- Bakteriese vaginose
Die mees algemene oorsaak van patologiese vaginale afskeiding is bakteriese vaginose. Dit ontwikkel wanneer laktobakilli (Dodderlein sticks), wat normaalweg in die vagina voorkom, deur ander bakterieë vervang word. Die faktore wat die ontwikkeling van bakteriese vaginose veroorsaak, is nie ten volle toegelig nie. Dit kom egter nie voor by pasiënte wat nie seksuele omgang gehad het nie, en word dikwels aangetref by vroue wat gereeld die vagina was (douching gebruik). Een van die tipiese tekens van bakteriële vaginose is meer volop ontlading van die vagina, wat deursigtig of geel kan wees. Hulle het dikwels 'n visgeur en kan klein borrels bevat. Die laaste simptome ontstaan in verband met die vrystelling van gas deur bakterieë wat dysbakterieë veroorsaak. In bakteriese vaginose is daar gewoonlik geen bewyse van inflammasie nie; hul teenwoordigheid kan 'n ander siekte aandui. Daar is geen betroubare bevestiging dat bakteriese vaginose seksueel oorgedra word nie, dus die behandeling van 'n maat beïnvloed nie die frekwensie van herhalings en die erns van simptome nie. Bakteriese vaginose is 'n onaangename toestand en met gereelde herhalings kan 'n vrou depressief wees - maar veroorsaak selde gevaarlike komplikasies. In baie vroue kan dit sonder enige simptome vloei. Vervolgens verdwyn die patogene mikroflora in hulle onafhanklik sonder behandeling.
Potensiële komplikasies
Bakteriële vaginose kan in twee gevalle 'n meer ernstige probleem word.
• Die verwantskap tussen die infeksie wat bakteriële vaginose veroorsaak en sommige gevalle van voortydige geboorte of miskraam in latere stadiums word vasgestel.
• Daar is ook 'n moontlike verband tussen bakteriële vaginose en bekken inflammatoriese siektes wat ontwikkel na intrauteriene voorbehoedmiddels.
Swanger vroue ondergaan tans 'n massiewe sifting vir bakteriële vaginose, veral as hulle tydens vorige swangerskap soortgelyke probleme gehad het. Antibiotiese terapie gee 'n goeie effek. Dit is moontlik om bakteriese vaginose te diagnoseer presies deur patogene bakterieë op die oppervlak van die vaginale selle op te spoor tydens 'n mikroskopiese ondersoek. Bakteriële vaginose kan vermoed word indien die vaginale afskeiding 'n verminderde suur (hoë pH) of visgeur het, wat verbeter word deur interaksie met kaliumhidroksied ("reuk toets").
- sproei
Die melkmaagd kan verskeie soorte gisagtige swamme veroorsaak. Almal word dikwels in die omgewing aangetref. Net soos in die geval van bakteriese vaginose, is daar geen duidelike aanduiding van 'n seksuele roete vir infeksie in die sproei nie, en vennootbehandeling word nie aangedui nie, behalwe as dit ook simptome van die siekte het. Daar word aanvaar dat die patogeen van sproei normaalweg teenwoordig kan wees op die oppervlak van die liggaam en in die dunderm, wat die reservoir van infeksie is. Van daaruit kan dit na die vagina versprei.
simptome
Afneembaar met sproei gewoonlik dik, wit, room of geel. Dikwels in konsekwentheid lyk dit soos maaskaas. Die meeste vroue ervaar jeuk in die vagina, ongemak en rooiheid van die eksterne genitalieë. Dikwels kom sproei spontaan voor, sonder 'n duidelike oorsaak, maar dit word aanvaar dat dit die gevolg is van die gebruik van antibiotika. Sommige siektes, soos diabetes en MIV-infeksie, kan ook 'n verergering veroorsaak. Die siekte is maklik om te diagnoseer! wanneer gisselle opgespoor word in 'n vaginale smeer. In sommige gevalle word die diagnose egter gemaak aan die hand van tipiese simptome en verbetering na die gebruik van antifungale vaginale setpille.
behandeling
Baie vroue diagnoseer self spysvertering en koop die toepaslike medisyne in die apteek. Daar moet kennis geneem word dat bakteriese vaginose meer algemeen is as sproei en diagnose, sonder dat toetse dikwels verbeur word. Antifungale tablette, ontwerp vir 'n enkele of dubbele inname, is baie effektief. Ander metodes van behandeling sluit in:
• Lewende jogurtkulture - Sommige vroue let op verbetering en verligting van jeuk na die inspuiting van "lewende" jogurt in die vagina;
• weiering om seep te gebruik vir geslagshigiëne, asook badskuim en intieme higiëneprodukte;
• dra "asembare" klere wat gemaak word van natuurlike materiale (soos katoen) - help om die erns van simptome of die frekwensie van herhalings te verminder.
'N klein deel van die pasiënte ervaar gereelde exacerbaties, soms in dieselfde fase van die siklus. In hierdie geval kan dit nuttig wees om gereelde antifungale medisyne te neem voor die verwagte verergering, binne 3-6 maande. Sommige vroue het gewoonlik oorvloedige vaginale afskeiding, wat duidelik, reukloos is en nie deur jeuk vergesel word nie. Dit kan vir 'n paar maande of jare voortduur sonder die effek van antibakteriese en antifungale terapie. Die oorsake van hierdie verskynsel is onbekend, maar die uitlokende faktor kan die gebruik van hormonale voorbehoedmiddels wees.
- Servikale erosie
Sommige vroue op die serviks kan weefsel hê, wat gewoonlik net in die servikale kanaal voorkom. Hierdie toestand word chroniese servikale erosie genoem. Aangesien hierdie weefsel minder stabiel is as normale vaginale mukosa van die serviks, kan erosie slym lewer wat met vaginale afskeiding gaan. Behandeling bestaan uit die uitskakeling van 'n patologiese weefsel deur middel van bevriesing onder lokale narkose (kriosurgery). Met voorbehoedpille in die eerste instansie kan die voorkoms van meer volop, maar andersins normale ontsnappings uit die vagina veroorsaak. Dit moet nie kommerwekkend wees nie. By kirochirurgie word uiters lae temperature gebruik om ongewenste weefsels te vernietig. Hierdie tegniek kan gebruik word om servikale erosie te behandel. Toewysings wat voortspruit uit onbeskermde seks lei tot meer ernstige gevolge as dié wat verband hou met nie-seksueel oordraagbare infeksies. Dit is belangrik om te sorg vir hul vroeë diagnose en behandeling.
trigomoniase
Trichomoniasis word veroorsaak deur die eenvoudigste tipe Trichomonas vaginalis en vind plaas na onbeskermde seks. Simptome verskyn gewoonlik 1-4 weke na infeksie en bevat gewoonlik oorvloedige gelerige, groenagtige of wit ontlading, wat baie ooreenstem met dié wat met bakteriese vaginose waargeneem word. Die afskeidings het ook dikwels 'n visgeur en kan borrels bevat. In teenstelling met bakteriese vaginose, is daar dikwels inflammasie van die vagina en eksterne geslagsorgane, in die holte van die klein bekken kan aangetoon word pyn. 'N Beduidende deel van vroue het simptome uitgevee, en sommige het glad nie simptome nie.
behandeling
Diagnose word uitgevoer met behulp van 'n mikroskopiese ondersoek van die smeer. 'N Vrou en haar seksmaat het 'n metronidasoolkursus nodig en moet onthou van seksuele omgang totdat die simptome van inflammasie verdwyn. Baie selde reageer die agent van infeksie nie op gespesialiseerde behandeling nie. Gelukkig, ondanks die feit dat trichomoniasis 'n baie onaangename infeksie is, veroorsaak dit feitlik nie onomkeerbare komplikasies nie. As een STD gevind word, het die vrou 'n risiko om ander te hê, dus dit is wenslik dat sulke pasiënte 'n volledige urogynekologiese ondersoek voltooi. Kondome help om die verspreiding van seksueel oordraagbare siektes te voorkom. Nie-latex kondome verminder die risiko van allergiese reaksies. Ontleding vir trichomoniasis word gewoonlik in ginekologiese eenhede uitgevoer. Die bakterie kan van 'n smeer in die laboratorium geïsoleer word. Die meeste vroue met gonorree en chlamydia toon nie duidelike simptome van hierdie siektes nie. Hulle word dikwels ingewikkeld deur pyn in die klein bekken of bloeding ná gemeenskap. Minder pasiënte het duidelike of geelafskeiding, moontlik met 'n mengsel van bloed. Dit is 'n gevolg van infeksie van die serviks wat tydens die ondersoek rooi en ontsteek lyk. Beide infeksies word oorgedra tydens onbeskermde omgang. Simptome verskyn gewoonlik binne 1-3 weke na infeksie. In sommige gevalle kan die dokter per ongeluk besluit dat die oorsaak van die infeksie sproei is en slegs 'n ander infeksie vermoed indien die behandeling ondoeltreffend is. Die diagnose word bevestig tydens 'n deeglike urogynekologiese ondersoek, waarna 'n aaneenlopende kursus antibiotika voorgeskryf word. Natuurlik moet die seksuele vennoot ook behandel word. Dit is nodig om van seksuele omgang te onthou voor die suksesvolle voltooiing daarvan. Vir die diagnose van gonorree en chlamydia is smeltanalise nodig, wat met ginekologiese ondersoek geneem word.
Primêre diagnose
Tydige diagnose van hierdie infeksies is uiters belangrik, aangesien dit in die afwesigheid van behandeling, miskien hul vordering met die ontwikkeling van inflammasie van die fallopiese buise en pelviese organe, sowel as onvrugbaarheid. Bogenoemde redes vir patologiese vaginale afskeiding kan ook voorkom by postmenopousale kinders en vroue. Ander redes is egter meer algemeen in hierdie ouderdomsgroepe. Die lae vlak van produksie van vroulike geslagshormone is 'n gereelde faktor.
Vlak van hormone
Voordat 'n gereelde siklus gestig word, is die vaginale wand dunner en het dit minder weerstand as volwassenes as gevolg van die laer vlakke van oestrogenen en progestogene (vroulike hormone) wat in die bloed versprei. Een van die oorsake van inflammasie van die vagina by meisies kan 'n reaksie wees op 'n vreemde liggaam wat deur die kind self ingestel word. Dit kan so 'n onvoorsiene voorwerp wees, soos 'n fluff of 'n klein speelding.
infeksie
Inflammasie van die vagina kan ook met swak higiëne geassosieer word. Soms kan dit deur helminths veroorsaak word. Deteksie van vaginale afskeidings in 'n kind kan ouers steur weens vrees vir beskuldiging van lecherous aksies, maar dokters sê dat die oorsaak in die meeste gevalle anders is. Gewoonlik moet 'n spesialis toetse neem om die veroorsakende agent van die infeksie op te spoor; U kan ook 'n gedetailleerde ondersoek van die vagina benodig indien die vreemde liggaam binne is. Dit moet versigtig uitgehaal word - met minimale ongemak vir die kind. Suksesvolle genesing word gewoonlik behaal net deur die reëls van higiëne te volg en in sommige gevalle met behulp van 'n kursus antibiotika. Baie post-menopousale vroue bly seksueel aktief en kan steeds aan infeksie ly. 'N Ander, meer algemene oorsaak van uitskeiding in hierdie tydperk van die lewe is atrofiese kolpitis.
redes
Waarskynlik ontwikkel die siekte as gevolg van die verdunning van die vaginale wand teen die agtergrond van 'n afname in die vlak van vroulike geslagshormone na menopouse. Die vagina word dus meer vatbaar vir infeksie met mikroörganismes op die vel. Die aantal normale vaginale bakterieë wat 'n beskermende funksie verrig en laktobacilli, wat gewoonlik weerstand teen patogene bakterieë verhoog, verminder ook.
Diagnose en behandeling
'N Vrou kan sommige ontslag, asook inflammasie van die vagina en soms bloeding, veral na seksuele omgang, opmerk. Die diagnose word deur die dokter opgestel op grond van opsporing tydens 'n vaginale ondersoek van tipiese veranderinge in die vaginale wand. Kan 'n kursus antibiotika voorgeskryf word in die vorm van tablette of ys. Dikwels word hormonale vaginale ys ook gebruik. Die vaginale wand kan meer beskerm word met langdurige gebruik van hormoonvervangingsterapie (HRT). Seksueel aktiewe ouer vroue is ook vatbaar vir seksueel oordraagbare siektes. Hormoonvervangingsterapie (HRT) bestaan uit die aanstelling van 'n kombinasie van oestrogenen en progestogene om die tekort aan vroulike geslagshormone wat in postmenopousale vroue voorkom, te vergoed.