Diagnose en seleksie van sagte kontaklense

Reeds ver in die verlede is die tyd wanneer kontakregstelling van visie 'n heeltemal nuwe metode was in oogheelkunde en, net soos alles nuut, die mees polêre oordele opgewek - van wegraping tot kategoriese ontkenning. Praktyk het getoon dat kontaklense, saam met die ooglidoptika, die volle reg op die lewe het en in 'n aantal posisies selfs beter presteer as gewone bril. Dus, die diagnose en seleksie van sagte kontaklense is die onderwerp van bespreking vir vandag.

Korrekte gekose lense skep 'n meer volumineuse en beter beeld op die retina van die oog, dra by tot die vertoning en verbreding van die oogpunt, herstel die binokulêre visie, verminder die verskynsel van visuele moegheid en verhoog visuele prestasie.

Vandag bied die mark verskeie tipes kontaklense, wat verskil in kwaliteit en dienslewe. So kan die keuse van die mees optimale vir elke individuele persoon moeilik wees. Intussen het oogheelkundiges voldoende ondervinding opgedoen met sulke pasiënte en bied 'n aantal aanbevelings oor die diagnose en seleksie van sagte kontaklense en hul korrekte gebruik.

Om mee te begin, raak sagte lense styf aan die korneale epiteel, wat baie sensitief is vir die gebrek aan suurstof. Die area van die ledemaat (die toegangsgebied van die bloedvate na die kornea, dieselfde donkergroef wat die kornea van die sclera skei) is die bron van stamselle, wat die konstante vernuwing van die korneale weefsel verseker. As kontaklense inmeng met die kornea om genoeg suurstof te kry, help dit om sy metabolisme en integriteit te ontwrig, die dikte van die epiteel en ander probleme te verminder. Suurstofhongersnood van die kornea laat dit nie toe om bakterieë te weerstaan ​​nie en verhoog die risiko van infeksie.

'N Nuwe polimeermateriaal vir sagte kontaklense - silikoon-hidrogel - het 'n hoë suurstofpermeeerbaarheid met hydrofiele eienskappe. Sulke lense is beter as ander om ooggesondheid te bewaar.

In die algemeen is daar vandag die volgende tipes lense:

• Van hidrogel met verskillende waterinhoud (van 50 tot 95%);

• uit polimetielakriel (PMMA);

• Van kopolimere van silikoon.

Nie net vir regstelling nie

Baie glo dat sagte kontaklense net glase kan vervang met miopie (miopie). Trouens, die reeks aanduidings vir kontakvisie-regstelling is baie wyer:

• anisometropie oor 2 dpt;

• hoë mate van miopie en hipertmetropie;

• afakia;

• astigmatisme (verkeerde en hoë graad);

• keratokonus.

Tans word kontaklense nie net vir visuele korreksie gebruik nie, maar ook vir medisinale doeleindes - as 'n beskermende en verbande toestel vir inflammatoriese, distrofiese, traumatiese siektes, in die postoperatiewe periode. Lense kan ook vir kosmetiese doeleindes gebruik word, byvoorbeeld met irisafwykings, met totale deursigtigheid van die kornea.

kontra

Daar is net twee van hulle:

• inflammatoriese siektes van die kornea en konjunktiva;

• Individuele onverdraagsaamheid. Ongelukkig is die aantal mense wat om hierdie redes nie sagte lense kan gebruik nie, op die oomblik aan die toeneem.

Daar is faktore wat die verdraagsaamheid van kontaklense beïnvloed en die risiko van komplikasies verhoog. Dit is:

- algemene siektes van die liggaam (diabetes, avitaminose);

- Lae vlak van higiëne, onvanpas lewensomstandighede en produksie (lugversorging, lugbesoedeling, allergene), klimaat;

- tipe kontaklens (lae gaspermeeerbaarheid van die lens, onbehoorlike seleksie, lae kwaliteit of skade aan die lens);

- die duur van die dra en die vervangingstydperk van lense;

- beteken vir die versorging van kontaklense (toksiese en allergiese werking van die komponente van oplossings, skending van die aanbevelings vir die versorging van lense).

Soos u kan sien, vir sommige faktore kan 'n persoon nie beïnvloed nie, maar die meeste van hulle is redelik beheerbaar.

Verskillende modes

Daar is geen enkele modus vir alle vorme van lense om dit te gebruik nie. Dit word altyd in die gebruiksaanwysings aangedui, en dit moet streng nagekom word. In die tradisionele modus moet jy die lens altyd snags verwyder. Aanbeveel daaglikse skoonmaak volgens die instruksies en ensiem skoonmaak een keer per week.

Met 'n geskeduleerde vervanging, dra een paar 3 maande, skoonmaak volgens die instruksies. Ten spyte van die feit dat hierdie modus die verskillende tipes lense toelaat, die duur van hul aaneenlopende dra tot 48 uur of meer, toon my mediese ervaring dat dit beter is om hulle snags af te haal. Dit is 'n bietjie meer moeilik, maar daar is minder risiko vir komplikasies.

Met gereelde geskeduleerde vervanging word 'n paar lense vanaf 2 weke na 1 maand gebruik. Skiet in die aand, maar jy kan 2-3 keer per maand vir die nag verlaat. Hierdie regime is veral gewild in die buiteland. Hy is die mees spaarsaam vir die oë. Voorkeur in die diagnose en seleksie van sagte kontaklense moet gegee word aan kontaklense van kort vervangingstye.

komplikasies

1. Rooiheid van die oogbal (in die mediese taal - inspuiting van die oogbolletjies).

Dit word vergesel van droogte, brand, jeuk, moegheid van die oog. Ongeluk van kontaklense vererger teen die einde van die dag, veral onder ongunstige eksterne toestande (stoffigheid, lugversorging, sentrale verwarming), asook met intense oogstremming wat by die rekenaar werk.

Die oorsake kan wees: beskadigde lenskante, korneale hipoksie, traanproduksie afname en traanfilm disfunksie, reaksie op 'n lens sorg oplossing of 'n chemiese op die lens, en mikrobiese toksiene.

Wat moet ek doen?

• Elimineer die moontlike oorsake van komplikasies (vervanging van 'n kontaklens of oplossing);

• Dien benatting / smeer druppels toe wat bedoel is vir mense wat kontaklense dra. (Daar is plaasvervangers vir trane wat die lens kan beskadig - dit pas nie!)

2. Limb-hiperemie (rooiheid rondom die hoornvlies, in die ledemaat).

Kom as 'n reël voor wanneer sagte kontaklense van hidrogels aangehad word. Die oorsaak kan die korneale hipoksie wees wat veroorsaak word deur onvoldoende gaspermeabiliteit of 'n digte "landing" van die kontaklens op die kornea.

Wat moet ek doen?

• Gebruik lense met groot gaspermeeerbaarheid - silikoon-hidrogel of ander konstruksie;

• Verminder die tyd om die lens gedurende die dag te dra.

3. Epithelopathie van die kornea - oppervlakkige epitheliale letsels, waarin die sensasie van 'n vreemde liggaam, droë oë kan voorkom.

Wat moet ek doen?

• 3-4 dae van rus vanaf die lense;

• Begrawe antiseptiese oogdruppels en stimulators van korneale wedergeboorte 2-3 keer per dag;

• vervanging van die tipe lens of opbergingsoplossing;

• Gebruik benattingsdruppels vir mense wat kontaklense dra.

4. Edeem en neovaskularisasie van die kornea

Dit word gepaard met strukturele veranderinge in die lae van die kornea, wat deur 'n dokter in 'n biomikroskopiese studie opgespoor kan word. Korneale edeem lei tot versteurde visie en verminderde visie, vererger die verdraagsaamheid van kontaklense. Die rede hiervoor is onvoldoende toevoer van kornea met suurstof, byvoorbeeld in gevalle waar die lens nie snags verwyder word nie, wanneer die lensmateriaal dries.

Vaskularisasie is 'n kompenserende meganisme vir chroniese oedeem van die kornea. Komplikasie vir 'n lang tyd vind plaas sonder subjektiewe simptome en word opgespoor deur 'n kontrolemikroskopiese ondersoek van die pasiënt. Met langdurige verloop kan die komplikasie lei tot 'n skending van die deursnee van die kornea en verminderde visie.

Wat moet ek doen?

• gebruik lense met hoë gaspermeeerbaarheid (silikoon-hidrogel);

• Verminder die tydperk van die dra van die lens gedurende die dag;

• Begraar vogtings druppels vir kontaklense;

• In geval van aanhoudende vaskulasie van die kornea, moet stewige gaspermeabele lense gedra word.

5. Follikulêre konjunktivitis.

Wanneer die vuil lens lank gedra word (met swak sorg daarvoor), vind 'n immuunrespons plaas op die produkte van die afbreek van proteïene wat onder die lens ophoop.

Wat moet ek doen?

• kontaklense op te gee;

• Begrawe spesiale oogdruppels om die membraan van mast selle 2 keer per dag te stabiliseer;

• met akute kursus - antihistamiene, met brandende - voorbereidings van kunsmatige trane;

• vervanging van bergingsoplossing;

• Dit is moontlik om wegwerplense te gebruik.

6. Sindroom van "droë oog"

Daar is klagtes van rooiheid, sensasies van oogirritasie, versteurde visie.

Wat moet ek doen?

• vervanging van die lens tipe;

• gebruik van benatting / smeer druppels vir kontaklense;

• met 'n afname in traanproduksie - voorbereidings van kunsmatige trane.

Voorkoming van komplikasies

Wanneer jy sagte kontaklense diagnoseer en kies, moet jy versigtig wees. Maar later moet "ontspan" nie wees nie. Om komplikasies te vermy, moet die volgende reëls nagekom word.

1. Een keer elke ses maande - 'n voorkomende besoek aan die polikliniek, aan die oogarts. Dit moet onthou word dat sommige komplikasies sonder pyn en onmerkbaar ontwikkel.

2. Behoorlike higiëne van kontaklense is nodig: skoonmaak met inagneming van die materiaal van hulle vervaardiging, ontsmetting, vog van die lens, berging in spesiale houers. Verandering van die houer moet ten minste 1 keer in 3-4 maande wees.

3. Moet nie sagte kontaklense vir 'n paar dae dra sonder om af te neem nie. Dit kan gevaarlik wees.

4. Die lens moet op die oog of in 'n houer in 'n spesiale berging oplossing wees. Anders sal dit droog word, dit sal mikroskrape hê, wat binnekort die lens onbruikbaar maak.

5. Moenie die lens met speeksel natmaak nie. In die speeksel is daar 'n groot aantal bakterieë wat inflammatoriese siektes van die oë kan veroorsaak.