Oorsake van manlike onvrugbaarheid kan 'n skending van spermatogenese wees as gevolg van 'n inflammatoriese siekte, trauma, aansteeklike siektes in die kinderjare (veral pampoentjies), urogenitale infeksies (gonorree), die teenwoordigheid van kriptorchidisme, varikocele en dronkenskap met alkohol of chemiese middels. Van groot belang in die ontwikkeling van onvrugbaarheid by mans is herpes simplex virus en chlamydiale infeksie, waarin sperm die infeksie in die vroulike geslagsorgane kan dra. Onvrugbaarheid kom ook voor by afwykende siektes van die lewer, niere, longe, endokriene patologie (diabetes mellitus, Itenko-Cushing se siekte).
Soms gebeur onvrugbaarheid as gevolg van die sensibilisering van 'n vrou na 'n sekere manlike sperm.
In die geval waar daar veranderinge in die spermogram is, word 'n man na 'n seksopoloog of androloog verwys.
As al die parameters van die spermogram normaal is, begin 'n vrou se eksamen.
Die hoofoorsake van onvrugbaarheid in vroue is:
- Oortredings van ovogenese en afwesigheid van ovulasie - 35-40%;
- Pypfaktore -20-30%;
- Siektes van die geslagsorgane - 15-25%;
- Immunologiese oorsake - 2%.
Diagnostiek van vroulike onvrugbaarheid lê in die eerste plek in kwalitatiewe insameling van anamnesis (ouderdom, beroep, invloed van skadelike faktore in produksie, oorgedraagde siektes, slegte gewoontes). Bepaal die psigoseksuele toestande van die lewe, bevallingsfunksie, wat beteken dat die primêre onvrugbaarheid dikwels as gevolg van infantilisme voorkom, en die sekondêre is die gevolg van die oorgedra ontstekingsprosesse.
Meer dikwels as nie, is die oorsaak van vroulike onvrugbaarheid endokriene siektes wat verband hou met gestremde ovogenese en die proses van ovulasie. Onvrugbaarheid beïnvloed vroue met verskillende vorme van hiper polaktinemie, hiperandrogenisme en polisistiese ovariumsindroom. 'N Groot aantal gevalle van onvrugbaarheid is die gevolg van oortredings van die endokriene funksie van die eierstokke. Verder kan hierdie afwykings sowel primêr as sekondêr wees, die gevolg van die oorgedra ontsteking. In die eierstokke word sikliese prosesse ontwrig, anovulasie of verlangsaming van die veroudering van die follikel met 'n inferior luteale fase vind plaas. Met onvrugbaarheid van die endokriene oorsprong, word onreëlmatighede in die menstruele siklus dikwels waargeneem: amenorree - volledige afwesigheid van menstruasie, hipomenstale sindroom - ontslag tydens menstruasie baie skaars en uteriene bloeding.
Die oorsake van peritoneale onvrugbaarheid is kleefprosesse in die klein bekken, wat die ontploffing van die buise veroorsaak terwyl hulle hul deursigtigheid handhaaf. Tubal onvrugbaarheid is as gevolg van anatomiese en funksionele afwykings in die fallopiese buise.
Obstruksie van die fallopiese buise kom dikwels voor na gonorrheal salpingitis, alhoewel dit ook 'n gevolg van 'n nie-spesifieke inflammatoriese proses kan wees. Inflammatoriese prosesse kan nie net tubale obstruksie veroorsaak nie, maar ook distrofiese veranderinge in die muur, 'n skending van die peristalese van die buis. Van groot belang in die opkoms van onvrugbaarheid is aborsies, aangesien dit inflammatoriese prosesse in die slymvlies van die baarmoeder veroorsaak met daaropvolgende distrofiese veranderinge wat die inplanting van die eier voorkom.
Ook, onvrugbaarheid kan voorkom as gevolg van inflammasie van die serviks endervervisitis. Dit verhoed die bevordering van spermatozoa in die baarmoederholte.
Immunologiese vorm van onvrugbaarheid is as gevolg van die opkoms van antisperm teenliggaampies in 'n man of 'n vrou, is skaars. Die frekwensie is 2% onder alle vorme van onvrugbaarheid. Onder alle paartjies met 'n onverklaarbare oorsaak van onvrugbaarheid, toon 'n volgende ondersoek van 20-25% teenliggaampies teen sperma. Meer dikwels word antispermanye-teenliggaampies by mans gevorm as by vroue. Die oorsaak hiervan is vasektomie, testikulêre skade in orgiete, beserings, geslagsinfeksies. Met hierdie vorm van onvrugbaarheid is die mees effektiewe metode intrauteriene inseminasie.
Die meeste vroue met onvrugbaarheid het verskillende siektetoestande van die psigomotionele sfeer: 'n gevoel van minderwaardigheid, eensaamheid, 'n gespanne verwagting van 'n ander menstruasie en histeriese toestande aan die begin daarvan. Die kompleks van hierdie simptome is die sogenaamde "swangerskapverwagtingsindroom". Groot spanning vir 'n getroude paartjie is die behoefte aan ondersoek en verdere implementering van die dokter se aanbevelings en die ritme van seksuele lewe, die definisie van die ovulasieperiode in 'n vrou met funksionele toetse en die gebruik van hierdie spesifieke tyd vir bevrugting. Soms kan die dringende versoek van 'n vrou in intimiteit op sekere tye lei tot 'n funksionele mislukking van die man en ander gebreke van sterkte. Veral nadelig beïnvloed die toestand van die potensiaal diagnose van sperm patologie. Hierdie nuus lei tot impotensie in meer as die helfte van mans, en die frekwensie van sy voorkoms hang af van die reaksie van die gade.
Vir 'n vrou is die noodsaaklikheid van seksuele lewe onder die resultate van toetse van funksionele diagnostiek ook 'n stresvolle situasie waaraan nie net die psige reageer nie, maar ook die organe van die genitale kanaal, veral die fallopiese buise. Hul spasma, antiperistaltiese mag ontstaan, wat selfs die passabiliteit van die geslagselle oortree, selfs as hulle deur die buise beweeg. Daarom word soms 'n vrou se groot begeerte om swanger raak, haar vyand. Baie gevalle is beskryf wanneer 'n lang verwagte swangerskap plaasgevind het nadat 'n vrou besluit het om die behandeling heeltemal op te hou, die basale temperatuur te meet en die tyd van verwagte ovulasie te monitor. Dit gebeur ook wanneer 'n getroude paartjie hoop vir hul eie kinders verloor en 'n kind aanneem.