Planne en werklikheid
Trouens, die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het teen 2000 die poliomielitis van ons planeet verban. En dit sou dit maklik gedoen het as dit nie vir die lande van die derde wêreld was nie, waar 'n skadelike virus aktief sirkuleer, deur druppels in die lug versprei word, soos griep, en veral deur ongewaste groentegroente en vuil hande. In die Sentraal-Asiatiese republieke met die ineenstorting van die Sowjet-Unie is die kinders nie meer ingeënt nie, en die versmelde infeksie het weer 'n ernstige internasionale probleem geword. In die lente, alleen in Tadzjikistan, het dokters 278 gevalle van poliomyelitis geregistreer, waarvan 15 (meestal kinders onder 5 jaar) met 'n fatale uitkoms. In hierdie Sentraal-Asiatiese land kom die infeksie van naburige Indië, Pakistan en Afghanistan. Dit is baie algemeen in Afrika. Daar is baie jare van spesiale VN-programme vir die inenting van kinders. Soos grensinfeksie nie voldoen nie, stoot poliomyelitis. Daarbenewens kan neute en gedroogde vrugte wat uit benadeelde gebiede ingevoer word, besmet word. Op produkte en in water bly dit vir 2-4 maande. Dit verdra ook droog en vries goed, maar is net bang vir kook, kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaatoplossing) en waterstofperoksied. Water vir kinders se drank moet slegs gebruik word of gekook of gebottel word. Groente, vrugte, bessies en groente was deeglik met lopende water en sprinkel met kookwater voordat die baba gegee word. Drink dit nooit met melk wat uit die hande gekoop word nie: dit kan besmet wees met 'n virus van poliomyelitis (asook patogene van baie ander intestinale infeksies). True, as melk gekook word, sal daar geen risiko meer wees nie.
'N Druppel gesondheid
Die mees effektiewe manier om poliomielitis te voorkom, is immunisering. Sy kry 3 maande krummels op dieselfde tyd as inenting teen kinkels, difterie en tetanus. Eerstens, doen 'n intramuskulêre inspuiting van DTP (in die esel) en druk dan die kind in die mond van die pipet-entstof teen poliomielitis. Dit wil voorkom asof dit baie makliker is: ingesluk - en gereed! Maar met hierdie (kindvriendelike) manier om die entstof te administreer, moet 'n mens die reëls volg. Jy kan byvoorbeeld nie krummels onmiddellik voor of onmiddellik na immunisasie voed nie, want hy kan die melk saam met die entstof herhaal. Dan sal dit weer gegee moet word! Op die verhaal van hoe die pous 'n baba seun aan 'n entstof teen polio gebring het en nie aandag gegee het aan die feit dat hy die entstof opgegooi het nie en dus onbeskerm bly van 'n gevaarlike virus, is die plot van die laaste roman van die moderne skrywer Alexandra Marinina gebou. Die seun het natuurlik gou siek geword en was gevolglik beperk tot 'n rolstoel, en die pa moes brutaal betaal vir sy toesig.
Die storie is baie belangrik, behalwe vir een ding: in die jare wat deur die skrywer beskryf is (die einde van die vorige eeu), was poliomielitis, veral in Moskou, 'n rariteit. Maar in die middel van die 20ste eeu het die toename in die voorkoms van hierdie infeksie in baie lande van Europa en Noord-Amerika dit die aard van 'n nasionale ramp geword: in sommige stede was die voorkoms 13-20 mense per jaar per 10 000 bevolking - dit is baie! 'N Voorbeeld van die Amerikaanse president Theodore Roosevelt, wat die land in 'n rolstoel regeer het, is illustratief. Hy het 39 poliomyelitis gely, waarna hy nie meer kon loop nie. Waarlik, hierdie vorm van die siekte is meer tipies vir jong kinders, en onder volwassenes is net diegene wat ly aan immuniteitsgebreke, so moeilik om die infeksie te verdra. Maar na die skepping van entstowwe teen poliomyelitis en massa-immunisering van kinders in ontwikkelde lande, insluitend die gebied van moderne Oekraïne, is hierdie infeksie feitlik uitgeskakel. Selfs nou, wanneer die epidemiologiese situasie ingewikkeld kan wees as gevolg van ingevoerde virus, kom uitbrake van infeksie nie voor nie, want ons kinders word daardeur beskerm deur inenting. Raad. Maak seker dat u 'n kalender van inentings vir die baba hou en hul datums daarin nasien. Let wel: die entstof teen poliomielitis in die eerste jaar word drie keer met tussenposes van 45 dae toegedien. Probeer om nie hierdie sperdatum te oorskry nie! Die beskermende effek van 'n enkele immunisasie is 50%, en toe die kind 3 dosisse ontvang het - 95%. As hy die oorblywende 5% kry, sal hy die infeksie in 'n geskrap vorm oorplaas en sal beslis nie ongeldig word nie. Die belangrikste ding is om seker te maak dat jou baba se herinenting streng volgens die skedule volg: om 18 en 20 maande, en dan om 14 jaar.
Levend of dood?
Die entstof teen poliomielitis is van twee tipes: lewende verswakte virus (OPV) en dooie geïnactiveerde (IPV). Watter een van die twee is beter? Eintlik, die eerste een - dit gee meer stabiele immuniteit. Dit is egter uiters skaars (een geval vir 2-3 miljoen), maar selfs so 'n verswakte virus kan 'n entstofverwante siekte veroorsaak. Om te voorkom dat dit gebeur, moet die kind deur die behandelende geneesheer ondersoek word voor inenting. Die dokter sal bepaal of daar enige kontraindikasies vir inenting is. Laasgenoemde sluit in immunodefektuur en akute toestande vergesel van koors of sistemiese afwykings, asook kwaadaardige siektes (insluitend onkohematologie) en neurologiese afwykings wat gepaard gaan met die vorige bekendstelling van die polio-entstof. Maar in die VSA is OPV nie meer as 10 jaar gebruik nie. Sedert 1979 is 144 gevalle van entstofverwante poliomyelitis in die land gerapporteer (hoofsaaklik in pasiënte met vigs bo 18 jaar), dus het dokters besluit om nie meer risiko's te neem nie en omskakel om die bevolking van IPV te immuniseer. Alhoewel dit swakker is, kan dit nie poliomielitis uitlok nie. In die Amerikaanse toestande is hierdie stap geregverdig: 'n baba wat in die Verenigde State gebore is, sal waarskynlik nie 'n polio-virus van 'n "tipe 1" ervaar nie, en ons kinders, soos die gebeure van die afgelope maande toon, moet daardeur beskerm word - 'n swak geaktiveerde entstof Byvoorbeeld, babas wat behandel word met antibiotika (streptomisien en neomisien) kan anafilaktiese reaksie van verskillende grade van erns in reaksie op IPV gee - van plaaslike edeem tot skok. daar is nie so iets soos 'n veilige entstof soos dwelms in die algemeen nie, maar dit is belangrik om een ding te verstaan: as die weiering van inenting voorkom, dra die kind veel meer. 10 tot 20% van diegene met poliomielitis ly aan verlamming en die sterftesyfer in hierdie siekte bereik 4%. Hierdie syfers - 'n Sterk argument vir inenting! Nog een belangrike feit moet in ag geneem word: wetenskaplikes ken drie tipes (professionele persone gebruik gewoonlik die term "stam") van die poliomyelitisvirus. Die voorafgaande beteken dat hierdie infeksie een keer, maar drie maal in die lewe opgeneem kan word: in die proses om van infeksie te herstel, word immuniteit slegs gevorm na een virale stam, en die entstof beskerm almal daarvan.
Korrekte diagnose
Die inkubasieperiode van poliomyelitis (die tydperk van infeksie met die virus tot die voorkoms van die eerste kliniese simptome) duur van 3 tot 14 dae. En die hoogste voorkoms word waargeneem in die laat somer of vroeë herfs. Die infeksie begin skerp en lyk eers soos die griep. Die klassieke prentjie van griep lyk soos volg: die baba verhoog die temperatuur tot 38-39 ° C, dit word traag, verloor aptyt, begin nies en hoes, huil en stout omdat sy nek seer maak. En as hierdie tekens pyn in 'n maag en diarree bymekaar kom (dit raak trouwens nie ver nie), begin die mummie om te dink dat by 'n kors 'n gewone derminfeksie. Op 'n manier is dit waar. Dokters verwys nie net poliomielitis na siektes van vuil hande nie. Die waarneming van higiëne vaardighede verminder sy bedreiging aansienlik. Dit duur 4-5 dae, en die kind word merkbaar beter. In die persoon van die onkundige kry mens die indruk dat die baba herstel het, maar in werklikheid kan so 'n prentjie kalm word voor die storm. Die liginterval duur 'n week, en dan styg die temperatuur weer, met die verlamming van verskillende spiere wat ontwikkel, meestal die bene en hande, maar die gesigspierkulasie, sowel as die interkostale spiere en die diafragma kan ly - in sulke gevalle word die baba moeilik om asem te haal. Dit is baie kommerwekkend as die virus die respiratoriese en vasomotoriese sentrums affekteer. In so 'n situasie hang die lewe van 'n krumm letterlik in die balans. In sommige gevalle kom poliomielitis sonder verlamming voor - onder die dekmantel van meningitis, en sy relatief ligte vorms word gemasker vir verkoue of derminfeksies: sulke uitgewisde manifestasies van die siekte is amper onmoontlik om te herken. Hulle is veral gevaarlik vir ander, omdat hulle bydra tot die vrye verspreiding van virusse. Om 'n kind wat siek geword het met poliomielitis te behandel, is nodig in die hospitaal. Hy benodig 'n bedrus, absolute rus en dop toesig van spesialiste. Mamma moet hoop vir die beste: in die helfte van die gevalle, soos die kind herstel, vind verlamming ook plaas.
In die kompleks van herstellende maatreëls, spesialiseer groot aandag aan massering en fisioterapie, sowel as sanatorium en oord behandeling deur sand- en modderbad in die stede Berdyansk en Yevpatoria, sowel as radon- en waterstofsulfied (byvoorbeeld in Sochi). Om die baba te behandel, sal 'n leeftyd hê, maar wanhoop, jy kan nie in elk geval jou hande loslaat nie. Enige verbetering moet gesien word as 'n oorwinning oor die siekte, selfs 'n baie klein een. Dit is moontlik dat met verloop van tyd - en hierdie besigheid is nie so 'n verre toekoms nie! - dokters sal leer hoe om die "breek" wat veroorsaak word deur die poliovirus in neurone, te herstel, wat pasiënte sal red van die gevolge van hierdie siekte. Daarom moet mens altyd die beste hoop en probeer om hierdie geloof in die kind te versterk. moet in die eerste plek van mama!