kind ouer word.
- Genetiese faktore. Bedbedding is dikwels van 'n familie aard. Ongeveer 1 uit 7 kinders, wie se ouers, broers of susters 'n soortgelyke probleem gehad het, het ook hierdie probleem in hul kinderjare.
Daar is dinge wat die ontwikkeling van bedwetting kan beïnvloed of bestaande probleme kan vererger. Dit sluit die volgende in:
- Stres kan die aanvang van enuresis beïnvloed na 'n tydperk van droogte. Byvoorbeeld: skool toe gaan, die voorkoms van 'n nuwe kind, siekte, verskuiwing, wrede behandeling, ens.
- Drank en produkte wat kafeïen bevat. Dit sluit in tee, koffie, colas en sjokolade. Kafeïen verhoog die hoeveelheid urine, dit is 'n ware diuretika.
- Hardlywigheid. Groot ophopings van ontlasting in die rektum kan druk en irritasie van die posterior wand van die blaas. In die besonder, kinders met chroniese hardlywigheid het dikwels 'n diagnose van bedwetting. Daar is bevind dat 1 uit 3 kinders met chroniese hardlywigheid aan enuresis ly.
- Kinders met aandaggebrekshiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) het 'n verhoogde risiko wat verband hou met die probleem van bedwetting.
Ander "mediese" oorsake van enuresis is redelik skaars. Byvoorbeeld: infeksies van die urienweg, slaapapnee as gevolg van obstruksie van die lugweë, diabetes en skaars siektes van die blaas. Die mediese aard van inkontinensie is meer waarskynlik as die dagbaba ook 'n broek van 'n "wets" maak. Die dokter, as 'n reël, sluit hierdie redes uit deur die kind te studeer en die urine te toets. Soms word kinders onderworpe aan bykomende toetse om na seldsame probleme van die blaas te kyk.
Hoe om enuresis in 'n kind te voorkom?
Doeke.
As jy besluit: "Nou is dit tyd om uit luiers te kom" - hou net op om dit te gebruik. Vir ewig. Moenie jouself toelaat om die lewe makliker te maak met 'n luier nie. Dit gee kinders min motivering om droog te word. Ja, daar is 'n risiko vir nat onderbroek en beddegoed. Jong kinders het egter gewoonlik vinnig besef dat dit nat is, is sleg en onaangenaam. En hulle hanteer hierdie probleem op hul eie.
Geduld, troos en liefde.
Natuurlik is die enuresis in die kind 'n onaangename oomblik vir die ouers. Maar dit is belangrik om te weet: daar is geen behandeling vir kinders onder die ouderdom van vyf nie! Selfs as jou kind aan die inkontinensie van die skool self ly, is daar 'n hoë waarskynlikheid dat hy binnekort sal stop. Daar is baie voorbeelde waar kinders van hierdie kwaal op sigself genees word.
Moenie kinders vir beddigting straf nie! Dit is nie hul skuld nie! Maar hulle moet altyd aangemoedig word as jy enige verbetering sien. Probeer sensitief wees vir enige oortredings in die familie of skool wat stresvol vir u kind kan wees. Indien bedwelming plaasvind na 'n droë tydperk, kan dit latente spanning en vrees weerspieël (bv. Boelies in die skool, ens.).
Ouers verduideliking.
Sodra jou kind oud genoeg is om sommige van die natuurwette te verstaan, verduidelik net die volgende dinge aan hom. Die liggaam produseer water al die tyd en hou dit in die blaas. Die blaas is soos 'n ballon wat gevul is met water. Ons maak die "kraan" oop wanneer die blaas vol word. Die blaas vul in die nag wanneer ons slaap. Die "kraan" van die blaas moet egter nie slaap nie en moet ons wakker maak wanneer die blaas vol is.
Kinders se verantwoordelikheid.
Wanneer die kind grootword (op die ouderdom van vyf of ses jaar), vra hom om jou te help om sy nat bed te oordoen. Dit mag dalk verbasend wees, maar baie kinders reageer hierop behoorlik. Dit kan 'n addisionele argument gee om uit die bed te gaan en na die toilet te gaan, om die verandering van beddegoed te vermy.
Meer algemene wenke vir die voorkoming van enuresis.
- Maak seker dat die kind nie in die nag enige verborge vrese en probleme het nie. Byvoorbeeld, vrees vir duisternis, spinnekoppe, ens. Probeer om die nag op die toilet op die toilet te gaan.
- Moenie die verbruik van drankies voor slaaptyd beperk nie! Die blaas moet gewoond raak om die urine te vul en te hou. As jy die drank die hele dag beperk, kan die blaas nie normale funksies ontwikkel nie. Die meeste kinders moet ongeveer 6-8 koppies vloeistof per dag drink. Daarbenewens kan tee, koffie of cola, soos hierbo genoem, die ontwikkeling van bedvloei beïnvloed. Daarom moet hulle 'n paar uur voor slaaptyd vermy word.
- Moenie snags die kind wakker maak nie! Dit het min voordeel, en kan selfs hierdie probleem verleng. Die kind moet gewoond raak aan ontwaking wanneer hulle borrel vol is. Kinders onthou dikwels nie hoe hulle opgevoed is nie, en dit help hulle gewoonlik nie om hul eie beheer oor die toestand van die blaas te bereik nie. Maak egter seker dat u kind na die toilet gaan voordat u gaan slaap.
- As jou kind hardlywigheid het, raadpleeg 'n dokter vir advies en behandeling. Behandeling van hardlywigheid genees dikwels ook enuresis. In een studie het ongeveer een derde van die kinders met aanhoudende hardlywigheid aan die urinêre inkontinensie gely. Behandeling van hardlywigheid het ook in twee van elke drie kinders enuresis genees.
Variante van die behandeling van nagtelike inkontinensie by kinders.
Die dwelm desmopressin.
Desmopressin is die gewildste middel wat gebruik word om urinêre inkontinensie te behandel. Die dosis word net voor slaaptyd gegee. Dit word voorsien in die vorm van tablette wat ingesluk word, en in die vorm van sublinguale tablette. Die voordeel van laasgenoemde is dat hul optrede nie afhanklik is van voedsel in die maag nie. Voorheen vrygemaak desmopressin in die vorm van nasale spuit. Dit is egter onttrek van produksie as gevolg van die verhoogde risiko van newe-effekte in vergelyking met dieselfde geneesmiddel in tablette.
Hoe werk desmopressin?
Dit werk hoofsaaklik as gevolg van die vermindering in die hoeveelheid urine wat per nag deur die niere geproduseer word. So, die blaas vul nie baie snags in die nag nie.
Hoe effektief is desmopressin?
In die meeste kinders wat desmopressin neem, is daar 'n verbetering. Dit kan minder "nat" nagte wees as gewoonlik, eerder as om elke aand heeltemal "droog" te wees. Ongeveer 1 uit 5 kinders wat desmopressine inneem, is heeltemal genees van enuresis.
Wat is die voordele van desmopressin?
As gevolg van hoe hy werk (verminder die hoeveelheid urine), het hy reeds 'n effek op die eerste nag van behandeling. Dit kan vir die kind baie bemoedigend wees.
As die geneesmiddel binne enkele dae geen effek gehad het nie, is dit onwaarskynlik om te werk. Soms is die eerste dosis soms nie hoog genoeg nie. Die dokter kan aanbeveel om die dosis te verhoog, indien dit nie werk nie, met die eerste oogopslag. Daarbenewens is dit moontlik dat voedsel die absorpsie van desmopressien in die liggaam kan beïnvloed. Daarom, as dit nie werk nie, probeer dan die dosis ten minste een en 'n half nadat jy geëet het. En moenie jou baba voor die bed voed nie.
Wat is die nadele van desmopressin?
Dit werk nie in alle gevalle nie. Daarbenewens het kinders wat dit geneem het, 'n hoë waarskynlikheid dat bedwetting sal terugkeer nadat die geneesmiddel gestaak is. Sommige kinders ontwikkel newe-effekte, maar hulle is skaars.
Wanneer en hoe word desmopressin toegepas?
Dit word gewoonlik slegs aan kinders oor die ouderdom van sewe voorgeskryf, maar soms ook vir kinders vir 'n jaar of twee jonger. As dit werk, kan die aansoek vir 'n rukkie verleng word. Na drie maande behandeling moet desmopressin vir ten minste een week gestaak word om die kind se toestand te assesseer.
Desmopressin kan ook nuttig wees vir af en toe gevalle. Byvoorbeeld, vir vakansies of tyd weg van die huis af (stap, ens.). Dit kan ook help om 'n kind wat sukkel met beddens om 'n voorbeeld van 'n "droë" nag te wys.
'N Kind moet net 'n klein hoeveelheid vloeistof drink voor en na desmopressin.
Newe-effekte van desmopressin.
Newe-effekte is skaars. Dit sluit in hoofpyn, naarheid, en 'n sagter stoelgang. Hierdie newe-effekte is nie ernstig nie en verdwyn onmiddellik as die behandeling gestaak word.
Baie selde, die neem van die dwelm kan lei tot vloeistof oorbelasting (te veel vloeistof in die liggaam). Dit kan lei tot aanvalle en ernstige probleme. Dit moet beklemtoon word dat dit 'n uiters seldsame sporadiese effek is en dit onwaarskynlik sal gebeur. As 'n voorsorgmaatreël:
- 'N Kind moet nie saans te veel drink nie. Normale "dosisse" om dors te verlig, is goed, maar nie ekstra drankies vir plesier nie, soos blikkies met limonade.
- 'N Kind moet nie meer as een koppie vloeistof (ongeveer 240 ml) een uur drink voordat Desmopressin en agt uur daarna geneem word nie.
Daarbenewens word desmopressin nie gegee aan 'n kind met diarree of braking totdat die siekte herhaal word nie. Kinders met braking en diarree moet baie vloeistowwe kry.
Medisinale trisikliese antidepressante.
Hierdie middels is al jare lank gebruik om nag urinêre inkontinensie te behandel. Dit sluit in imipramien, amitriptylien en nortriptilien. Die dosis word net voor slaaptyd gegee.
Hoe werk trisikliese antidepressante?
Hul aksie het niks te doen met die werking van antidepressante nie. Hulle het 'n addisionele effek op die blaas.
Hoe effektief is trisikliese antidepressante?
Sukses is omtrent dieselfde as met desmopressin. En daar is ook 'n hoë waarskynlikheid dat bedwetting sal terugkeer na die beëindiging van behandeling.
Wanneer word trisikliese antidepressante gebruik?
As 'n reël word dit slegs aan kinders oor die ouderdom van sewe voorgeskryf. Hierdie middels is nie so gewild as desmopressin nie. Dit is omdat die waarskynlikheid van newe-effekte hoër is. Daarbenewens is hierdie middels gevaarlik in geval van oordosis. Hou hulle weg van kinders. Trisikliese antidepressante is egter 'n opsie as desmopressin nie werk nie.
Wat is die moontlike newe-effekte?
Die meeste kinders ervaar nie newe-effekte nie. Dit sluit in: droë mond, hardlywigheid, versteurde visie, bewing, angs, angs, slaperigheid, slapeloosheid. Enige van hierdie newe-effekte kom voor na die onttrekking van die middels. 'N Skaars, maar ernstige newe-effek is 'n skending van die hart.