"Onvrugbaarheid" is die verkeerde woord
Vandag in die Oekraïne, die etiket "onvrugbaarheid" vir elke vierde paar. Dokters glo dat as 'n vrou nie gedurende 'n jaar swanger word met 'n gereelde intieme beskerming nie, is dit tyd om ondersoek en behandeling van albei eggenote te begin. 12 maande is nie 'n ewekansige tydperk nie: statistieke toon dat in 'n derde van gesonde pare bevrugting voorkom in die eerste drie maande sonder voorbehoedmiddels, nog 60% - gedurende die volgende sewe, die oorblywende 10% - na 11-12. "Maar ons, die dokters, hou nie van die term" onvrugbaarheid nie. " Ons verkies om te sê "'n tydelike onvermoë om te swanger," omdat dokters in die meeste gevalle in staat is om hierdie onvermoë om reg te stel. " Hiervoor is die metode van IVF. Die essensie daarvan - om 'n geleentheid te gee om die eier en die saad te ontmoet, en die gevolglike embrio om in die skoot van die vrou te plaas. Laat dit ontwikkel soos met natuurlike bevrugting. Maar vooruit is dit nodig om deur verskeie stadiums van die eksamen te gaan. Ouers wag immers op 'n gesonde baba, en daarom is dit nodig dat beide moeder en pa gesond is.
Noodsaaklike eksamen
"Wanneer 'n getroude paartjie ons aanspreek, ondersoek ons eers 'n man. As die oorsaak van die onvermoë om swanger te word, in sy liggaam is, sal verdere versigtige aksies aan die toekomstige vader gerig word. As dit goed met hom is, word die volgende doel van ons aandag 'n vrou. ' Diagnose van 'n man: genetiese studies (in 30% van mans wat aan onvrugbaarheid ly, vind hulle genetiese afwykings wat met bevrugting inmeng); spermogram ('n skatting van hoeveelheid en kwaliteit van spermatozoïede) - dit is wenslik om dit nie minder as drie keer in dieselfde laboratorium te doen nie; Amerikaanse skrotum (of daar fisiologiese abnormaliteite is); lewering van smere uit die uretra vir infeksies; Hou hormonale ondersoeke. Diagnose van 'n vrou: hormonale analise (is die vlak van geslagshormone oke); Verskynsels uit die vagina vir infeksies; Ultraklank van die baarmoederholte; Toetskontak van sperma met servikale slym (moenie spermselle daarin ingeval word nie); kontroleer die patency van die fallopiese buise (met behulp van 'n kontras medium wat in die baarmoederholte ingespuit word).
Kontraindikasies vir IVF
• Geestelike en somatiese siektes, waarin jy nie kan geboorte gee nie.
• Kongenitale of verworwe ontwikkelings of afwykings van die baarmoederholte, wat dit onmoontlik maak om die embrio te impliseer.
• Tumore van die uterus en eierstokke.
• Akute inflammasie van die geslagsdele.
Wat is verkeerd?
Vandag het dokters ongeveer 32 oortredings in die liggaam van mans en vroue wat nie toelaat dat die paartjie kinders het nie. Maar hulle is almal op een of ander manier verwant aan die vyf voorwaardes van bevrugting: 'n Vrou moet ovulasie hê (1 eier uit die follikel). Slymvlies moet onbelemmerd wees, sperma slaan. Die fallopiese buis (ten minste een) moet teenwoordig wees en verhandelbaar wees sodat die eiersel en spermsone ontmoeting moontlik word. Slegte baarmoeder (of endometrium) moet van hoë gehalte wees, sodat die embrio by die baarmoederhok kan heg en verder ontwikkel. Spermatozoa moet aktiewe mobiliteit hê (minstens die helfte van hulle) en die totale hoeveelheid - nie minder nie as 5-10 miljoen in 1 ml sperm. As ten minste een van hierdie voorwaardes nie nagekom word nie, kan dokters IVF aanbeveel.
Voorbereiding van
6-11ste dag van die menstruele siklus - kontroleer die status van die baarmoeder (die plek van aanhegting van embrio's) en in die teenwoordigheid van abnormaliteite is hul regstelling (hierdeur afhang van hoe suksesvol die bevrugting van die baba sal wees). 19-24 dag - 'n vrou bring al die sertifikate met die resultate van 'n opname van dokters: ginekoloog, terapeut, infeksioloog, mammoloog. Dokters ondersoek die toestand van die uterus en spuit 'n dwelm wat die hormonale regulering van die eierstokke neutraliseer. Na 2 weke - ultraklank van die baarmoeder en eierstokke. Dan word dwelms met FSH (follikelstimulerende hormoon) verbind om die groei van follikels in die eierstokke vir 12-14 dae te stimuleer. Al hierdie tyd kyk dokters na hul groei om die dosis van die dwelm aan te pas. Na 12-14 dae word die dag van monsterneming van eiers aangewys. Onder algemene narkose word 'n vrou deur die sywand van die vagina deurboor, 'n dun naald sonder 'n sny van die maag word uit die inhoud van die follikels geneem en onder die mikroskoop soek hulle die eier in die follikulêre vloeistof.
Uur X
Die eier word in 'n spesiale beker geplaas met 'n vloeistof wat die baarmoederbuisomgewing simuleer. Hierdie houer word in 'n broeikas geplaas waar die temperatuur konstant by 37 ° C gehandhaaf word, en die vloeistof word verder verryk met koolstofdioksied, soos koolzuur (die bufferkapasiteit van menslike bloed simuleer). Dan oorhandig die man die sperm wat dokters behandel met spesiale oplossings vir twee uur (dat alle sperms aktief is, en hulle getal - nie minder nie as die norm). As die spermtellings normaal is, word hierdie fraksie by die eier gevoeg. As dit gebeur dat daar nie genoeg spermatozoe is nie, stel die dokters doelbewus net een, die sterkste en gesonde een (genoeg stukke van die muur met 'n dun naald). Die gereg met die selle word terug in die inkubator geplaas en na 16-18 uur word die sigoot gevorm - 2 nukleoli, manlik en vroulik, elk wat 23 chromosome bevat. Hulle samesmelt, en as ten minste een kern oorbodig is - daar is 'n patologie, is dit nodig om die eksperiment weer te herhaal. En dan die X-uur: op die 2de-2de dag word die embrio met die 4de of 8ste selle van die beste gehalte na 'n kateter na die uterus oorgedra. Dit word sonder narkose gedoen, want die prosedure is pynloos en duur nie meer as 5-10 minute nie. Op die oomblik kan 'n vrou wat in 'n ginekologiese stoel lê, die hele proses op die skerm sien. Oorvloedige embrio's word in vloeibare stikstof by 'n temperatuur van -196 ° C gevries. Skielik sal die stoom weer draai. Twee weke later, die vrou ondergaan 'n swangerskapstoets en, in die geval van geluk, kom nog twee weke later na die kliniek om vas te stel of die embrio veilig aangeheg is. Dit, in werklikheid, en die hele prosedure IVF. Die frekwensie van swangerskap is 52-72%. Is dit moeilik? Natuurlik! Maar die resultaat - 'n gelukkige familie - is die moeite werd.
Nie alle ouderdomme is onderdanig nie ... bevrugting
"As daar probleme met die vermoë is om swanger te raak, is dit raadsaam dat 'n vrou tot 35 jaar na die kliniek gaan. Die feit is dat die ovule-vroue so baie jare oud is, hoeveel vir hulself. Vir al hierdie tye word hul gehalte versleg as gevolg van ouderdomverwante veranderinge, ongunstige ekologie, slegte gewoontes, siektes, onbehoorlike beweging en voeding. " Die beste tydperk vir swangerskap is 20-35 jaar. Na 35 is die kanse om 'n baba te swanger 2 keer laer, en na 40 jaar - slegs 15-20% van die waarskynlikheid om swanger te raak. Mans was gelukkiger: hul spermatozoa word elke 72 dae bygewerk (hierdie verskynsel staan bekend as spermatogenese). Daarom, selfs in 'n diep gevorderde ouderdom, kan ons macho kwaliteit materiaal vir bevrugting verskaf.
Lewende Kapitaal
Sommige wil nie wag tot die ouderdom nie, aangesien hulle sperms kapitaal is, en hulle doen dit reg: hoe min kans het die lewe vir ons voorberei! Sperm (ook eier) kan tot 10 jaar of langer gevries word. Die voordele van sulke optrede word bewys deur die Engelse Diana Blood. Op 29-jarige ouderdom het sy 'n weduwee geword, maar vier jaar later het die eggenoot 'n seun geboorte gegee, en na die ander drie jaar - 'n tweede, danksy die bevrore saadmateriaal. Op versoek van Diana het die Britse hof albei babas wettig gevind, hoewel hul pa lankal dood was. Europeërs gebruik oor die algemeen die geleentheid om hul eiers gevries te hou vir die doel van ongehinderde en, bowenal, die kwalitatiewe keuse van die gade. Die meeste van die belgiërs wat vroeër 38 jaar ondervra het, het berig dat dit hulle die geleentheid gee om kalm te loop en nie met die huwelik te haal nie.