Simptome van katarakte
In katarakte is die verloop van ligstrale deur die oog benadeel. Klein katarakte mag nie enige merkbare simptome veroorsaak nie. Groter kan die oorsaak van die volgende veranderinge wees: 'n afname in die sigskerpte ("mis in die oë") - skend die gewone aksies, soos om 'n motor te lees of te bestuur; visie is dikwels erger in helder lig, en afgeleë en sentraal; kolle - kan op 'n vaste plek in die oogpunt waargeneem word; Diplopie (dubbelvisie) kan slegs op een oog waargeneem word en volhard wanneer die tweede oog gesluit word; gloukoom halos - oranje ringe sigbaar deur die pasiënt rondom ligbronne of enige helder voorwerpe, alles rondom het 'n ligte oranje tint; makliker leeswerk - pasiënte wat voorheen bril benodig om te lees, gebruik dit soms nie meer nie. Katarakverwante veranderinge in lensvorm verhoog die myopie.
redes
Lenswolke kan wees: Ouderdomsverwante - degeneratiewe prosesse ontwikkel in die lens; aangebore - as gevolg van 'n intrauteriene virale infeksie, soos rubella, of metaboliese afwykings soos galaktosemie, vergesel van 'n verhoogde vlak van galaktose in die bloed; erflike - in sommige families is daar op 'n vroeë ouderdom 'n genetiese aanleg vir die ontwikkeling van katarakte; traumaties - as gevolg van oogwonde, indringende wonde van glasfragmente of metaalfragmente, of vorige oogoperasies; inflammatoriese - pasiënte met kroniese iris van die oog (iritome) het 'n groter risiko; veroorsaak deur diabetes - met 'n hoë vlak suiker in die bloed, kan die lens beskadig word; bestraling - met langdurige blootstelling aan sonlig of ioniserende straling; veroorsaak deur kortikosteroïede - langdurige gebruik van dwelms van hierdie groep kan katarakte veroorsaak; verwant aan velsiektes, soos atipiese dermatitis. Diabetici wat insulien gebruik, kan ook aan katarakte ly weens verswakte voeding van die lens van die oog.
diagnose
Die diagnose van katarakte word gemaak na 'n volledige ondersoek van die oog om ander patologieë, byvoorbeeld gloukoom of retinale siekte, uit te sluit. Pasiënte met katarakte kan die ligging van die ligbron aandui. Hulle leerlinge reageer gewoonlik op lig. In gevorderde gevalle kan die lens bruin of wit lyk.
entoptoscopy
Met behulp van 'n oftalmokoop ('n spesiale instrument vir die interne ondersoek van die oog) kan 'n mens die teenwoordigheid van katarakte bevestig. Wanneer 'n ligstraal deur die leerling van 'n afstand van ongeveer 60 cm geslaag word, lyk die posterior wand van die oog normaalweg rooi (vandaar die "rooi oë" wat in sommige foto's sigbaar is). Katarak word gesien as 'n donker kol.
Meditêre katarak
Alle pasgeborenes, sowel as kinders tussen die ouderdomme van 6 en 8 weke, moet gesif word vir katarak en ander oogsiektes. Kongenitale katarakte moet binne die eerste drie maande van die lewe behandel word. In die afwesigheid van tydige behandeling, kan 'n ontwikkeling van normale visie ontwrig word, selfs al word katarak op latere ouderdom verwyder. Oftalmoloë gebruik 'n oftalmokoop vir 'n interne ondersoek van die oog, met die hulp om die diagnose van katarak te bevestig of uit te sluit. Daar is geen mediese behandeling vir katarakte nie. In die vroeë stadiums kan donker glase oog irritasie voorkom wanneer dit aan helder lig blootgestel word. Goeie beligting van bo en agter kan help met lees.
Operatiewe behandeling
Die operasie om katarakte te verwyder (ekstraksie van katarakte) is veilig en effektief. Dit is die algemeenste beoogde operasie by bejaardes. In Rusland word jaarliks meer as 300 duisend katariese ekstraksies uitgevoer. Onder die pasiënte word geglo dat katarakwinning slegs in 'n laat stadium aanbeveel word, met beduidende sigbare inkorting. Met die gebruik van moderne chirurgiese tegnieke is vertraging in die operasie nie nodig nie. In ekstrakapsulêre kataraksontrekking kan die sentrale, digter gedeelte van die lens (kern) verdun word voor verwydering deur ultraklank. Na die operasie sien die meeste pasiënte 'n beduidende visieverbetering. Leeswerk kan egter steeds punte vereis. Die operasie word gewoonlik onder plaaslike narkose uitgevoer, met 'n eendag hospitalisasie.
Chirurgiese tegnieke
Ekstra kapsulêre ekstraksie word die meeste gebruik. Met behulp van 'n mikrochirurgiese tegniek verwyder die dokter die lens deur 'n klein insnyding van sy kapsule. Intrakapsulêre ekstraksie behels die verwydering van die hele lens saam met die kapsule, gewoonlik met behulp van 'n cryoprobe; Hierdie tegniek word tans op 'n beperkte manier gebruik. Pasiënte herstel gewoonlik vinnig. In sommige gevalle is die gebruik van anti-inflammatoriese en antibakteriese oogdruppels vir 'n paar weke nodig. Sonder die lens sien die oog op 'n verre afstand, maar kan nie op nabygeleë voorwerpe fokus nie. Bril of inplanting van 'n kunsmatige lens help om visie te verbeter. Bril - wat nodig is na die operasie, verhoog die nabygeleë voorwerpe, maar is omslagtig en beperk die oogpunt; die gebruik van intraokulêre inplantings vermy die gebruik van glase. Intraokulêre inplantings - die ontwikkeling van intraokulêre lense (kunsmatige lense) is sedert die Tweede Wêreldoorlog uitgevoer toe dit ontdek is dat fragmente van pleksiglas van vliegtuigkajuite wat in die oog wankel, nie skade aanrig nie, in teenstelling met baie ander vreemde liggame. Die meeste inplantbare kunsmatige lense word nou in 'n leë lenskapsel geplaas. Daar is verskillende tipes kunsmatige lense, insluitende stywe polimetiel-metakrylaat en buigsame silikoonlense, wat deur 'n minimale insnyding ingestel word. Katarak is geneig om oor tyd te groei en kan gevolglik blindheid veroorsaak. Deur die mediese ondersoek van die binnekant van die oog te inhibeer, vererger dit die diagnose van ander geneesbare oogsiektes. Die operasie herstel normale visie in die afwesigheid van 'n ander oogpatologie. Tydens die korrektiewe operasie met katarakte word 'n sny langs die rand van die kornea gemaak (die gebied is omkring deur 'n sirkel). Dit laat die wond toe om sonder stiksels te genees. Na lensinplanting word 'n kapsuleverdikking soms waargeneem, wat lei tot progressiewe verswakking van die visie. In hierdie geval kan laserbehandeling benodig word. Katarak is 'n algemene oorsaak van gesiggestremdheid by bejaardes.