Behandeling van ken
As die diagnose van CIN bevestig word, word plaaslike eksisie, laservernietiging, kriodevernuwing of elektrokoagulering van die letselfokus gewoonlik uitgevoer. In die afwesigheid van behandeling, slaag CIN III in indringende kanker. Effektiewe terapie van hoë stadiums van CIN verminder die risiko van die ontwikkeling van indringende kanker aansienlik. Nietemin bly die risiko hoër as die gemiddelde in die bevolking, dus is verdere monitering van die pasiënt vir ten minste vyf jaar na die einde van die behandeling nodig.
Mikroinvasiewe kanker
Pasiënte met 'n mikroinvasiewe kanker word getoon konering van die serviks (verwydering van die sentrale deel). As die resultate van die mikroskopie bevestig dat al die aangetaste weefsels verwyder is, is verdere behandeling nie nodig nie.
• Die illustrasie toon ulserasie en bloeding rondom die opening van die servikale kanaal. Sulke veranderinge word noukeurig ondersoek in kolposkopie, en dan word toepaslike behandeling voorgeskryf.
Simptome van indringende kanker
Gewoonlik sluit die simptome van indringende servikale kanker:
• bloeding - kan plaasvind na seksuele omgang (postkoital), in die intermenstruele periode (intermenstruele) of na die aanvang van menopouse (postmenopousale);
• patologiese ontslag uit die vagina.
In die vroeë stadiums van die siekte is pynsindroom gewoonlik afwesig.
• Metodes van laserchirurgie wat kolposkopiese toerusting gebruik, kan gebruik word om CIN te behandel. Vir visualisering word patologiese gebiede met spesiale kleurstowwe gekleur. Oor die effektiewe chirurgiese behandeling en radioterapie.
histerektomie
Chirurgie is die metode van keuse vir jong, fisies sterk vroue. Die voordele van hierdie metode sluit in:
• afwesigheid van kikatriese veranderinge en vernouing van die vagina na bestralingsterapie;
• behoud van die funksie van die eierstokke - indien die patologiese proses nie na die eierstokke strek nie en dit nie verwyder word nie;
• Geen risiko vir die ontwikkeling van 'n nuwe maligne tumor wat deur die bestraling op die langtermyn veroorsaak word nie.
Chirurgiese ingreep vir servikale kanker bestaan uit radikale histerektomie (verwydering van die baarmoeder) en uitskeiding van bekkenlimfknope. Servikale kanker is geneig om in omliggende weefsels te ontkiem. Tumor selle kan ook versprei na limfknope, byvoorbeeld, geleë langs die groot arteries van die bekken.
Doelwitte van chirurgiese behandeling
Die doel van chirurgiese behandeling is die volledige verwydering van die maligne tumor en deel van gesonde weefsel. Dus, met 'n radikale histerektomie, word die serviks, die baarmoeder, die omliggende weefsel, die vaginale gewelf en die bekkenlimfknope verwyder. 'N Biopsie van para-aortiese limfknope kan uitgevoer word. Pasiënte met metastase of tumore wat buite die omvang van 'n moontlike chirurgiese ingryping val, benodig addisionele radioterapie. Jong, nulpasige pasiënte met 'n kankerproses voor die lb-stadium wat vrugbaar wil bly, kan amputasie van die serviks ondergaan. In hierdie operasie word die serviks verwyder, saam met 'n gedeelte van die parakerviese (rondom die serviks) en die vaginale gewelf. Die oorblywende deel van die vagina is aan die baarmoederliggaam gekoppel en 'n hechting word op die onderste rand van die baarmoeder geplaas om sy vermoë om swangerskap te dra, te bewaar. Pelviese limfknope kan endoskopies verwyder word. Gedurende die swangerskap word die pasiënt noukeurig waargeneem om die bedreiging van miskraam te vermy, en die aflewering is deur keisersnee. Amputasie van die serviks word egter nie aan alle vroue getoon nie, en radikale histerektomie bly die metode van keuse. Die doel van bestralingsterapie is die vernietiging van tumorcellen, asook die bestraling van weefsels waarin die maligne proses versprei kan word. In stadiums van kanker, wat in chirurgiese ingryping kontrasteer word, sowel as met 'n verre proses.
Newe-effekte
Newe-effekte van bestralingsterapie:
Diarree;
• Gereelde urinering;
• Droogheid en vernouing van die vagina (dit kan dyspareunia tot gevolg hê - pynlike sensasies tydens seksuele omgang).
Kombinasie Terapie
Onlangse studies het getoon dat 'n kombinasie van radioterapie en chemoterapie met cisplatien ('n platinum-gebaseerde geneesmiddel) beter resultate bied as met radioterapie alleen. Die voorspelling vir pasiënte met servikale kanker hang grootliks af van die stadium van die kwaadaardige proses tydens die behandeling. As die gewas na die limfknope versprei het, word die vyfjaar-oorlewingsyfer in elke stadium met die helfte verminder volgens die FIGO-klassifikasie. Betekenis van para-aorta limfkliere dui op 'n beduidende voorkoms van die proses - baie min pasiënte leef langer as vyf jaar na diagnose. Deteksie van tumor selle in die bloed of limf is 'n teken van moontlike betrokkenheid van limfknope. Die mate van differensiasie van die gewas (so ver as die struktuur naby aan normale weefsel is) is ook van groot belang. Die voorspelling vir lae graad tumore is minder gunstig as vir hoogs gedifferensieerde gewasse.