Tekens van die siekte
Vir hemorragiese siekte van pasgeborenes word gekenmerk deur spontane bloeding van verskillende plekke - subkutane, met die vorming van 'n hematoom, maag- of naelwond. Bloeding kan egter ook 'n gevolg wees van eksterne invloede - byvoorbeeld, die wond wat toegepas word op die bloedtoets by die ondersoek van pasgeborenes. Soms word bloedsiekte aangetref na besnydenis. Die gevaarlikste manifestasie van die siekte is intrakraniale bloeding, wat in ongeveer 30% van die gevalle tot die dood of ernstige breinskade lei wat lei tot gestremdheid. Hemorragiese siekte is vir ongeveer 100 jaar bekend en om dit te beveg met die aanstelling van vitamien K het dit eers in die 60's van die XX eeu. Hierdie vitamien is teenwoordig in groen blaargroentes, en word ook gesintetiseer deur die normale bakteriese mikroflora van die menslike dunderm. Dit is nodig om verskeie faktore van bloedstolling te help, om aktiewe bloedplaatjies met bloedklonte aan te sluit, wat lei tot die vorming van 'n bloedklont.
Onvoldoende vitamien K in pasgeborenes
In die baba se liggaam is daar slegs 'n klein hoeveelheid vitamien K wat van die moeder af is, en dit is nog nie in staat om sy eie te sintetiseer nie, aangesien die nodige bakterieë in die derm afwesig is. Daarbenewens is die lewer van die pasgeborenes nog nie volledig ontwikkel nie en kan hulle nie vitamien-K-afhanklike stollingsfaktore ten volle sintetiseer nie. Al hierdie, gekombineer met 'n lae inhoud van vitamien K in moedermelk, verhoog die risiko van bloeding. Premature babas is veral kwesbaar. Sommige dwelms wat in die laaste maande van swangerskap geneem word, kan die metabolisme van vitamien K beïnvloed en die kind blootgestel aan die risiko van bloeding in die eerste 24 uur van die lewe. Dit sluit in anti-tuberkulose antikoagulante en sommige antikonvulsante. Die beskerming van die pasgeborene is moontlik met behulp van vroeë intramuskulêre inspuitings van vitamien K. Daar is ook 'n seldsame siekte, bekend as laat hemorragiese neonatale siekte, wat gewoonlik op die ouderdom van 2-8 weke manifesteer. Dikwels raak dit kinders wat geborsvoed is, en het ook metaboliese afwykings, soos lewersiekte, chroniese diarree en ontwikkelingsafwykings. Vir al sy rariteit kan so 'n bloeding baie ernstig wees en tot die dood of ernstige gestremdheid lei. Hemorragiese siekte kan suksesvol voorkom word deur 'n geskikte vitamien K-voorbereiding vir alle babas na die geboorte voor te skryf. As daar egter vermoedens van hemorragiese siekte is, word 'n reeks bloedtoetse uitgevoer. Vitamien K is tradisioneel gebruik in die vorm van intramuskulêre inspuitings. Die dosis van 1 mg, toegedien binne 6 uur na geboorte, bied betroubare beskerming teen hemorragiese siektes. In 1990 is egter 'n moontlike verband tussen intramuskulêre inspuitings van vitamien K en 'n effense toename in die risiko van kinderkanker geïdentifiseer.
Mondelinge vorm van vitamien K
As 'n alternatief vir inspuiting kan vitamien K oraal toegedien word. Hierdie vorm van die geneesmiddel is egter minder doeltreffend om die bloedsiekte te voorkom. Dus, as vroeër al hoe meer dokters aanbeveel om die mondelinge vorm te gebruik, verkies die meeste kenners die getoetsde inspuitingsmetode van toediening. Dit is die enigste bewese manier om potensieel katastrofiese laat bloeding te voorkom.
Kursus van behandeling
Voordat die metode van geneesmiddeladministrasie gekies word, word die risiko's en voordele van elk van hulle bespreek met die ouers van die kind. Die besluit moet geneem word voor aflewering. Dus, die eerste dosis word sonder enige vertraging toegedien. As ouers die orale roete verkies, word drie afsonderlike dosisse van 2 mg gegee. Baie hospitale het hul eie riglyne vir die gebruik van vitamien K ontwikkel. Die meeste van hulle beveel intramuskulêre inspuiting van die geneesmiddel aan babas aan met 'n hoë risiko vir hemorragiese siektes. Dit is hoofsaaklik premature babas en kinders gebore met keisersnee. As 'n hemorragiese siekte vermoed word, moet bloedtoetse uitgevoer word om bloedarmoede, lewer disfunksie en stollingsvermoë op te spoor. Nadat die bloed vir ondersoek geneem is, kan behandeling met intraveneuse toediening van vitamien K en transfusie van bloedplasma wat stollingsfaktore bevat, voortgesit word. As 'n kind ly aan 'n skok wat veroorsaak word deur interne bloeding, kan 'n hele bloedoortapping vereis word. Ongelukkig ervaar meer as 50% van die babas wat met laat hemorragiese siekte gediagnoseer is, serebrale bloeding, wat tot die dood lei of onomkeerbare langtermynveranderings veroorsaak. Dit is veral tragies omdat die siekte betroubaar voorkom kan word.
Baie babas, wat erge bloeding ontwikkel, het voorheen klein "waarskuwing" bloeding gehad. As u enige tekens van bloeding het, moet u dit dadelik aan 'n vroedvrou of algemene praktisyn rapporteer. In geen geval moet jy sulke dinge ignoreer nie. Dit is belangrik dat die ouers aan die dokter vertel in watter vorm die kind vitamien K ontvang omdat babas wat dit oraal inneem, geneig mag wees tot laat-hemorragiese siektes. Bloed in die ontlasting van 'n baba beteken nie noodwendig hemorragiese siekte nie, aangesien dit tydens die kraam of borsvoeding in die ingewande kan ingaan as die moeder tepels gekraak het.