Wat is dit?
Hardlywigheid is 'n moeilike of sistematiese onvoldoende aflewing van die dunderm. Elke kind wat gebore is, het sy eie individuele eienskappe wat ouers moet in ag neem om nie te paniekerig te raak nie en nie om verskeie moontlikhede te gebruik om die daad van ontlasting te stimuleer nie. Ouers moet onthou: by babas wat borsvoed is, word normale afwesigheid van ontlasting vir tot 3 dae as normaal beskou, vir kinders met kunsmatige voeding - tot 2 dae - indien die gedrag en toestand van die kind nie geskend word nie. So 'n kind gedra soos gewoonlik: hy het 'n normale aptyt, hy is aktief, hy het gasse, daar is geen temperatuur of enige ander tekens van siekte. Mamma van so 'n kind moet nie aan 'n emosie vasklou of ander metodes gebruik om die onafwendbare ontruiming van die dunderm elke dag te bereik nie. Enige oortreding van die algemene toestand van die baba, moet egter onmiddellik mediese hulp en hulp verleen, tesame met 'n vertraging in die stoelgang, braking, lusteloosheid, slaperigheid, afwesigheid of afname in eetlus, temperatuur en vertraging in die ontsnap van gasse.
Norm en patologie
'N Kenmerk van kinderskoene is dat die aard van die stoelgang en die aantal ontlastingstowwe bepaal word deur die aard van die voeding. Met kunsmatige voeding van baba kalf van liggeel tot ligbruin, is die konsekwentheid dikker, die reuk kan onaangenaam wees. Die aantal ontlasting tot 'n halwe jaar 2-4 keer per dag, na 6 maande - 1-2 keer per dag. Daar moet kennis geneem word dat kunsmatige voeding 'n risiko in terme van hardlywigheid in die baba is. Volgens 'n aantal fisioloë is dit die gevolg van die feit dat die oordrag van die baba om met die melkformule te voed lei tot voortydige rypwording van die sekretoriese apparaat van die spysverteringskanaal, en dan tot die uitputting van sy vermoë om voedsel te verteer en te assimileer, wat op sy beurt aan hardlywigheid voorspel. As die ma die baba met haar melk voed, het die baba se ontlasting 'n goue geel kleur, 'n soort vloeibare suurroom en 'n suur reuk. Die aantal ontlasting by kinders, as 'n reël (maar nie altyd nie), is tot 5-7 keer per dag in die eerste helfte van die jaar, na 'n halfjaar, tot 2-3 keer. Maar dit moet nie vergeet word nie dat hardlywigheid in die kinderskoene nie ongewoon is nie: volgens kindergeneeskundiges ly hulle van 10 tot 25% van die kinders. Wanneer moet ouers gewaarsku word en aanvaar dat die baba werklik probleme met die stoel het?
Indirekte tekens van hardlywigheid by babas is nie soseer 'n seldsame leegmaak van die dunderm nie, maar hoofsaaklik 'n verandering in gedrag wat verband hou met die verloop van die stoelgang: verhoogde angs voor en tydens ontlasting, erge spanning, sterk huil. Die aard van die stoel het ook betekenis: in kinders tot 6 maande moet 'n digte versierde stoel as 'n teken van hardlywigheid beskou word, soms kan bloedstroke in so 'n stoel voorkom. Daarbenewens word chroniese hardlywigheid gekenmerk deur die ontwikkeling van ander manifestasies in die vorm van bloedarmoede (die vermindering van die aantal rooibloedselle en hemoglobien in die bloed), verminderde gewigstoename, allergiese vel en slymvliesbeskadiging, droë vel en slymvliese. Risikofaktore in die voorkoms van hardlywigheid is kunsmatige voeding, prematuriteit, CNS (sentrale senuweestelsel) skade en dysbakterieë ('n toestand waarin die normale samestelling van bakterieë wat die dundermveranderinge koloniseer).
Soorte hardlywigheid
Dokters onderskei tussen akute en chroniese hardlywigheid. 'N akute hardlywigheid is die afwesigheid van ontlasting vir 'n paar dae. Dit ontwikkel wanneer die dikderm geblokkeer word as gevolg van verskeie oorsake (by babas is dit meestal 'n intussusepsie - die inplanting van een deel van die dunderm in 'n ander, wat verstopping van die dermkanaal veroorsaak en 'n skending van die sirkulasie van die dunderm self). Die oorsake van intussusepsie is intrauteriene anomalieë in die ontwikkeling van die dunderm in die kind, die oorbevoeding van die baba, vroeë bekendstelling van komplementêre voedsel (as gevolg van die onvolwassenheid van die ensiemstelsel wat die voedsel afbreek), derminfeksies. Hierdie toestand ontwikkel vaker by kinders vanaf 3 maande tot 1 jaar, en hulle ly dikwels aan plomp kinders. So 'n kind onder volle welsyn word skielik skielik onrustig, huil, weier om te eet. Die begin van angs eindig skielik soos dit begin, maar na 'n kort tydjie (3-5 minute) herhaal dit weer. Daar is 'n een of twee keer braking met 'n mengsel van gal groen, ontlasting kan een of twee keer geïsoleer word met 'n mengsel van bloed. Later staak die stoel, en helder bloedige ontlading word uit die rektum vrygelaat (hulle kom meer dikwels na 5-6 uur na die aanvang van die eerste pyn).
In hierdie geval is die baba se maag sag. Die temperatuur is gewoonlik normaal. Die kind kan die bewussyn verloor. Natuurlik, wanneer sulke simptome voorkom, sal ouers nie soveel bekommerd wees met die teenwoordigheid van 'n stoel nie, soos met ernstige aanvalle van pyn, braking en spotting in 'n kind, en hulle sal nie stadig 'n ambulans veroorsaak nie. Chroniese hardlywigheid ontwikkel geleidelik. So 'n diagnose word gemaak wanneer dit meer as 3 maande in 'n kind waargeneem word. Dit moet onthou word dat hardlywigheid op sigself nie 'n siekte is nie. In die meeste gevalle is dit net 'n manifestasie van enige toestand of siekte in die kind, dus is dit nodig om nie die hardlywigheid self te behandel nie, maar die oorsaak daarvan. En dit sal inspanning en aandag vereis, beide van die dokter en van die ouers.
Oorsake van hardlywigheid
Hardlywigheid by babas kan veroorsaak word deur die volgende redes:
• Voedingsmiddels - onbehoorlike dieet, onvoldoende hoeveelheid kos of water in die baba se dieet, sowel as konstante oorverhitting van die baba. Sulke oorsake lei tot 'n afname in die volume van fekale massas in die dunderm, verlies van water (en die samestelling van die stoel sluit water in) en die ontwrigting van die samestelling van die derm mikroflora. By kinders van die eerste jaar van die lewe wat op gemengde of kunsmatige voeding verkeer, kom soortgelyke hardlywigheid veel vaker voor as by kinders wat net borsmelk ontvang.
• Darmafwykings. Vir pasgeborenes is Hirschsprung se siekte veral relevant. In die hart van hierdie siekte is 'n skending van innervasie van die dikderm, sy peristalse (motoriese funksie van die dunderm) is gebreek, die dikderm word van die werk af. Gevolglik word intestinale inhoud opgehoop in die oorliggende dele van die dunderm, wat in verwaarloosde gevalle 'n uitbreiding van die dunderm veroorsaak. As 'n kind net 'n kort deel van die dunderm ly, word die hardlywigheid geleidelik gevorm en mag dit nie lank nodig wees vir chirurgiese ingryping nie. As die langer gedeelte van die dikderm geaffekteer word, is die afwesigheid van 'n stoel vergesel van 'n ernstige toestand van die kind en onmiddellike chirurgiese ingryping word benodig.
Aansteeklike siektes. Die derminfeksies wat in die eerste maande van die lewe oorgedra word, kan die dood van senuwee selle in die dikderm veroorsaak, wat op sy beurt lei tot 'n skending van die motoriese (motoriese) funksie van die dunderm. En dit is die rede vir die vertraging in die daad van ontlasting, die ophoping van stoelgang in die ingewande en die ontwikkeling van hardlywigheid.
• Verskeie inflammatoriese prosesse in die dunderm of vaskulêre siekte (vaskulitis). Sulke hardlywigheid ontwikkel ook as gevolg van die skade aan die senuweeplekse en sensitiewe selle in die dermmuur.
• SSS letsels. Hardlywigheid kom dikwels voor in kinders met infantiele serebrale gestremdheid sindroom, sowel as by kinders wie se geboorte geassosieer is met verskeie komplikasies tydens die bevalling. Benewens hardlywigheid, kan sulke kinders verskillende oortredings van die sluk, opwekking, braking hê.
• Endokriene versteurings (hipotireose - tekort aan skildklierfunksie, diabetes mellitus, ens.). Met sulke siektes is hardlywigheid nie ongewoon nie. Byvoorbeeld, hipotiroïedisme vertraag die vordering van die inhoud deur die ingewande. Met disfunksie van die paratiroïedklier, word hardlywigheid veroorsaak weens 'n skending van die minerale metabolisme. Hardlywigheid in diabetes mellitus kan 'n gevolg wees van skade aan die derm senuwee pleksus of dehidrasie van die kind se liggaam.
• Sommige medisyne. Voordat die kind 'n geneesmiddel voorskryf wat deur 'n dokter voorgeskryf is, lees die instruksies sorgvuldig. Byvoorbeeld, ysterbereidings wat voorgeskryf word vir bloedarmoede kan hardlywigheid veroorsaak. Streng nakoming van die reëls om die dwelm te gebruik, sal help om dit te vermy. Dwelm hardlywigheid is 'n gevolg van die gebruik van ander dwelms, waaronder die belangrikste nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, neuroleptika, sorbeermiddels. Spesifieke aandag verdien hardlywigheid, wat ontwikkel as gevolg van onbeheerde en / of langdurige gebruik van antibiotika. In hierdie geval is stoelretensie 'n gevolg van intestinale dysbiose. Dus, daar is baie redes wat stoelstoornisse in die baba kan veroorsaak. Dus, net om die behandeling van hardlywigheid te hanteer, kan jy die oorsaak wat dit veroorsaak het, oorslaan. Daarom is die voorkoms van hardlywigheid in die kind 'n aanduiding vir 'n dokter.
Hoe om die baba te help?
As die kind stoot, bloos, huil, as jy aan sy maag raak, is dit 'n versoek om hulp. Wat kan 'n kind help met hardlywigheid? Bied die kind gebottelde water (ongekook, nog steeds). Dit is gerieflik om die baba van 'n normale steriele spuit (sonder naalde) te gee, jy kan hom water uit 'n teelepel gee. Selfs 'n klein hoeveelheid vloeistof wat die dunderm binnedring, sal help om die stoel te versag, en die uitset van die stoel te stimuleer.
Masker massage
Massage begin dadelik na drink. Was en vryf jou hande om hulle warm te maak. In die stryd teen hardlywigheid moet maagmassering gereeld gedoen word: onmiddellik na ontwaking, en dan verskeie kere gedurende die dag voor voeding of nie vroeër as 'n uur na voeding nie. Massage word uitgevoer in die posisie van die baba wat op die rug lê. Enige bewegings word sonder sterk druk gemaak. Elke oefening word binne 1-2 minute uitgevoer, by kinders na ses maande, kan die tyd van massage verleng word. Tydens die massage, praat met die baba, glimlag vir hom. Kyk na die baba se toestand: massage moet nie ongemak of pyn veroorsaak nie.
• Maak met die palm van jou regterhand 'n sirkelbeweging met die kloksgewys. Ons begin vanaf die naeltjie en brei die sirkel uit die regter onderste hoek na bo en die regte hipochondrium uit. Ons slaan oor die buik na die linker hipochondrium en val onder in die onderste linkerhoek. Ons probeer die minste druk op die regte hipochondrium (waar die lewer geleë is) en die linker hipochondrium (die plek van die milt). Gryp die middel van die kind met sy hande aan weerskante, ons beweeg hulle na die ander deur die syoppervlakke van die maag, wat ons hande oor die naeltjie omskakel. Ons maak die streep 1-2 minute.
• Regspalm begin die gebied van die naeltjie na die kroeg. Ons masseer 1-2 minute af.
• Masseer die sigmoïede kolon (die onderste deel van die dikderm, wat in die rektum beweeg). Verdeel die kind se maag mondeliks in vier blokkies. Die onderste linkerkantse vierkant is die ligging van die sigmoïede kolon wat hierdie vierkant van bo na onder skuins oorsteek. Die sigmoïede kolon, veral wanneer dit in 'n gevulde toestand is, is maklik om in die vorm van 'n roller te voel. Druk met twee vingers liggies op die area van die sigmoïede kolon. Masseer in sirkelbewegings, sonder om jou vingers te beweeg, 2 minute. Reeds na 1-2 minute van massering is daar gewoonlik 'n begeerte na ontlasting. Gimnastiek. In die rugliggende posisie buig die bene van die kind af en buig hulle af en buig hulle 6-8 keer na die maag. Jy kan die gimnasium diversifiseer, naboots fietsry. Druk dan albei bene op die baba se maag en hou dit vir 'n paar sekondes. Reguit die bene. Oefening word tot 8 keer herhaal. Om die oefeninge uit te voer, is 'n groot gimnastiekbal met horings nuttig. Plaas die baba maag op die bal en laat hom vir die horings gryp, rol dit vir 1-2 minute op die bal. Begeleide oefeninge met gesprek en liedjies: die kind moet van hulle plesier ontvang. Massering van die maag en gimnastiek help die kind dikwels om die ingewande te leë en die gasse minder pynlik te maak.
bad
As die massage nie help nie, kan die baba in warm water gedompel word, verwyder dit uit die bad en pak dit in. Daarna het ons die kind met 'n kaal maag op die naakte maag versprei, of ons hou dit oor die wasbak of luier en druk die baba se bene na die maag. Dit moet onthou word dat die mees benadeelde posisie vir 'n baba wat aan koliek of hardlywigheid ly, die posisie op die rug is, aangesien die selfmassering van die baba se ingewande in die afgeleë posisie voorkom en sodoende die vordering van gasse en derminhoud verbeter.
Inleiding van 'n kers
As dit nie help nie en die baba bly huil, kan hy 'n kers met glycerien in die rektum plaas. Gebruik kerse gereeld, as 'n geneesmiddel vir hardlywigheid, dit is nie die moeite werd nie: dit is 'n ambulans. Kerse word ingesit in die posisie van die baba wat op die rug lê, met bene wat na die maag gebuig is.
Gebruik 'n uitlaatbuis
Om die toestand van die baba te verlig, wat aan bloating en gas ly, kan 'n gaspyp gebruik word. Gee dit in die rektum moet nie meer as 3 cm lank wees nie (in die apteek kan jy 'n rektale kateter koop, waarvan die inspuiting nie 2,5 cm oorskry nie). Die kateter of buis is in die posisie van die baba wat op sy rug of aan sy sy lê, met bene wat na die buik gebuig is. Die punt van die ingevoegde kateter of buis moet oorvloedig gesmeer word met baba-room of petroleumjellie. Wat die enema betref, is dit nie so onskadelik vir die baba gebeurtenis nie, soos dit algemeen aanvaar word. Wat die doeltreffendheid en die metode van toepassing daarvan betref, is dit nodig om 'n pediater te raadpleeg. As bogenoemde maatreëls nie help nie, moet u 'n pediater raadpleeg wat medisyne vir u kind kan voorskryf. Die medisyne van keuse in die behandeling van hardlywigheid is laktulose siroop (bv. Dufalac), wat u deur 'n dokter aanbeveel sal word. Onthou dat enige medisyne net goed is as hulle die oorsaak van hardlywigheid affekteer. Met opblaas- en dermkolik word die baba ook 'n espumizan, 'n simplex sapex, 'n planktex voor elke voeding gegee. Onthou dat hardlywigheid in die baba nie 'n siekte is nie. Dit dien slegs as 'n sein dat daar iets verkeerd in die liggaam is. En die dokter moet soek na die oorsaak, en ook veg met simptome (in hierdie geval in die vorm van hardlywigheid). Nou weet ons wat om te doen as die kind hardlywigheid het.