Narkose is 'n ernstige saak
Die aanduidings is algemene of lokale narkose. Algemene narkose, of narkose, is 'n metode van algemene narkose, waarin die pasiënt geen pyn en bewussyn het nie. In tandheelkunde gebruik inaseming en nie-inasemende tipes narkose. Met inhalasie narkose in die gasvorm word in die asemhalingstelsel ingevoer en word die bloed op dieselfde wyse as suurstof ingevoer. Met narkose-narkose word narkose binne-in die liggaam of intramuskulêr in die liggaam ingespuit. In beide gevalle gaan die operasie pynloos voort.
Wanneer dit egter nodig is om 'n tand te verwyder, word algemene narkose selde gebruik en as 'n reël in 'n hospitaal. Die hoof aanduidings is onverdraagsaamheid van plaaslike narkose en verhoogde psigomotionele opwinding. Plaaslike narkose is die belangrikste manier om in tandheelkunde te narkotiseer. Dit word in alle gevalle getoon wanneer tandheelkundige intervensies vergesel word, vergesel van pynreaksie. Kontraindikasie is een: onverdraagsaamheid van 'n plaaslike narkose pasiënt.
In die tandheelkundige praktyk word nie-inspuitbare (toediening) en inspuitbare tipes lokale narkose gebruik. Met narkose word 'n narkose toegepas op die oppervlak van weefsels wat blokke van reseptore en terminale dele van perifere senuweefibre in die weefsels bevat. Hierdie metode word gebruik vir klein volume manipulasies: die verwydering van 'n mobiele melk tand, harde tandheelkundige deposito's, geringe goedaardige letsels op die mondslijmvlies en dies meer. As die pasiënt bang is om in die tandvleis te prik, word hy ook voorheen narkose-narkose gegee voordat hy narkose ingespuit het.
Inspuiting narkose is daarop gemik om die pyngevoeligheid van die betrokke terrein uit te sluit deur 'n narkose-oplossing in te stel - a) naby die perifere senuweefibre en hul eindpunte (infiltrasie narkose); b) naby die senuweestam (geleidende narkose).
Aan hierdie metode van narkose oord by:
• verwydering van suiwel- en permanente tande;
• disseksie van subgingival en submukose absesse;
• Verwydering van klein goedaardige tumore en tumoragtige formasies (papilloma, fibroma, retensie-siste, ens.);
• chirurgiese behandeling van wonde (suturing);
• tydens die plastiek van die toomlippe en tong;
• By die behandeling van tande.
Waarom werk narkose nie "nie?"
Soms gee narkose nie volledige narkose. Dit gebeur wanneer die tandheelkundige chirurg gedwing word om chirurgie vir 'n pasiënt te doen met 'n inflammatoriese siekte van die tande en / of kake. Die feit is dat die effek van sulke narkose in die suur omgewing van ontsteekte weefsels swak is. Daarbenewens, as gevolg van die verhoogde bloedtoevoer in die ontsteekte weefsel, vind vinnige absorpsie van die narkose plaas, wat die werkduur verminder en die toksisiteit verhoog.
Daar is opgemerk dat 'n afname in narkose-effek by pasiënte met inflammatoriese siektes in groter mate met infiltrasie narkose waargeneem word.
Kies 'n geneesmiddel vir pynverligting
Plaaslike narkose word verdeel in twee hoofgroepe: esters - narkose, kokaïen, novocaïne, dicaine, ens. amides - articaine, lidocaine, tri-mecaine, mepivacaine, bupivacaine idr. Verskille tussen groepe bestaan in die eerste plek in die eienskappe van biotransformasie van plaaslike narkose en moontlike newe-effekte. Op die oomblik word in Rusland nie esters vir inspuiting narkose in tandheelkunde gebruik as gevolg van hul hoë toksisiteit nie. Onlangs is tandartse aangetrek onder die aandag van tandartse van UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Hulle is gebaseer op articaine - 'n plaaslike narkose groep amide met 'n vinnige aksie: narkose vind plaas in 0,5-3 minute. Articaine is beter geduld as lidokaïen. Allergiese reaksies daarop is baie skaars. Daarbenewens penetreer articaine nie die hematoplasentale versperring nie en is dit dus die veiligste vir swanger vroue.
Op die oomblik word die reaksie van vernietiging van mast selle (RDTK) wyd gebruik om individuele sensitiwiteit vir narkose te bepaal. Uitvoer van RDTC word aangedui vir pasiënte wat allergiese reaksies het van onbekende etiologie, onverdraagsaamheid van medisinale middels. Met inspuitbare narkose is plaaslike komplikasies moontlik:
Pyn en brand wanneer ingespuit. Hierdie sensasies is altyd kortstondig en kan voorkom word. Stadige bekendstelling van 'n plaaslike verdowing verhoog beide veiligheid en gerief van inspuiting.
Parestesie (residuele narkose). Dit word gemanifesteer deur 'n klein verandering en 'n afname in sensitiwiteit in die gebied van chirurgiese ingryping. Hulp is nie nodig nie, dit verloop spontaan vir 'n paar weke of maande.
- Na-inspuiting traumatiese kontrasuur. Dit is beperkings op die opening van die mond tot verskillende mate. Dit kom voor as gevolg van 'n spiernaaldbesering tydens geleidende narkose op die onderkaak. Die probleem is opgelos na 'n kursus van fisioterapie prosedures.
- Opvoeding met hematomas. As 'n reël word dit verwyder deur 'n drukverband en koue te gebruik.
Soos u kan sien, word narkose in tandheelkundige praktyk vandag baie wyd gebruik. Metodes van narkose word voortdurend verbeter, nuwe, doeltreffender en veiliger dwelms word geskep. En nou antwoord die dokters die vraag: "Is dit moontlik om die onttrekking van tande pynloos aan enige pasiënt uit te voer" - "Ja". En nietemin, onberispelik, sowel as in die algemeen is alle narkose, narkose in tandheelkunde nog nie genoem nie. Daarom, 'n dokter wat 'n pasiënt se "verwaarloosde" tande behandel, vervoering of ander pynlike manipulasies uitvoer, moet by die besluit oor die gebruik van narkose gedwing word om te dink. Dink na oor hoe om die pasiënt die beste te beskerm teen ongemak en terselfdertyd die risiko van komplikasies en negatiewe newe-effekte uit narkose te verminder.
BELANGRIK! Absolute gekontraindikeerde plaaslike narkose met verhoogde individuele sensitiwiteit vir narkose. Die gebruik van plaaslike narkose in hierdie geval kan lei tot die mees formidabele komplikasie - anafilaktiese skok, wat op enige ouderdom kan voorkom. Dikwels gebeur dit met herhaalde toediening van narkose, maar daar is gevalle van so 'n reaksie by die eerste inspuiting van die geneesmiddel.