Wat is die placebo-effek: 'n alternatiewe manier van behandeling of 'n triviale misleiding? Hierdie vraag word al jare lank deur wetenskaplikes en gewone filistyne gevra. Die gebruik van placebo in kliniese studies is nie meer 'n nuwigheid nie, maar hoe sterk het hierdie konsep in ons lewe gekom? En hoeveel is die effek van hierdie "medisyne"? En is hierdie medisyne glad nie? Antwoorde vir hierdie en ander vrae oor placebo is hieronder beskikbaar.
Die term "placebo" kom van die Latynse placebo - "soos ek", maar beteken met hierdie woord 'n dwelm of 'n prosedure wat nie op sigself genees nie, maar naboots behandeling. Wanneer 'n pasiënt glo dat die behandeling wat die dokter voorskryf effektief is en dus genees, is dit die "placebo-effek". Hierdie verskynsel in breë mediese kringe het bekend geword aan die einde van die XVII eeu. Met die effek van placebo was ons meer verre voorouers egter goed bekend. Dus, in antieke Egipte, is 'n kalkhoudende poeier beskou as 'n universele medisyne wat in elke spesifieke geval deur plaaslike genesers aangebied is as 'n individueel gekose voorbereiding. En in die Middeleeue vir mediese doeleindes gebruik dikwels kikkerbene, brandnetel wat in 'n begraafplaas op 'n volmaan of mos van die skedel van 'n oorledene versamel is. Sekerlik in daardie dae sal daar 'n aansienlike aantal pasiënte wees wat kan vertel hoeveel hulle deur al hierdie middels gehelp is.
Opening van die eeu
Daar word geglo dat 'n ernstige studie van die placebo-effek in die VSA gedurende die Tweede Wêreldoorlog begin het. Voorlinier hospitale het pynstillers en dwelms baie swak. Weer eens oortuig dat die inspuiting van fisiologiese oplossing op amper sowel as morfien pasiënte optree, het die anestesioloog Henry Beecher, met die terugkeer huis toe, saam met 'n groep kollegas van die Harvard Universiteit, begin om hierdie verskynsel te bestudeer. Hy het bevind dat 35% van die pasiënte 'n belangrike verligting beleef het in plaas van die gewone medikasie vir 'n verskeidenheid siektes (hoes, postoperatief en hoofpyn, prikkelbaarheid, ens.), Het hulle 'n placebo ontvang.
Die placebo-effek word glad nie beperk deur medisyne te neem nie, dit kan ook met ander tipes mediese prosedures geopenbaar word. So, 50 jaar gelede, het die Engelse kardioloog Aeonard Cobb 'n unieke eksperiment uitgevoer. Hy het in daardie jare 'n baie gewilde operasie gesimuleer om hartversaking te behandel - ligasie van twee arteries om die vloei van bloed na die hart te verhoog. Dr. Cobb het tydens die operasie nie die arteries gebind nie, maar het slegs klein insnydings op die pasiënt se bors aangebring. Sy wetenskaplike misleiding was so suksesvol dat dokters die vorige behandelingsmetode heeltemal verlaat het.
Wetenskaplike bewyse
Baie kenners glo dat die placebo-geheim in selfhypnose lê, en sommige sit dit op dieselfde manier as hipnose. Drie jaar gelede het wetenskaplikes van die Universiteit van Michigan egter bewys dat die placebo-effek neurofisiologiese meganismes het. Die eksperiment is uitgevoer op 14 vrywilligers, wat ingestem het tot 'n pynlike prosedure - die bekendstelling van 'n soutoplossing in die kakebeen. Na 'n rukkie is dele van hulle pynstillers en dele - placebo gegee. Alle deelnemers aan die eksperiment wat verwag het om die medisyne te ontvang en 'n fopspeen ontvang het, het aktiewe produksie van endorfine, 'n natuurlike narkose wat die reseptore se sensitiwiteit vir pyn blokkeer en die verspreiding van onaangename sensasies verhoed. Die navorsers het die pasiënte verdeel in "klein reaktief" en "baie reaktief", waarin pyn met meer as 20% afgeneem het en voorgestel het dat mense wat op placebo gereageer het, 'n hoogs ontwikkelde vermoë van die brein gehad het om self te reguleer. Alhoewel dit onmoontlik is om hierdie verskille deur fisiologie te verduidelik.
Hoe dit werk
Die meeste moderne dokters het reeds die placebo-effek in hul metodes in ag geneem. Volgens hulle is die effektiwiteit van placebo afhanklik van baie faktore.
1. Soort medisyne. Die tablet moet bitter wees, of baie groot of baie klein. 'N Kragtige medikasie moet newe-effekte hê, soos naarheid, duiseligheid, hoofpyn, moegheid. Wel, wanneer die medisyne duur is, in 'n blink pakket, en die naam van die handelsmerk is by almal se ore.
2. Ongewone metode. Vreemde manipulasie, die gebruik van sekere voorwerpe en eienskappe sal die genesing versnel. Dit verklaar in die meeste gevalle die effektiwiteit van alternatiewe tegnieke.
3. Beroemdheid van die dokter. Enige medisyne wat uit die hande van 'n bekende bekende dokter, professor of akademikus geneem word, sal vir baie baie effektiewer wees as dieselfde instrument wat in die distrikskliniek ontvang word. 'N Goeie dokter moet voor 'n lang tydjie voor die pasiënt se klagtes luister, 'n simpatie gee vir die mees vaag simptome en probeer om hom op alle moontlike maniere te verseker in die sukses van die behandeling.
4. Persoonlike eienskappe van die pasiënt. Daar word opgemerk dat placebo-responsief meer onder extroverts (mense wie se gevoelens na buite gerig is). Sulke pasiënte is angstig, afhanklik, gereed om met dokters in alles te stem. Terselfdertyd word placebo-onreaktiewe bakkies onder introvert aangetref (mense wat binne-in hulself gerig is), verdagte en agterdogtig. Die grootste reaksie op placebo word gegee deur neurotika, sowel as mense met lae selfbeeld, nie selfversekerd nie, geneig om in wonderwerke te glo.
Sommige statistieke
Volgens die Michigan Navorsingsentrum is die placebo-effek die meeste uitgespreek in die behandeling van hoofpyn - 62%, depressie - 59%, verkoues - 45%, rumatiek - 49%, seesiekte - 58%, dermafwykings - 58 %. Dit is onwaarskynlik dat kanker of erge virussiektes deur 'n blote krag van die voorstel genees word, maar positiewe emosies na die neem van placebo help soms om die toestand te verbeter selfs in die ernstigste gevalle. Dit word hoofsaaklik deur biochemiese ontledings bevestig.
ADVIES EXPERT:
Alexey Karpeev, Direkteur-generaal van die Federale Navorsingsentrum vir die Studie van Tradisionele Metodes van Behandeling
Natuurlik, die placebo-effek is nie 'n illusie nie, maar 'n onbetwisbare feit. As gevolg van die dieper gebruik van placebo in kliniese studies, word dit meer gevestig in ons lewens. Studie van sy biochemiese aard word in baie wetenskaplike navorsingsinstitute van die wêreld gedoen, sodat die finale erkenning van hierdie verskynsel nie ver is nie. Dit bly 'n oop vraag oor die korrektheid van die toepassing van hierdie tegniek, sowel as die moontlikhede daarvan. Die dokter staan voor 'n etiese probleem: wat is meer korrek - begin dadelik om die pasiënt te behandel of hom eers te bedrieg sodat die persoon homself probeer herstel? Alhoewel meer as 50% van dokters erken dat hulle die placebo-effek in hul mediese praktyk tot 'n mate gebruik. Weereens, die placebo-effek is nie in staat om enige ernstige siektes te genees nie. Moderne medisyne ken gevalle van genesing van mense, byvoorbeeld in die derde stadium van kanker, maar hier praat ons oor die individuele eienskappe van die individu en die vermoë van die liggaam om selfherwinning. Met die hulp van die placebo-effek is dit moontlik om pyn te verminder, die pasiënt die hoop te gee om die lewe te verleng, aan hom 'n mate van vertroosting te bied, nie net sielkundig nie. Hierdie verskynsel veroorsaak merkbare gunstige veranderinge in die toestand van pasiënte, dus die gebruik daarvan in die kliniese praktyk is aanvaarbaar wanneer dit nie die pasiënt benadeel nie.