Chroniese hardlywigheid by kinders, Hirschsprung se siekte

In 1887, vir die eerste keer in die geskiedenis van medisyne, het die kliniese beeld en al die hooftekens van so 'n siekte vir die eerste keer op daardie tydstip homself as gigantisme van die dikderm beskryf, al is dit nie ten volle nie. Die dokter wat hierdie ontdekking gemaak het en die beskrywing gemaak het, was die kinderarts van Denemarke Harold Hirschprung, wie se naam later die siekte genoem word. Lang jare van deurlopende, deeglike wetenskaplike navorsing was nie vrugteloos nie: wetenskaplikes het die oorsaak van hierdie patologie gevind. Dit het geblyk dat hierdie siekte ontwikkel as gevolg van die verkeerde vorming van sekere dele van die mure van die dikderm. Daar moet op gelet word dat hierdie siekte dikwels by kinders manifesteer. In hierdie artikel, "Chroniese hardlywigheid by kinders: Hirschsprung se siekte", sal ons na die eienskappe van hierdie siekte kyk, asook metodes vir die diagnose en metodes van behandeling.

Hirschsprung se siekte kan verskeie simptome hê, hul manifestasie hang grootliks af van die ouderdomsgroep. Terloops, seuns is meer vatbaar vir hierdie siekte as vroulike verteenwoordigers (hulle ly vyf keer meer aan hierdie siekte). Simptome verskil ook na gelang van die ligging van die letsel, die tyd van hul manifestasie en die verskillende komplikasies wat met Hirschsprung se siekte verband hou. Hier volg die tekens wat hulleself openbaar in kinders van verskillende ouderdomme.

Siektes Hirschsprung by kinders tot een jaar word soos volg geopenbaar:

By kinders van een jaar na die volgende, is die volgende eienskappe van Hirschsprung se siekte meer algemeen:

Dit kan dus opgemerk word dat in beide ouderdomsgroepe die hoof teken van Hirschsprung se siekte chroniese hardlywigheid is, wat goed kan ontwikkel tot chroniese siektes. Hierdie siekte is moeiliker om te sien in pasgeborenes, aangesien borsvoeding die stoelgang baie meer vrylik laat deurgaan, maar met die begin van die voeding word hardlywigheid meer uitgesproke, omdat die konsekwentheid van die stoel dikker word. As gevolg van die feit dat die stoel vertraag word, word die organisme dronk, wat lei tot braking. Dit is opmerklik dat hoe meer die siekte vorder, hoe minder is die uitslag van die reiniging.

Swelling van die buikholte - 'n verdere teken van Hirschsprung se siekte, word veroorsaak deur winderigheid. Dit kan opgemerk word, aangesien die vorm van die buik verander: die naeltjie is verplaas laer as wat dit behoort te wees en word asof dit uitgedraai is, is die maag self asimmetries. Die maag skuif ook na die kant.

Hirschsprung se siekte is egter nie net 'n kinderagtige siekte nie, dit kan deur volwassenes gely word. Die oorsake van die siekte by volwassenes - winderigheid, die onvermoë om selfdefekering te hê sedert die kinderjare, pyn in die buikholte as gevolg van gereelde vertragings in die ontlasting.

Hirschsprung se siekte sluit verskeie stadiums in: 'n vergoedingsfase, 'n subgekompenseerde en gedekompenseerde stadium. Die eerste word gekenmerk deur hardlywigheid uit die kinderjare, wat effektief tot nul verminder kan word deur gebruik te maak van skoonmaak-enemas. Hierdie enemas word egter reeds in die tweede stadium ondoeltreffend, en gevolglik word die toestand van die pasiënt vererger, aangesien dit in die buikpyn, kortasempyn begin toeneem. Ook in die tweede stadium word metabolisme ontwrig en word 'n merkbare gewigsverlies voorkom. Die derde, mees ernstige stadium word gekenmerk deur chroniese pyn en swaarkry in die buikholte. Met groot fisiese inspanning en die oorgang na 'n ongewone kos vir die pasiënt kan tot so 'n komplikasie lei as akute dermobstruksie. Volledige ontlasting kan nie op die gewone maniere bereik word nie: geen reinigings enemas, geen lakseermiddels.

Terloops, pasgeborenes kan ly aan 'n akute vorm van Hirschsprung se siekte, en hierdie siekte word gekenmerk deur 'n verminderde dermobstruksie.

Die metode van behandeling van hierdie siekte is slegs een - dit is 'n chirurgiese ingryping, wat die beste gedoen word op die ouderdom van 2-3 jaar. Chirurgie word egter voorafgegaan deur konserwatiewe behandeling, wat by die huis uitgevoer kan word. 'N Spesiale dieet word voorgeskryf wat in ooreenstemming is met die pasiënt se ouderdom. Dit sluit in voedsel soos appels, heuning, beet, wortels, verskeie pitte (hawermout, bokwiet, ens.). Dit is ook nodig om suur-melkprodukte voortdurend te gebruik. Die dieet word vir een doel voorgeskryf: gereelde ontlasting, en bogenoemde produkte help intestinale peristalse versterk. Benewens dieet word die pasiënt se kind voorgeskryf vir 'n massering van die buikholte en spesiale terapeutiese gimnastiek. Dit is nodig om gereeld te gebruik en verskillende tipes enemas, byvoorbeeld Vaseline, reiniging, sifon, hipertoniese.

Die pasiënt is vir 'n ander jaar en 'n half na die operasie onder konstante toesig van 'n dokter. In die loop van die kliniese ondersoek word hy weer toegewys aan 'n spesiale dieet, 'n kursus van skoonmaak enemas, 'n stel terapeutiese fisiese oefeninge. Terloops moet skoonmaak-enemas gelyktydig geplaas word - dit is nodig om 'n gekondisioneerde refleks te ontwikkel om die dunderm te ontruim. Gedurende hierdie tydperk van rehabilitasie is die kind se ouers ongetwyfeld net verplig om sy ontlasting te beheer.