Pyn in die nek en skouer is een van die mees algemene simptome in die kliniese praktyk. In 50% van die volwasse bevolking (20% van mans, 30% van vroue) word nekpyn in die nek, in die skouers en hande aangetref. Dit word verklaar deur die mobiliteit van die servikale ruggraat, wat sy kwesbaarheid vir degeneratiewe veranderinge en meganiese effekte vooraf bepaal. Akute of chroniese (voortdurend vernuwende) pyn in die skouer vereis deeglike differensiële diagnose, aangesien dit 'n tumorproses, somatiese siektes of ernstige patologieë van die werwelkolom kan aandui.
Anatomiese struktuur
Die nek is 'n belangrike deel van die liggaam, wat die stam en kop verbind en 'n aantal belangrike funksies uitvoer. Die rugmurg is in die vertebrale kanaal geleë, waarvan die servikale gebied deur sewe werwels gevorm word, tussen die vyf intervertebrale skywe word langs die wortels van die senuwees geplaas. Die anatomiese struktuur van die nek bestaan uit are, spiere, arteries, larinks, limfknope, slukderm en tragea.
Hoekom is daar pyn in die nek en skouer?
Pyn in die skouer kan veroorsaak: slaap in 'n ongemaklike posisie, verkeerde postuur, langdurige stres - dit is die mees onskadelike redes. Leidende posisies in die etiologiese "beoordeling" van pyn in die servikale gebied en spiere van die skouergordel is defektiewe servikale en torakale ruggraat- en skouerblaar-artritis, wat verantwoordelik is vir tot 85% van alle kliniese gevalle. Die oorblywende 15% sluit in somatiese siektes, onkologie, artrose en artritis.
Vertebrogenic (veroorsaak deur die patologie van die ruggraat) pyn in die nek en skouer:
- artrosse van die skouergewrig. Degeneratiewe siekte, mees algemeen gediagnoseer in middeljarige mense. Osteoartritis vorder stadig, maar in laasgenoemde stadiums gee dit baie pyn, wat beperking van gesamentlike mobiliteit en pyn in die skouer veroorsaak, wat toeneem met weerskommelings en fisiese inspanning. Soos die patologiese proses ontwikkel, edeem, hiperemie van die vel, 'n toename in liggaamstemperatuur;
- artritis. Dit ontstaan as gevolg van inflammasie van artikulêre kraakbeen, degenerasie / agteruitgang van kraakbeengewrigte. Dit word gemanifesteer deur intense pyn in die skouer, duiseligheid, 'n gevoel van tinteling en gevoelloosheid in die boonste ledemate;
- osteochondrosis. Servikale osteochondrose beïnvloed die kraakbeenweefsel van die intervertebrale skyfies, wat 'n kenmerkende simptoomkompleks gee: erge pyn in die nek, gee in die arm, druk hoofpyn, verswakking van die visie, pyn in die hart;
- intervertebrale breuk. Afhangende van die erns van die letsel, straling die pyn na die interlapêre area, arm, skouer (regs / links), mediale skouer. Tipiese manifestasies: akute "begin" na trauma / intensiewe fisiese inspanning, verhoogde pyn in die nek en skouer wanneer die nies, hoes, kop kantel, die nek buig, pyn verminder - met die hand van die hand agter die kop, traksie van die kop;
- pleksitus. Inflammasie van die senuwee pleksusse, wat gevorm word deur die anterior takke van die serebrospinale resepte. Servikale pleksusitis veroorsaak paroksysmale pyn in die nek, swakheid van die nekspiere, minder dikwels - verlengde hiccough as gevolg van die betrokkenheid van die diafragma in die ontsteking van die senuwee, respiratoriese versaking;
- humeroparous periartritis. Inflammasie van die kapsule van die skouergewrig en skouerpeens veroorsaak 'n skerp groeiende pyn in die skouer, wat in die arm gee;
- servikale spondilose. 'N stel degeneratiewe vervormings, insluitend die vorming van osteofiete, hipertrofie van die intervertebrale gewrigte en ligamente apparaat, die verswakking van inflammatoriese weefsels, is die oorsaak van eensydige / bilaterale akute pyn in die nek en skouer, regressie (verdwyn) vir 7-8 dae. Chroniese spondilose kan lei tot die ontwikkeling van tortikollis, kompressie van die rugmurg;
- mialgie. Gekenmerk deur langdurige pyn en spasmas in die spiere. Objektiewe behandeling van mialgie met die definisie van klassifikasie van die siekte is 'n komplekse taak, aangesien baie sistemiese rumatiese, endokriene, neurologiese en aansteeklike siektes 'n soortgelyke kliniek het. Oorsake van spierpyn: oormatige fisiese spanning van onopgeleide spiere, vaskulêre afwykings, metaboliese afwykings, die effek van giftige stowwe. Pasiënte kla van ernstige pyn in die nek, skouer, arm, lae rug, beperking van beweging, temperatuur spring, sweet, braking, naarheid;
- stenose van die ruggraatkanaal. 'N Gevaarlike siekte wat kompressie van die rugmurg en servikale myelopatie kan veroorsaak (skade aan die segment van die rugmurg in die nekarea). Stenose vind plaas teen die agtergrond van die wortels van die rugmurg met 'n vervormde skyf / osteofiete, wat lei tot 'n ontwrigting van die senuwee, 'n gedeeltelike verlies van motoriese sensitiwiteit;
- kromming van die ruggraat (kifose, lordose, skoliose);
- skouerbesering (links / regs). Dit manifesteer as 'n "kronkelende" pyn wat na die nek uitstraal;
- ontwrigting van die servikale skyf- / nektrauma. Daar is 'n spontane pyn met 'n konsentrasie in die nek en skouer, wat intensiteit kry tydens die draai van die kop;
- inflammasie / breuk van tendons. Gekenmerk deur uitgesproke stomp pyn in die problematiese area van die skouer / nek, word versterk wanneer die arm opgelig word;
- disfunksie van die vertebrale motoriese segment. Degenerasie van die skyf ontlok sy matige eenvormige uitsteeksel, 'n afname in hoogte, 'n verandering in die relatiewe ligging van die hoofkomponente van die rugmotor-segment - dit lei tot 'n aanhoudende pyn in die nek en skouer.
Nonvertebrogenic pyn in die nek en skouer:
- siektes van interne organe / sisteme: longontsteking, meningitis, retrofaryngeale abses van linker- of regterkantse lokalisering, subaraknoïede bloeding, vergroting van die tiroïedklier. Tipiese manifestasies: beperking van kopbewegings, intense / matige pyn in nek en skouer;
- aansteeklike letsels: tuberkulose, poliomielitis;
- kwaadaardige / benigne neoplasma van die nek. Isoleer gewasse van die nek (skildklier, slukderm, keelhol, larinks, speekselkliere), onorganiese gewasse wat ontwikkel word van sagte weefsels en tumor letsels van servikale limfknope (in hemoblastose - primêre met metastase - sekondêre). Voorlopers van onkologie - die groeiende aanhoudende pyn in die nek en skouer, nie in die rusplek "verlaat nie", verhoogde moegheid, 'n beduidende afname in liggaamsgewig, febrile toestand. Meer as 75% van kwaadaardige gewasse van die servikale werwelkolom is metastase van die prostaat- of borsklier, longkanker.
Myofaskiale sindroom.
Dit word gekenmerk deur spierafwykings en die vorming van spier-plaaslike seëls in die aangetaste spiere. Myofasiale pyne word gegroepeer in die spiere van die skouergordel ('n spier wat 'n skulp, 'n trapezoïdale, meerskante spier, 'n reguitspier) lig, spier-, subokipitale en gesigsspiere. Reflekspyn is vas in die oog, kop, skouer, nek.
Waarom pyn die skouer en nek aan die regterkant?
Pyn wat die regter skouergewrig en nek beïnvloed, kan galblaas, long- of lewersiekte aandui. By die verhoging / onttrekking van die hand aan die pyn in die nek en skouer, tinteling op die inspirasie in die baarmoeder, maagpyn, hoes, wat nie geassosieer word met die verkoue nie.
Waarom seer die nek en skouer aan die linkerkant?
Die oorsaak van pyn kan die milt of long beskadig. As die skerp pyn in die linker skouer en nek gepaard gaan met swaarheid of borsdigtheid, wat letterlik op 'n plat plek voorkom (daar was geen ontwrigting, val, skielike beweging nie), moet u 'n ambulans noem - hierdie simptome dui op 'n miokardiale infarksie.
Pyn in die nek en skouer - diagnose en behandeling
As daar 'n ernstige ongemak in die servikale ruggraat is, moet jy 'n dokter sien en 'n volledige ondersoek ondergaan. Dit sal help om ernstige siektes wat onmiddellike ingryping vereis, uit te skakel: epidurale abses, swelling, fraktuur, meningitis, subaraknoïede bloeding of trombose. In die afwesigheid van 'n gevaarlike patologie is terapie daarop gemik om die regressie van simptome te versnel, chroniese pyn en verdere verergering te voorkom.
Metodes van behandeling:
- medikasie. Om pyn in die skouer te verlig, word sintes met 'n opwarmingseffek gebruik, wat help om bloedsirkulasie te verbeter, die pynsindroom te neutraliseer, die herstel van weefsels te versnel. Inflammasie word gestop deur intramuskulêre anti-inflammatoriese inspuitings;
- fisioterapie: magnetoterapie, akupunktuur, ultraklank / huidige blootstelling;
- oefening terapie. Spesiale oefeninge help om spanning en pyn te verwyder, die skouermobiliteit te herstel, die spierkorset te versterk, buigsaamheid aan die ligamente te gee;
- handleiding. Terapeutiese massering sluit strek van die ruggraat en manipulasie in vir die verslapping van die nekspiere.
Pyn in die nek en skouer moet 'n geleentheid wees om die spesialis spesialiste te besoek - neuroloog, ortopedkundige, traumatoloog, rumatoloog. Slegs 'n dokter kan die oorsaak van pynlike sensasies identifiseer en, afhangende van die diagnose, die optimale behandelingsregime kies.