By jou kind tydens ultraklank het die dokter 'n oop ovaal venster in die hart gevind. Wat beteken hierdie diagnose en is dit gevaarlik vir die kind? Kan 'n oop ovaalvenster vir pasgeborenes verbygaan en hoe lank sal dit neem? Ons sal vandag hieroor praat.
inhoud
Simptome is afwesig. Twee sienings oor die probleem. Wat moet ek doen?'N Ovale ovale venster is 'n klein anomalie van die hart, waarin die kommunikasie tussen die linker- en regteratrium gedeeltelik of heeltemal bewaar word, wat natuurlik is vir die periode van intrauteriene ontwikkeling. By die kind verskaf die bloedvloei bloedtoevoer deur middel van 'n wye ovale venster, in die eerste plek die brakiocefaliese streek. Dit is nodig om die vinnige ontwikkeling van die brein te handhaaf. Na geboorte verander die gradiënt van druk tussen die atria met die eerste inaseming van die kind, en onder optimale ontwikkelingsomstandighede vind die proses om die kleure van die klep by die gat aan te sluit. Iewers in die tweede helfte van die eerste jaar van die baba se lewe is die ovale venster gesluit. Maar dit gebeur nie vir almal nie. Volgens baie skrywers word die ovale venster in die eerste jaar van die lewe slegs gesluit in 50-60% van die kinders; glo dat dit spontaan kan sluit in enige tydperk van 'n persoon se lewe. Volgens verskeie bronne word 'n oop ovaal venster geopenbaar in 17-35% van die volwassenes.
Geen simptome
In die meeste gevalle het die oop ovaal venster amper geen simptome nie, dit is moeilik om te identifiseer deur sekere spesifieke manifestasies. 'N Algemene praktisyn kan slegs hierdie hartafwyking vermoed indien die kind:
- Wanneer hoes, huil of fisiese inspanning, veral statiese siektes, verskyn sianose, i. E. blou (selfs minderjarig) van die lippe of nasolabiale driehoek;
-
aanhoudende aanleg vir gereelde katarre- en inflammatoriese siektes van die brongopulmonêre stelsel; - daar is tekens van stadige fisiese ontwikkeling, lae uithouvermoë vir fisiese inspanning, veral in kombinasie met simptome van respiratoriese ongemak of respiratoriese versaking;
- Daar is onverklaarbare bewussynsverlies, beswyking, simptome van serebrale sirkulasie (veral by jongmense).
Twee sienings oor die probleem
Die benadering om die kliniese rol van 'n klein anomalie in die vorm van 'n oop ovaal venster in die hart van pasgeborenes te evalueer, is vandag dubbelsinnig. Tot onlangs was die standpunt oor die totale onskadelikheid van die oop ovaalvenster heersend. Hierdie afwyking is beskou as 'n variant van die norm. En tot nou toe glo ondersteuners van hierdie posisie dat met hierdie gebrek daar geen hemodinamiese versteuring is nie en geen chirurgiese regstelling nodig is nie.
Daar is egter 'n ander standpunt wat daarop wys dat daar ernstige, lewensbedreigende komplikasies van hierdie "onskuldige" hartverskrikking is. Eerstens praat ons van paradoksale embolisme en die ontwikkeling van hipoksemiese toestande. Besondere belang is geheg aan die identifisering van 'n oop ovaal venster in atlete wat groot fisiese en psigomotionele vragte ervaar in terme van intensiteit en volume. Daar moet kennis geneem word dat die ontwikkeling van paradoksale embolisme moontlik is in daardie sportsoorte waar oefeninge met spanning dikwels gebruik word - gewigstoot, atletiese gimnastiek, stoei.
Dit is natuurlik om 'n oop ovaal venster met 'n ander hartanomalie te kombineer - 'n atriale septal aneurisme, wat 'n erkende risikofaktor is vir die ontwikkeling van kardio-emboliese komplikasies. Roerende aneurismes verhoog die waarskynlikheid om mikroembole vanaf die regter atrium aan die linkerkant te gooi, dit verhoog die risiko van paradoksale embolisme.
Wat moet ek doen?
Die belangrikste metodes vir die identifisering van 'n oop ovaal venster is die gewone ekkokardiografiese en doppler-ekkokardiografiese ondersoeke van die hart. Miskien is die hoof vraag wat met 'n dokter bespreek moet word, wat die taktiek van ouers se gedrag moet wees as 'n kind hierdie hartseer anomalie het?
In die eerste plek moet jy gereeld 'n pediatriese kardioloog waarneem, 'n permanente kontak met hom vestig. Herhaal periodiek (een keer per jaar) navorsing, volg die grootte van die ovaal venster. As hulle begin afneem (meer dikwels nie, gebeur dit) - wonderlik. As dit nie gebeur nie, moet jy die probleem oplos met 'n spesialis, wat anders om te doen. Moderne behandeling van 'n oop ovaal venster stel 'n endovaskulêre transkateter sluiting van die opening voor met 'n spesiale toestel.