Kongenitale fistels van die slukderm ontstaan as gevolg van onvolledige klowing van die primêre derm buis op die slukderm en tragea.
Kliniese simptome
Kliniese simptome verskyn verskeie ure na die geboorte van die baba by die eerste etes. Hulle word bepaal deur 'n variant van slukdermfout. In gevalle van 'n gemeenskaplike muur van die slukderm en tragea, sowel as 'n kort en wye fistulêre kursus onmiddellik na elke farinks van voedsel, wat ernstige asemhalingsversteurings veroorsaak, gevolglik en hipoksie. Sianose verskyn. In die daaropvolgende is daar 'n vas van voedsel en longontsteking ontwikkel. Die paroksysmale hoes is minder uitgespreek wanneer dit deur 'n sonde gevoer word. Terselfdertyd het voedsel nie toegang tot paaie nie.
In gevalle van 'n lang en nou vae kursus in kinders van die eerste weke van die lewe, hoes alhoewel dit lyk, maar swak uitgedruk. Hoesuitspelings is skaars. Aan die einde van die einde val selfs klein hoeveelhede voedsel in die lugweg, as gevolg van watter hoesaanvalle swaarder word, word respiratoriese versaking verhoog en ontvou die longontsteking.
Die mees insiggewende vir die diagnose van fistel van die slukderm is esofagoskopie en itraheobronchoscopie. Met behulp van esofagoskopie kan 'n mens die ingangsgat van die oviposisie en die voorkoms van lugborrels in die slukderm in die omgewing van hierdie gat sien, sowel as skuimende slym. Met behulp van trageobronchoscopie word die inname (lekkasie) deur die fistel in die respiratoriese kanaal van klein hoeveelhede kos opgespoor, irritasie van die slymvlies van die tragea of brongus by die uitgangspunt van die fistel. 'N Kleurvolle metode word ook gebruik om die oesofagus se kommunikasie met die asemhalingskanaal deur middel van die fistulêre kursus te bepaal. Om dit te doen, tint die vloeistof wat die baba gebruik om te drink, metileenblou. Die voorkoms van verf in die respiratoriese kanaal bevestig die teenwoordigheid van fistel.
Beide esofagoskopie en trageobronchoskopie word onder algemene narkose uitgevoer.
Wat die radiologiese diagnose van die esofageale fistel betref, het dit 'n relatiewe diagnostiese betekenis. Eerstens, omdat die studie deur middel van kontrasmedium wat in die slukderm ingebring word, en dan die fistel deur inaseming binnedring, lei tot die ontwikkeling van ernstige aspirasie-longontsteking (in die teenwoordigheid van longontsteking is kontras toets kontraindikasie). Tweedens, toon die studie sonder 'n kontrasmiddel feitlik nie 'n fistel nie. Daar is 'n indirekte metode vir die diagnose van esofageale trageale brongiale fistels, wat 'n vergelyking is van kliniese simptome van respiratoriese versaking en 'n toestand van longe. Om dit te doen, X-straal ondersoek van die longe. In die afwesigheid van tekens van inflammatoriese veranderinge in die longweefsel in die geval van hoes, die ontwikkeling van respiratoriese versaking by jong kinders, kan mens aan die teenwoordigheid van die slukdermfistel dink. As die kind reeds aspirasie-longontsteking ontwikkel het, is hierdie diagnostiese metode nie regtig belangrik nie. Dus moet die X-straal ondersoek noukeurig uitgevoer word, met inagneming van die bogenoemde.
behandeling
Die behandeling van die slukderm is chirurgies. Tydige chirurgiese behandeling genees die pasiënt. In die laat operatiewe behandeling word die prognose bepaal deur die karakter en duur van brongopulmonêre komplikasies.
Groei gesond!